0
- 05.08.2014 - 21:30
|
Вступили в силу новые СП "Профилактика туберкулеза". Собственно там важна вот эта часть: V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей 5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб... 5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год: - детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза... 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Родители первоклашек, кто уже столкнулся с противоборством поликлиник, какие действия? | | |
81
- 06.08.2014 - 08:48
| 49-Пл тиновый DракоN > не факт, далеко не факт, что незаразившимся детям помогла именно бцж, потому как есть люди, которые впринципе не восприимчивы к туб-у, даже без прививок. | | |
82
- 06.08.2014 - 09:02
|
кстати, по поводу рентгена детям, кто там о вредности писал. я как-то стала изучать этот вопрос и наткнулась на дозы при облучении, так вот, - до 0.2 микрозиверт в ч а с (соответствует значениям до 20 микрорентген в час) - это наиболее безопасный уровень внешнего облучения тела человека, когда "радиационный фон в норме". а при цифровой флюорограмме, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв. Так что... не так уж и вредно сделать рентген и быть спокойным. | | |
83
- 06.08.2014 - 09:07
| Я не поняла по пункту 5.7 - т.е. рентген раз в год при отказе от Манту подходит по-прежнему или нет? Нам в школе сказали, что если рентген без патологии - к фтизиатру не надо - достаточно просто заключения рентгенолога по снимку и все. Теперь получается даже если снимок нормальный - все равно нужно будет заключение от фтизиатра? | | |
84
- 06.08.2014 - 09:09
|
80-rastishka >вот как минздрав даст соответствующее распоряжение - так сразу и давайте, я за. только вряд ли это произойдет, так как лечение пары десятков обосравшихся очередным ротавирусом государству обходится неизмеримо дешевле, чем одного - с подтвержденным туберкулезом. | | |
85
- 06.08.2014 - 09:10
| Ну вы же, как контактная (я про племянника) знаете, что контингент группы риска на контроле. Каком-никаком) | | |
86
- 06.08.2014 - 09:12
| 84-Lady Lannister > зато "менингитные" страсти поутихнут,а то каждое лето - детсадовский экстрим | | |
87
- 06.08.2014 - 09:12
| 80-rastishka >а как все радовались когда мед.сестра сидела на входе в сад и отправляла домой подозрительных и сопливых)))и никто не возмущался, что его лишают конституционного права на образование))) | | |
88
- 06.08.2014 - 09:12
| Как к чему? К чему вообще вся "бесплатная" медицина? | | |
89
- 06.08.2014 - 09:15
| Хороший вопрос) Не вроде, а так и есть. И при этом педиатры сами настаивают на прикрытии. | | |
90
- 06.08.2014 - 09:17
| Наблюдение у фтизиатра - диаскин, рентген и т.д. Неужели вы со своей аллергией и манту еще там не были? | | |
91
- 06.08.2014 - 09:17
|
86-rastishka >экстрим этот для тех, у кого дети в садике, все остальные едва об этом слышали. к тому же еще раз объясняю на пальцах простую арифметику: заболеет в летний сезон (условно) 10 000 чел, половина вызовет один раз врача, тысяча попадет на 3-7 дней в больницу, у 100 разовьется менингит, один умрет. А невыявленый туберкулезник заразит (условно) 100 чел, из которых каждый заразит еще столько же, и их всех те же 10 тысяч надо лечить на протяжении нескольких лет, отправлять на курокрты, потом пожизненно обследовать, всех, кто был с ними в контакте ( а это уже миллион) - обследовать и тп. минздрав о своем кармане волнуется. | | |
92
- 06.08.2014 - 09:18
| )))))))))))))) А это что тогда? Какая реакция психики?) | | |
93
- 06.08.2014 - 09:20
| Цитата:
Я кстати тоже согласна на рентген. Но раньше это прокатывало. Сейчас. если читать дословно новый санпин - нет. Но поживем-посмотрим. | | |
94
- 06.08.2014 - 09:23
| Цитата:
навеяло... все вы дураки и не лечитесь! одна я умная в белом пальто стою красивая. ... (с) | | |
95
- 06.08.2014 - 09:25
|
87-Пл тиновый DракоN > я бы и сейчас была этому рада. если болен - лечись. Насчет туб диагностики, то с манту мы пролетаем, ренген не есть гарант, а все остальное - квест по фтизиатрам с результатами ПЦР - я правильно понимаю? По остальным прививкам, что прививка - не есть гарант, что отсутствие ее - не значит заразен. Потому с возобновлением прививок я пока жду, а с тубдиагностикой что делать - не знаю, снимок сделаю. | | |
96
- 06.08.2014 - 09:27
| и об окружающих тоже;), признайтесь честно, Вам бы не хотелось быть тем кто оказался рядом с больным, потом несколько лет лечиться, и всю жизнь быть на учете в ТД с пожизненной ну или как минимум многолетней сдачей анализов всей семьей? | | |
97
- 06.08.2014 - 09:27
