Консультация трихолога

Сообщение от Молодая мамочка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать нафтадерм для кожи головы? Помогает ли он и в каких ситуациях его можно применять?

Сообщение от varya

трихолог Kosmet добрый день. а вы случайно как дерматолог не ведете прием?

Сообщение от devai

здравствуйте,у меня такая проблема,волосы по бокам выпадают,образуя проплешину примерно с 5 рублевые монету.Потом снова отрастают.Недавно опять заметила с одной стороны выпали,что это за напасть?

Сообщение от Serenaverano

Здравствуйте, доктор! Мне 56 лет,жен.,с 12 лет псориаз, на вчг тоже всегда был, но волосы от него не выпадали, не замечала. Просто от природы негустые были всегда. Началось выпадение после операции(грыжа -апрель 13г.)через2-3 месяца, потом, к осени ,остановилось само по себе. В марте 15г. волосы были еще нормальные,по фотографии сужу, прическу спокойно делала. Посыпались ощутимо в мае, все лето и осень,выпадают до сих пор, хотя уже и нечему,вроде. Была у гинеколога, эндокринологов и трихологов. Гинеколог со своей стороны криминала не увидела: ТТГ 2,980 мкМЕ/мл (0,300-4,200) ФСГ 9,56 мМЕ/мл (25,80-134,80) Пролактин 271,20мкМЕ/мл (102,00-496,00) Анти-ТПО >600,00 МЕ/мл (0,00-34,00) Инсулин конц. 2,1 мкМЕ/мл (2,0-29,1) IR-HOMA 0,45 для лиц от 20 до 60 лет: 0,00-2,70 Тогда обратилась к эндокринологу, предварительно пересдав анализы: Ферритин 46,18 мкг/л (10,00-120,00) Железо в сыворотке 18,43 мкмоль/л (6,60-26,00 ) Трансферрин концентрация 2,77 г/л коэфф.насыщ.трансферрина железом 26,5% (20,00-50,00) ТТГ 3,170 мкМЕ/мл (0,300-4,200) Т4(свободный) 15,21 пмоль/л (12,00-22,00) Анти-ТПО концентр. 551,20 МЕ/мл (0,00-34,00) ФСГ концентр.15,89 мМЕ/мл (25,80-134,80) Врач ставит мне аутоиммунный тиреодит и выписывает эутирокс 50мг,пить цинк-селен месяц и шампунь Алерану. Я пропила гормоны 3 недели, мне стало как-то не по себе, засомневалась в диагнозе. Обратилась к другому эндокринологу. кот. уверенно заявил, что прием гормонов мне НЕ ПОКАЗАН! Правда, он еще добавил, что волосы я все равно не спасу, что это возрастные изменения да плюс псориаз...АИТ,мол, в этом возрасте у всех есть, гормонами лечить-последнее дело. В общем, эндокринологи со своей стороны ясности не внесли, только сумбур в лечении. Пошла к трихологам. Один ничего толком не сказал,витамины и ринфолтил назначил, диагноз не поставил; у другого я сделала ФТГ и спектральный анализ(небольшое превышение ртути,калий и йод в нижней границе. ост. -норма). ФТГ Андрогензависимая зона анагеновых всего 85% (94) телогеновых всего -15%(17) Терминальных среди анагеновых-97% Терминальных среди телогеновых-94% веллус среди анагеновых-3% веллус среди телогеновых-6% площадь-45,3кв.мм всего волос-247,23 на кв.см( терминальные-96%.веллус-4%) всего подсчитано 112 волос Андрогеннезависимая зона анагеновых всего-85%(94) телогеновых всего -15%(17) терминальных среди анагеновых-91% терминальных среди телогеновых-100% веллус среди анагеновых-9% площадь-45.5 кв.мм всего волос 245.4 на кв.см(терминальные-93%,веллус-7%) всего подсчитано 112 волос Диагноз-признаки АГА, диффузное реактивное выпадение. Назначен миноксидил 5%. Не знаю, кому верить. Как Вы считаете, есть АГА или нет? Показан ли мне миноксидил? он ведь только при АГА дает результат. А у меня сейчас и так обострение осеннее псориаза, вчг в корке. Посоветуйте, доктор, как ситуацию исправить, чем? Я стараюсь не нервничать,но волос очень немного , выпадение продолжается...

