| 0
- 04.02.2009 - 12:58
|
Давайте откроем тему стоматологии.
    | |
| 401
- 19.11.2009 - 12:23
|
2 Эда: по описанию похоже на остеомиелит лунки. Тут вариантов выбора места лечения не много - в краевую хирургию на Рашпилевской Вам дорога с таким состоянием. | |
| 402
- 16.12.2009 - 09:21
| Вопрос для Doctorstom: сегодня предстоит установка вкладки (в дальнейшем будут ставить коронку на нижнюю 6-ку), так вот по болевым ощущениям это очень болезненная процедура или нет? Возможно вопрос глуп, но волнуюсь ужасно (возможно, неизвестность пугает) | |
| 403
- 16.12.2009 - 14:42
|
406- это абсолютно безболезненная процедура. Удаляется временная пломба, ткани зуба обрабатываются, вносится цемент и ставится вкладка. Делов на 5 минут.Нервов нет, зуб должен быть бессимптомным - болеть просто нечему. | |
| 404
- 16.12.2009 - 20:36
| А какие могут быть решения проблемы с 1м зубиком (единичка) (был пролечен 10 лет назад) - сейчас воспалился, опухло пол лица, сегодня сняли старые пломбы, чтоб гной выходил. Как долго обычно лечатся каналы, сколько придется с открытвми ходить, передний ведь. | |
| 405
- 16.12.2009 - 23:18
|
408 - открытым оставлять зуб недопустимо! Это пережиток совдеповских времен, когда просто не умели делать зубы качественно. Если зуб открыт, он постоянно инфицируется из полости рта бактериями, туда попадает еда и портится внутри, давая пищу микробам. Видимость благополучия создает отток гноя через канал и отсутствие отека мягких тканей, но никакого лечения при этом нет, ткани вокруг корня продолжают разрушаться и отмирать. Так лечат только врачи старой некачественной школы. В итоге зуб будет удален. Почитайте протокол лечения инфицированного зуба: Лечение инфицированных корневых каналов (периодонтиты, периоститы, ранее леченные эндодонтически зубы, распломбировка, извлечение инструментов и т.п.) * Диагностический рентгеновский снимок * Анестезия * Очистка поверхности зуба * Определение цвета (в случае показаний к немедленной реставрации зуба фотополимерным композитным материалом) * Наложение коффердама * Препарирование, создание прямолинейного доступа * Определение количества и расположения корневых каналов, их проходимости * Определение предварительной рабочей длины корневых каналов апекс-локатором и ее подтверждение при помощи рентгена * Механическая инструментальная и ультразвуковая обработка с постоянной ирригацией подогретым до 50°С 3% р-ром гипохлорита натрия струйно * Определение окончательной рабочей длины корневых каналов и создание апекального упора * Временная пломбировка каналов гидроокисью кальция сроком на 2 недели, либо ледермикс, хлоргексидин гель на 2-3 суток (при обильном гноетечении). * Временная пломба IRM. В следующий визит при условии полной асимптоматичности зуба: * Анестезия * Очистка поверхности зуба * Определение цвета (в случае показаний к немедленной реставрации зуба фотополимерным композитным материалом) * Наложение коффердама * Удаление из каналов гидроокиси кальция * Повторная механическая инструментальная и ультразвуковая обработка с постоянной ирригацией подогретым до 50°С 3% р-ром гипохлорита натрия струйно * Припасовка гуттаперчивых мастер-штифтов и контроль их положения при помощи рентгена * Постоянная обтурация каналов с эпоксидным силером методикой латеральной или термической конденсации гуттаперчи * Рентгенологический контроль качества обтурации * Постоянное восстановление зуба или временная пломба IRM. Если есть отек - делают разрез в проекции верхушки корня для контролируемого выхода гноя. Первую часть протокола могут повторять несколько раз, если есть симптоматика. | |
| 406
- 17.12.2009 - 15:21
| 407 - Вы оказались совершенно правы, на все ушло 10-15 мин. и было совсем не больно. Спасибо за моральную поддержку! | |
| 407
- 17.12.2009 - 21:24
| уважаемые стоматологи! подскадите пожалуста:разболелись зубы (кажется что все сразу)чем можно пропаласкать чтобы спать спокойно ( присутствие парадонтоза имеется) благодарен буду тем кто ответит! | |
| 408
- 17.12.2009 - 21:38
|
411 - любое сильное обезболивающее. Полоскания не помогают, разве что если в них сильно верить... Подумайте, куда пойдете завтра с утра для решения проблемы. | |
| 409
- 17.12.2009 - 21:55
| Подскажите пожалуйста, что нужно сделать, чтоб анестезия после пломбирования зуба поскорее отпустила? уже 5 часов щека и язык как резиновые! | |
| 410
- 17.12.2009 - 22:03