| 90-Anna Julia > нет, пишу отказ и приношу снимок. в саду к фтизиатру пытались заслать, но я попросила письменное "заслание" с признаками, по которым туда засылают... | | |
98
- 06.08.2014 - 09:29
| 92-Anna Julia > это называется "раздражение". от вышеописанной модели поведения. | | |
99
- 06.08.2014 - 09:29
| 96-Рыжая кошка1 >я об этом как бы и пишу. | | |
100
- 06.08.2014 - 09:31
| а все в курсе, что в 7 лет ревакцинация бцж делается? | | |
101
- 06.08.2014 - 09:31
| Цитата:
Да и ладно, я не против медицины. Но фтизиатров и так не хватает. В тубдиспансерах вечный аншлаг. Могу предположить, как улучшится качество их работы с прибавлением контингента. | | |
102
- 06.08.2014 - 09:32
| Если не инфицирован еще. Но таких мало | | |
103
- 06.08.2014 - 09:34
| 102-Anna Julia > нда? то есть нам не повезло... | | |
104
- 06.08.2014 - 09:38
| В каком плане, еще с палкой ребенок не встретился? так, может, повезло? Чем позже сие случится, тем меньше шансов заболеть | | |
105
- 06.08.2014 - 09:55
| вот это и напрягает. у нас нет условий для "человеческой" тубдиагностики, точне, условия таковы, что родитель упрется рогом и будет законодательную базу подтягивать, чтобы с него "слезли", потому как помимо отсутствия кадров в должном количестве (я уже не говорю об их качестве) раздут бюрократический аппарат, замаешься бегать с бумажками из кабинета в кабинет из очереди в очередь. | | |
106
- 06.08.2014 - 11:06
|
19-Мирина > а У Вас ребенок насколько аллергик? Просто у нас у сына на все подряд - по сути круглогодичная, укус комара, если сразу не намазать "фенистилом", а еще лучше и "телфаст" до 4 см раздувает шишку. Манту просто боимся делать - потом замучаешься доказывать, что не болен. До этого делали рентген, ПЦР и на антитела, хватало, правда от ПЦР и антител почему-то отмахивались как от не результативных. Сижу вот теперь и переживаю, что 1 сентября устроят нам в школе изгнание ((( А фтизиатр у нас старой закалки - всю кровь выпьет и заставит таки сделать - теперь-то руки у нее будут развязаны ((( | | |
107
- 06.08.2014 - 11:08
| +106, я в плане - не было у Вашего ребенка ложно-положительных Манту на антигистаминах? | | |
108
- 06.08.2014 - 11:14
| 104-Anna Julia > ну если я правильно поняла, то да. Дали нам напрвление на БЦЖ (хотя в роддоме делали) | | |
109
- 06.08.2014 - 11:17
| 105-rastishka >базу подтянут, время нужно. Антипрививочники народ в боях закаленный. | | |
110
- 06.08.2014 - 11:22
| 108-Йо_йо >Понятно. Будете прививаться? | | |
111
- 06.08.2014 - 11:27
|
110-Anna Julia >скорее да, мы почти все прививки детям делаем. Манту нет, делаем раз в год рентген обеим, большего пока не требовали. П.С. пару лет назад у старшей был практически непосредственный контакт с родственником, болевшим туберкулезом (тогда не знали еще). Однако ничего, хоть и жили вместе с неделю, но не заразилась. | | |
112
- 06.08.2014 - 12:02
|
111-Йо_йо >Интересно. А первичное инфицирование у старшей зафиксировали? Вы ведь у фтизиатра должны были наблюдаться как контактные. Я читала, что отриц. манту не всегда хорошо. Или ревакцинация у младшей? А, может, вы из тех 2% невосприимчивых к МБТ? Тогда действитtльно повезло) Но нужна ли в таком случае ревакцинация БЦЖ? | | |
113
- 06.08.2014 - 12:05
| Не читая всего - лучше бы они пцр официально признали... | | |
114
- 06.08.2014 - 12:12
| 113-Марочка >не признают из-за того,что пцр не определяет закрытую легочную форму туберкулеза, да? | | |
115
- 06.08.2014 - 12:14
| 114-rastishka > я не знаю))) я когда бодалась с поликлиникой предлагала им вариант - диаскин и пцр ) неееет))) почему???? Не положено- делайте манту, а потом пцр с диаскином)))) | | |
116
- 06.08.2014 - 12:15
| 114-rastishka > ну есть еще анализ на антитела - а с ним что им не так интересно? | | |
117
- 06.08.2014 - 12:19
|
А мне непонятно, почему не посадить фтизиатров в п-ки? Уже выявили бы первичное инфицирование с манту и диаскиным, потом в тубдиспансер на учет и наблюдение. Это ж вроде логично. Воротят что хотят в п-ках. Я тоже бодалась. Приказ приносила, вместе разбирались. Явная ПВА, ребенку нет 3х лет, а нас к фтизиатру засылают. Зачем? | | |
118
- 06.08.2014 - 12:24
| 117-Anna Julia > да где ж их взять? Да и штатном расписании поликлиники нет этого специалиста... | | |
119
- 06.08.2014 - 12:30
| А как это определить? Т.е к 7 годам мало детей не инфицированных? А как узнать инфицирован ребенок или нет? Манту в пределах нормы | | |
120
- 06.08.2014 - 12:41
| ревакцинацию делают только при отрицательной Манту. | |
| Интернет-форум Краснодарского края и Краснодара |