Сообщение от Evgenia111

Татьяна Родионовна,здравствуйте! Можно ещё вопрос Вам как опытному врачу (думаю не меня одну,а многих форумчан он интересует)?! Много пишут в интернет,что нужно как можно раньше начать спать волосы,пока фолликул ещё действует,но как узнать его потенциал и когда он перестанет действовать?! Получается так,что если волос выпал и не растёт он может зарасти ведь так,каков срок при этом?! Или я что то не правильно понимаю?! Не могли бы Вы не много пояснить принцип и сроки когда фоликул уже нельзя будет вернуть к жизни (кто пишет что 5 лет,кто 10-12,инфы много,а какая правильная не понятно)?

Сообщение от Игра

Здравствуйте, Татьяна Родионовна. По Вашей рекомендации принимаю биотин, кальций, заказала Солгар железо. Биотин у меня 21st century дозировка 800мкг+ кальций 65 мг, кальций компливит кальций Д3 500мг. Этих дозировок достаточно?

Сообщение от Helen99

Здравствуйте доктор! Мне очень нужна ваша помощь, волосы выпадают пучками. Мне 31 год, всё началось в 2011 начали постепенно выпадать, в 2013 родила, кормила ребенка год, на протяжении кормления пила витамины, как закончила кормить так начали усиленно выпадать.Кожа головы болит ужасно у корня (особенно когда завязываешь хвостик вверху). Сейчас вообще не возможно, боюсь мыть и расчёсывать волосы. Летом была на приёме у трихолога: -назначил ИФА кровь на токсокары-отр., лямблии-отр., аскариды-полож. Была у инфекциониста пролечилась немозолом. -Бак посев из носа и зева-отр., - ФГДС с опред. хеликобактер пилори-отр. DS:гастрит с очагами гиперплазии слизистой (терапевт сказал лечить не надо, только соблюдать диету). -УЗИ ЖКТ и ЩЖ-без патологии. -ТТГ 6,97 (эндокринолог назначил л-тироксин 25 мг) сТ4 и сТ3 норма. -ОАК с лейкоформулой- норма. -гемоглобин 135 Ds:себорийный дерматит волосистой части головы. Делали трихограмму и дермограмму, подсчитано 115 волос на определённый участок (извините правильно не могу выразиться). Назначено: этривекс шампунь каждый день на 15 мин. 1 мес. Проделала с ним процедуры, но меньше месяца испугало, что он гормональный. Фитовал щампунь, эсвицин р-р 1:1 ежедневно и витамины перфектил. Улучшений нет вообще, выпадают усиленно.Только присоединился зуд в первую неделю лечения потом прошёл, началось отшелушивание кожи головы-прям кусочками и была заметна краснота кожи на голове. Сейчас пью витамины 2 мес.+шампунь Кетто плюс 2 раза/неделю+эсвицин. Но ничего не помогает волос редеет,тонкий стал, на свету прям просвечиваются проборы, волос падает весь день, проводишь по волосам и собирается в руке пучок, расчёсываюсь только в ванной очень сыпятся, они не держатся на голове. Мне очень страшно не знаю, что уже делать может на гормоны тестостерона сдать ещё нужно, ну в чём причина. Пожалуйста доктор помогите, подскажите как мне быть, очень вас прошу!!! За ранее большое спасибо!