|
Выпить спиртного, принять горячую ванну или лучше в баню, еще чай умеренно горячий. Помогает активный спорт, когда сильно потеешь - бег, спортивные танцы и тп. Словом, механизм прохождения анестезии - вымывание препарата кровью из тканей. Чем интенсивнее кровоток, тем быстрее пройдет. Описанные выше способы этому способствуют. | |
| 411
- 17.12.2009 - 22:13
| Обнаружила,что растет внизу зуб мудрости под углом,и начали кривиться передние нижние зубы-клыки боком поворачиваются,и между ними зубы тоже слегка налезают друг на друга,при том,что зуб мудрости всего лишь слегка виден из десны!что делать?к врачу пойду на следующей неделе,хотелось бы услышать мнение врачей здесь! | |
| 412
- 17.12.2009 - 22:15
| Хотите действий - идите к врачу на этой неделе. Что Вы хотите услышать здесь, заочно и без рентгена? | |
| 413
- 17.12.2009 - 22:24
| Спасибо! Сейчас зазову кого-нибудь в баню, а там и спиртное, и чай, и танцы....;) | |
| 414
- 17.12.2009 - 22:25
| Хочу услышать-обязательно придется вырывать?зуб мудрости. И еще-вернутся ли искривленные зубы в исходное состояние сами?или надо носить эти жуткие брекеты,как у детей? | |
| 415
- 17.12.2009 - 23:53
|
418 - у детей брекетов обычно не бывает - скорее у подростков. Вопрос удаления по интернету не решается. Зубы сами уже никуда не вернутся независимо, останется зуб на месте или будет удален. | |
| 416
- 18.12.2009 - 01:22
|
Подскажите пожалуйста по таким вопросам: год назад начал болеть передний верхний зуб на холодное и на горячее, реклама по телеку упорно твердила что такое бывает при чувствительности зубов, поменяли щетку, пасту- не прошло, зубная то проходила то снова появлялась... Затем делали рентген зуба и обратились к стоматологу, стомтолг сказал что это гранулема, и что надо вскрывать зуб чистить, оставлять открытым на время, лечить итд, но при этом получается надо удалять нерв,так как скорее всего нерв уже сгнил весь и растворился,но это не утвердительно, так ак по снимку не видно, а чтобы узнать это надо вскрывать зуб(((((((( второй стоматолог подтвердил что это небольшая гранулема( стоматолог из краевого центра на рашпилевской кстати), но сказал что ничего не надо долго месяц, а что сейчас она вскроет, почистит, запламбирует, и если повезет, то гранулема не побеспокоит больше...а если не повезет то к хирургу надо будет показаться, короче ничего приятного((( к третьему стоматологу на прием пока не попали потому что не знаем куда идти, поскажите пожалуйста 1) может ли гранулема пройти сама по себе ну там если полоскать чем нить или таблетки пить какие- боль не сильная зуба. иногда сильная когда при минусовой температуре разговариваешь- прям резко ныть и тянуть начинает, а когда в тепле и вроде не болит вообще))) 2) Посоветуйте хорошего квалифицированного доктора и чтобы аппаратура была соответствующая, а не 20 летней давности)))))))) и не хочется нерв удалять, потому что говорят что цвет зуба меняется, и он может потом раскрошиться((( А также вопрос по брекетам--- девушке 28 лет, у нее еще нет ни одного зуба мудрости, по снимку зачатки вроде есть, но врач говорит что они могут никогда не вылезти.Задние зубы нижние в пломбах, верхние вроде нет, можно ли ставить брекеты в этом возрасте, есть ли смысл? не бояться ли если зубы мудрости полезут? долго ли носить брекеты? и подскажите хорошего врача!!! И подскажите какую чистку зубов лучше сделать- камень только на внутренней части нижних зубов, а так зубы именно около десен в коричневом налете, тоненькая такая линия, врач девушке сказал что это от кофе и сигарет!Заранее спасибо за ответ! | |
| 417
- 18.12.2009 - 09:16
|
Доктор, подскажите пожалуйста! У ребенка 10 лет на зубах стал появляться коричневый налет (зубы чистим регулярно, щетка хорошая, чай пьем в меру и не крепкий).Собственными силами плохо удаляется, несколько раз приходилось чистить у стоматолога. Врач говорит, что с возрастом пройдет, но когда .... В интернете нашла информацию, что это от того, что со слюной выделяется большое количество невостановленного железа и ВСЁ!Знаете ли вы что-нибудь по нашей проблеме, как нам с ней бороться? | |
| 418
- 18.12.2009 - 11:03
|