Сообщение от alisa011

Здравствуйте,доктор! Очень нужна Ваша помощь. Просто крик души уже. Мне 32 года, 161 см, вес 43 кг. Всю жизнь были густые, волнистые, блестящие, но пушащиеся волосы. Выпадали в пределах нормы, осенью, после болезней. Ад начался 7 лет назад. Мне было 25, вылезли прыщи на подбородке. Ничем не удавалось вылечить, попала к гинекологу, который на основании генетического анализа крови (делала она, якобы «Наличие предрасположенности к низкому уровню SHBG, гиперандрогении») и неправильного анализа на гормоны (потом узнала, что кровь неправильно взяли вечером, не в те дни цикла), который НЕ показал повышения тестостерона и проч. назначила мне ОК ДЖЕС. Я начала пить и через месяц от прыщей не осталось и следа. Врач сказала, что в связи с моих диагнозом я должна пить его всю жизнь, пока не захочу ребенка, иначе «зарасту волосами и облысею на голове». Перерывы делать не нужно. Пила 3,5 года. Кожа и волосы были в порядке, волосы даже улучшились,выпадали, но не катастрофично. Сделала перерыв на 3 месяца, чтобы проверить гормоны и коагулограмму, так как очень болели ноги. В конце 2 месяца посыпались волосы пучками, мелкие прыщи на груди, спине, жирная кожа. Анализы на гормоны в норме. Что только ни делала, волосопад не прекращался. Села опять на ДЖЕС. ПРОДОЛЖАЮ пить. Но волосы продолжили выпадать периодами. Делала маски из масел (репейное,касторка), хна, эфиры (мускатный орех, розмарин, бэй), ампулы Рене Фюртерер, ампулы Керастаз со стемоксидином. Но волосы продолжают падать по всей голове, очень поредели (это заметно мне, по фото не видно практически, так как линия лба не изменилась, изменился объем), истончились, хвост уменьшился вдвое скорее за счет изменения структуры, они стали тонкие и прямые, есть волоски с нарушением пигментации, наполовину черные (я брюнетка), наполовину рыжие или белые. Много седины по проборам. При этом они блестят, растут очень быстро, но объема нет, электризуются, через 3 месяца после применения Стемоксидина (курс не доделала, ампулы спиртовые, сушили волосы) заметила, что полезло много новых волос в зоне лба, выросла такая челочка по бокам. По всей длине волос торчат мелкие волоски разной длины. Но я не понимаю, это новые волосы или обломки. Кончики этих волосков острые и топорщатся как антенки, выпадают волосы с белыми луковичками, в основном длинные, но много и коротких. Как таковых обломков особо не нахожу. В день падает наверное в пределах 100 волос или меньше, при расчесывании около 10, если прочесывать волосы рукой, то вытягивается порядка 4 волос за раз, на мытье вылезает много, мне кажется, больше 100. После масляной маски в последний раз около 200. Куда ни приду, всюду мои волоски. На прилавках, например в магазине, хоть 1,но будет. Все волосы стали тонкие и суховатые. Пила витамины Доппель Герц Волосы и ногти, Вита Шарм, аевит, эффекта не увидела. Зато от витаминов вылезает сыпь на лбу. Ногти также слабые, не растут, ломаются. Сдала анализы (немного отличаются по времени сдачи, сдавала партиями, но выпадание на том же уровне все время держится). ОАК и биохимия были в норме, кроме лимфоцитов 42-47 процентов против нормы до 37, врач сказала, последствие простуды, хроническая аллергия и проч, ничего серьезного (заключение терапевта), поэтому не привожу результат. УЗИ печень, желчный, поджелудочная, селезенка в норме. МЕДЬ (сыв) 2, 37 мкг/г!!!! При норме 0,85-1,80 Паника!? ЦИНК (сыв) 1,12 мкг/г при норме 0,75-1,50 Железо 21,80 мкмоль/л норма 9,0-30,4 ЛЖСС 38, норма 20-62 ОЖСС 60,0 норма 44,8-76,3 Трансферрин 2,97 г/л норма 2,50-3,80 Процент насыщения трансферрина 29,2 при норме 15-50 Ферритин 49 при норме 10-120 мкг/л. В январе был 40. ТТГ 4,71 при норме 0,4-4,0 (В январе был 3,89!) Перед анализом 3 ночи почти не спала, был стресс и переживания. Т4 своб 14,6 при норме 9,0 – 22,0 В январе был 14,3 АТ-ТПО меньше 3 при норме меньше 5,6. .С января без изменений. Врач ставит субклинич.гипотиреоз, пить ничего не надо, сказал, что на волосы он влиять не может. Гематокрит 39, 5 процентов, норма 35,0 – 45,0 Гемоглобин 13,8 г/дл норма 11,7 – 15,5 Эритроциты 4,88 млн/мкл, норма 3,80-5,10 MCV (ср объем эритроцитов) 80,9 фл норма 81-100 RDW (шир распред эрит) 12, 5 проц норма 11,6 – 14,8 MCH (ср содерж hb в эр)28,3 пг норма 27,0 – 34,0 MCHC (ср конц hb в эр) 34,9, норма 32-36 Тромбоциты 262, норма 150-400 Лейкоциты 6,41 норма 4,5-11 АЧТВ 25 сек при норме 25,4-36,9 Фибриноген 2,5 при норме 2-4 СОЭ была в норме, ревматоидный фактор и кальций тоже. Хроника: Есть подозрение на дисбактериоз кишечника, так как был бак.вагиноз, который постоянно рецидивирует от ОК, также возможен гастрит (гастроскопию сделать не могу физически). Кистозная мастопатия, с 3 лет пиелонефрит, остеохондроз, листез шейного отдела (смещены 2 позвонка). Анализы на гормоны не сдавала, так как пью ОК и результат будет искажен. Сдавала перед отменой и в перерыве, андрогены в норме, тестостерон был на нулях вообще. Есть невроз и тревожное расстройство (по письму,наверное,ясно))), 5 лет была очень стрессовая работа, да и вообще жизнь не сложилась. Пребываю в панике. Волосы тонкие и падают. Пугает медь и ТТГ. Начиталась страшного в сети. Может ли это быть признаком ЖД анемии? А также латентный железодефицит по анализу ферритина(хотя терапевт уверяет,что его нет). Помогите, пожалуйста! Как спасти волосы? Заранее благодарю Вас за ответ.

Сообщение от трихолог Kosmet

Цитата: Сообщение от alisa011 Здравствуйте,доктор! Очень нужна Ваша помощь. Просто крик души уже. Мне 32 года, 161 см, вес 43 кг. Всю жизнь были густые, волнистые, блестящие, но пушащиеся волосы. Выпадали в пределах нормы, осенью, после болезней. Ад начался 7 лет назад. Мне было 25, вылезли прыщи на подбородке. Ничем не удавалось вылечить, попала к гинекологу, который на основании генетического анализа крови (делала она, якобы «Наличие предрасположенности к низкому уровню SHBG, гиперандрогении») и неправильного анализа на гормоны (потом узнала, что кровь неправильно взяли вечером, не в те дни цикла), который НЕ показал повышения тестостерона и проч. назначила мне ОК ДЖЕС. Я начала пить и через месяц от прыщей не осталось и следа. Врач сказала, что в связи с моих диагнозом я должна пить его всю жизнь, пока не захочу ребенка, иначе «зарасту волосами и облысею на голове». Перерывы делать не нужно. Пила 3,5 года. Кожа и волосы были в порядке, волосы даже улучшились,выпадали, но не катастрофично. Сделала перерыв на 3 месяца, чтобы проверить гормоны и коагулограмму, так как очень болели ноги. В конце 2 месяца посыпались волосы пучками, мелкие прыщи на груди, спине, жирная кожа. Анализы на гормоны в норме. Что только ни делала, волосопад не прекращался. Села опять на ДЖЕС. ПРОДОЛЖАЮ пить. Но волосы продолжили выпадать периодами. Делала маски из масел (репейное,касторка), хна, эфиры (мускатный орех, розмарин, бэй), ампулы Рене Фюртерер, ампулы Керастаз со стемоксидином. Но волосы продолжают падать по всей голове, очень поредели (это заметно мне, по фото не видно практически, так как линия лба не изменилась, изменился объем), истончились, хвост уменьшился вдвое скорее за счет изменения структуры, они стали тонкие и прямые, есть волоски с нарушением пигментации, наполовину черные (я брюнетка), наполовину рыжие или белые. Много седины по проборам. При этом они блестят, растут очень быстро, но объема нет, электризуются, через 3 месяца после применения Стемоксидина (курс не доделала, ампулы спиртовые, сушили волосы) заметила, что полезло много новых волос в зоне лба, выросла такая челочка по бокам. По всей длине волос торчат мелкие волоски разной длины. Но я не понимаю, это новые волосы или обломки. Кончики этих волосков острые и топорщатся как антенки, выпадают волосы с белыми луковичками, в основном длинные, но много и коротких. Как таковых обломков особо не нахожу. В день падает наверное в пределах 100 волос или меньше, при расчесывании около 10, если прочесывать волосы рукой, то вытягивается порядка 4 волос за раз, на мытье вылезает много, мне кажется, больше 100. После масляной маски в последний раз около 200. Куда ни приду, всюду мои волоски. На прилавках, например в магазине, хоть 1,но будет. Все волосы стали тонкие и суховатые. Пила витамины Доппель Герц Волосы и ногти, Вита Шарм, аевит, эффекта не увидела. Зато от витаминов вылезает сыпь на лбу. Ногти также слабые, не растут, ломаются. Сдала анализы (немного отличаются по времени сдачи, сдавала партиями, но выпадание на том же уровне все время держится). ОАК и биохимия были в норме, кроме лимфоцитов 42-47 процентов против нормы до 37, врач сказала, последствие простуды, хроническая аллергия и проч, ничего серьезного (заключение терапевта), поэтому не привожу результат. УЗИ печень, желчный, поджелудочная, селезенка в норме. МЕДЬ (сыв) 2, 37 мкг/г!!!! При норме 0,85-1,80 Паника!? ЦИНК (сыв) 1,12 мкг/г при норме 0,75-1,50 Железо 21,80 мкмоль/л норма 9,0-30,4 ЛЖСС 38, норма 20-62 ОЖСС 60,0 норма 44,8-76,3 Трансферрин 2,97 г/л норма 2,50-3,80 Процент насыщения трансферрина 29,2 при норме 15-50 Ферритин 49 при норме 10-120 мкг/л. В январе был 40. ТТГ 4,71 при норме 0,4-4,0 (В январе был 3,89!) Перед анализом 3 ночи почти не спала, был стресс и переживания. Т4 своб 14,6 при норме 9,0 – 22,0 В январе был 14,3 АТ-ТПО меньше 3 при норме меньше 5,6. .С января без изменений. Врач ставит субклинич.гипотиреоз, пить ничего не надо, сказал, что на волосы он влиять не может. Гематокрит 39, 5 процентов, норма 35,0 – 45,0 Гемоглобин 13,8 г/дл норма 11,7 – 15,5 Эритроциты 4,88 млн/мкл, норма 3,80-5,10 MCV (ср объем эритроцитов) 80,9 фл норма 81-100 RDW (шир распред эрит) 12, 5 проц норма 11,6 – 14,8 MCH (ср содерж hb в эр)28,3 пг норма 27,0 – 34,0 MCHC (ср конц hb в эр) 34,9, норма 32-36 Тромбоциты 262, норма 150-400 Лейкоциты 6,41 норма 4,5-11 АЧТВ 25 сек при норме 25,4-36,9 Фибриноген 2,5 при норме 2-4 СОЭ была в норме, ревматоидный фактор и кальций тоже. Хроника: Есть подозрение на дисбактериоз кишечника, так как был бак.вагиноз, который постоянно рецидивирует от ОК, также возможен гастрит (гастроскопию сделать не могу физически). Кистозная мастопатия, с 3 лет пиелонефрит, остеохондроз, листез шейного отдела (смещены 2 позвонка). Анализы на гормоны не сдавала, так как пью ОК и результат будет искажен. Сдавала перед отменой и в перерыве, андрогены в норме, тестостерон был на нулях вообще. Есть невроз и тревожное расстройство (по письму,наверное,ясно))), 5 лет была очень стрессовая работа, да и вообще жизнь не сложилась. Пребываю в панике. Волосы тонкие и падают. Пугает медь и ТТГ. Начиталась страшного в сети. Может ли это быть признаком ЖД анемии? А также латентный железодефицит по анализу ферритина(хотя терапевт уверяет,что его нет). Помогите, пожалуйста! Как спасти волосы? Заранее благодарю Вас за ответ. Здравствуйте, alisa011. Вы - очень сложный пациент, без очного приема вообще не разобраться. Ферритин 40 не может приводить к такому бешеному волосопаду. Даже постоянный прием антиандрогенного кок не спасает, странно. Стрессиндуцированное выпадение могло бы снизится при приеме психотропных успокоительных лекарственных средств. Есть ли манифестация ага, нет ли, не знаю, не вижу проблему своими глазами. Проблемы с щж могут приводить таки к нарушениям в энергетическом обмене клеток( в волосяных фолликулах в том числе).Что назначать, надо смотреть, надо думать. Железо конечно можно пропить ( сорбифер по таблетке в лень с едой месяца 3), биотин можно попить по таблетке с едой 3 месяца, кальций и панангин можно попить по таблетке с едой раз в день месяц. Можно эвкапил покапать месяца 3 на проборы, можно миноксидил 2% месяцев 6 поиспользовать с последующим переходом на поддерживающую постоянную дозировку. Можно формула 101В + формула 101Д купить и капать на проборы по 5 мл 2 раза в день в течение 3 -4 месяцев, хорошо останавливает симптоматический и стрессиндуцированный волосопад, прирост толщины и плотности будет умеренным при этом.