420 - отвечаю по пунктам: 1) Гранулема сама пройти не может, только станет больше и разрушит еще больше костной ткани. Нерва при гранулемах уже нет - это как раз показатель, что нерв умер и зуб не живой и инфицированный. 2) Очищать и пломбировать канал обязательно. Если применять международный протокол лечения, нигде ничего не потемнеет. По выбору врача - любой психически нормальный доктор посоветует себя, потому что только в своем качестве он уверен. Совет без гарантии качества равен таковому у бабушки на лавочке. А вообще - спросите окружение кто где лечился и как результат. 3) По брекетам: в этом возрасте можно без проблем. Срок лечения зависит от сложности, в среднем 1,5 года. По поводу смысла - лучше спросить "а есть ли показания к этому виду лечения?" Если показания есть, значит есть и смысл. 4) Чистка: в этом случае лучше всего комбинированная - ультразвук, Эйр- Флоу, полировка эмали. | |
| 419
- 18.12.2009 - 11:06
|
421 - образование твердого зубного налета в очень большой степени действительно зависит от минерального состава слюны. Там не только в железе дело, скорее в общем количестве минеральных компонентов. Решение - следить и чистить самим и у стоматолога, не допускать возникновения зубного камня - чистить на уровне налета. Чем лучше будет гигиена - тем реже необходимость в чистках у стоматолога. Изменить минеральный состав своей слюны никто не в силах. | |
| 420
- 19.12.2009 - 09:27
| Doctorstom, спасибо вам большое за подробный ответ!по поводу смысла брекетов- просто зубки девочка хочет выровнять чтобы красивые были))) На счет гранулемы--- вот если в зубе нет нерва уже, почему он тогда болит? и в чем заключается международный протокол лечения? | |
| 421
- 20.12.2009 - 20:49
|
424 - если хочется выровнять - надо выравнивать. Насчет боли - болит не зуб и не нерв в нем - болит окружающая зуб ткань, в ней воспаление и инфекция. Пример международного протокола есть в этой теме, пост 409. Это некий стандарт качества, ниже которого опускаться нельзя и не выполнять его тоже нельзя. Можно использовать материалы и технологии СВЕРХ этого качества, т.е. улучшать, но изменять его в худшую сторону недопустимо. Такие стандарты есть на любую манипуляцию - на установку пломб, коронок, хирургию, имплантацию и т.д. | |
| 422
- 21.12.2009 - 12:42
| Doctorstom подскажите пожалуйста. Что такое нейлоновое протезитирование? Действительно ли это выход, если не подходят съемные протезы. Мама уже не знает что делать, у нее вследствии запущенного парадонтоза вырваны почти все зубы вверху, осталось только 4 коренных зуба. Узнала про нейлоновое протезитирование, стоит ли это делать , или это очередная реклама , просто не хотелось бы выбрасывать деньги на ветер. Откликнитесь те , кто реально это делал. Заранее спасибо. | |
| 423
- 21.12.2009 - 18:19
| whatever....керамика почём.....и штамповка........ | |
| 424
- 21.12.2009 - 18:24
| NBNBN....нейлоновые протезы это очень хорошая штука посравнению с пластмасой......во первых менее аллергена.....во-вторых хорошая усадка или соединение с десной........в третьих долгое сохранение естественного цвета........минус цена......... | |
| 425
- 21.12.2009 - 21:55
| У меня такая ситуация: обострился пиелонефрит и наряду с лекарствами я пила урологический сбор, от него у меня разрушилась эмаль передних зубов, стали крошиться и появились "ямки" в эмали, как будто растворили кислотой. Выглядит не очень эстетично. Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить зубы(эмаль)? я читала, что глубокое фторирование может помочь. Но ничего об этой процедуре не знаю. Поделитесь мнениями. | |
| 426
- 22.12.2009 - 00:44
|
426 - Нейлоновые протезы - это гибкие съемные протезы. Их гибкость сродни пластмассовой крышке от 3х-литровых банок, а почему-то все представляют гибкость как силикон. Их показания очень узкие - временное протезирование после удаления, как хранитель места в сменном прикусе, как временный протез в процессе имплантации. Срок их службы короткий, десна под ними быстро атрофируется и протез становится не по ложу. Многие стоматологи лет 5 назад ими наелись по горло, предлагая как альтернативу классическим съемникам - потом все выкинули и переделали на классику. Сроки их адекватной службы около 2х лет. Есть много книг для стоматологов по этому вопросу - все сошлись во мнении, что их место во временном протезировании. Минус также в том, что они не ремонтопригодны, в отличие от пластмассы. Плюсы технологии - эстетика (нет видимых кламмеров) и лучшая биосовместимость по сравнению с пластмассой. Они дорогие. 429 - Если есть дефект эмали-никакое фторирование уже не поможет. Дырку можно только запломбировать. Фторирование поможет предотвратить дальнейшее разрушение и укрепит структуру, но имеющиеся повреждения фторированием никак не улучшить, только пломбы. | |