Сообщение от Evgenia111

Везде просто написано,что волос может вырасти 20-25 раз за всю жизнь

Сообщение от alisa011

Еще забыла добавить. После мыть периодически есть легкий зуд кожи головы. Иногда он появляется на третий день после мытья. Перхоти нет, кожа головы не жирная и не сухая. Шампуни меняла,но это не влияет,видимо.

Сообщение от Helen99

Доктор, большое спасибо, что откликнулись! -Я из города Краснодара. -Ферритин обязательно сдам в этот понедельник; -Витамины пью перфектил; -менструальный цикл регулярный стал с 2014 года. Скажите пожалуйста, кроме ферритина может ещё сдать другие анализы на гормоны:ФГЭА, тестостерон, эстрадиол, кортизол?, если они нужны для полной картины я их могу тоже сдать (если они помогут понять полную картину выпадения волос)?. 10 ноября будут готовы новые результаты ТТГ,сТ4,Ат-ТПО (их заново назначил эндокринолог), ну плюс фирритин.

Сообщение от Helen99

Спасибо вам большое, доктор! Контакты ваши вижу, а скажите пожалуйста завтра к вам можно попасть?

Сообщение от alisa011

Уровень меди повышен в организме женщин , принимающих кок, как правило, не страшно. 101- не миноксидил и не гормоны, растительные экстракты в спирту. Зуд- признак высокой чувствительности кожи головы, симптом себорейного дерматита, симптом всд, признак нарушения гидролипидного баланса.....

Сообщение от alisa011

Уровень меди повышен в организме женщин , принимающих кок, как правило, не страшно. 101- не миноксидил и не гормоны, растительные экстракты в спирту. Зуд- признак высокой чувствительности кожи головы, симптом себорейного дерматита, симптом всд, признак нарушения гидролипидного баланса.....

Сообщение от Бета

А я была сегодня у Татьяна Родионовны! Только хорошее впечатление от профессионализма и внимательного отношения врача. Спасибо Вам еще раз!