| 427
- 22.12.2009 - 09:10
| Doctorstom, помогите советом. Ситуация такая: в свои 25 лет у меня уже 3 коронки на жевательных зубах (2 на нижних, 1 на верхнем), пломбы на остальных жевательных и на передних зубах. Мой стоматолог предупредил, что из-за плохой наследственности скорее всего лет так через 20 придется использовать съемные протезы. Вопрос: каким образом можно сохранить подольше еще пока мои зубы (кроме регулярного наблюдения у стоматолога и систематического ухода за ротовой полостью). Может стоит включить в рацион какие-либо продукты или, наоборот, исключить? | |
| 428
- 22.12.2009 - 12:20
|
431 - кариес - это болезнь грязных зубов. Нет инфекции - нет кариеса. Так что если правильно чистить - наследственность будет дремать в сторонке. Прежде всего нужно "поставить" правильную гигиену - пасты, щетки, нити, полоскалки, очистка языка, профессиональная чистка. Далее, если есть кариес или старые пломбы - все вылечить, ибо дырки являются рассадниками кариесогенной флоры. Регулярные осмотры 1 раз в 3 месяца у одного "своего" врача и текущие советы по гигиене, которые можно дать только видя динамику. Минералы из продуктов, вопреки общему мнению, и доходят до зубов и выходят из них в самую последнюю очередь, потому особого клинического значения не имеют. | |
| 429
- 23.12.2009 - 22:35
| подскажите чем лечить заеды в уголках рта, мазали зовираксом, холисалом, чем-то от аллергии, солкосерилом по очереди. Не помогает, уголки рта покраснели, болят, трескаются и покрываются корочкой. Спасибо. | |
| 430
- 25.12.2009 - 01:24
| Заеды - это обычно следствие чего-то, а не самостоятельное заболевание. Сначала сходите к врачу и установите причину, а потом уже лечитесь. Не зная, от чего лечиться, положительного результата не получишь. | |
| 431
- 26.12.2009 - 10:03
| мне стоматолог сказал, что надо сделать шинирование передних нижних зубов(в мое поликлинике это не делают). где в Краснодаре можно это сделать и сколько это стоит? заранее благодарен. | |
| 432
- 26.12.2009 - 14:27
| Если речь идет о постоянном шинировании стекловолокном - цена порядка 2500 за единицу. Обычно связывают шиной 6 зубов от клыка до клыка. | |
| 433
- 06.01.2010 - 18:42
| а что за вкладыши цементируют в зуб, когда недостаточно длины для надевания коронки? | |
| 434
- 06.01.2010 - 22:25
|
437 - это штифтовые культевые вкладки. Их делают из неблагородных сплавов, золота, титана, оксида циркония. Лучший способ восстановления разрушенного зуба для покрытия коронкой. | |
| 435
- 10.01.2010 - 01:25
| GC Tooth Mousse можно в стоматологическом магазине купить на Бородина, 18, район Северных мостов. 231-87-97. если правильно помню, 650 руб. | |
| 436
- 11.01.2010 - 13:05
|
скажите для чего ставят много временных пломб в один зуб в течении лечения? обращаясь в не самую дешевую клинику, столкнулся муж с тем, что один зуб лечили очень долго, несколько раз ставили и снимали временные пломбы, при лечении уже другого зуба, попросил уменьшить количество временных пломб и его послушали, сделали гораздо быстрее, так что получается все временные пломбы- выкачка денег с клиента? Как поступать в этом случае, собираюсь идти лечить зубы в эту же клинику, нужно сразу оговорить с врачом ход лечения? кол-во временных пломб? заранее спасибо! | |
| 437
- 11.01.2010 - 16:33
| up | |
| 438
- 12.01.2010 - 14:34
|
440 - поверьте, "не самые дешевые клиники" не зарабатывают деньги на временных пломбах и не ставят их без причины. Намного рентабельнее завершить работу постоянно и получить за нее деньги гораздо бОльшие, чем за времянку. Тем более пациент не может диктовать, а врач точно знать, сколько временных пломб будет поставлено. Давайте разберем типичный пример лечения с ОБОСНОВАННЫМ большим количеством времянок: сняли коронку, под ней была пломба, которая выпала вместе с коронкой, на это не рассчитывали - потому временная пломба 1 и назначение на лечение. На след. день - открыли зуб, залезли в канал, там цемент, 2 часа долбались - не до конца, все устали - временная пломба 2 и новое назначение. Следующий визит - распломбировали канал, он оказался очень инфицированным, потому после очистки и промывания в него положили временно антисептик и временная пломба 3. Через 2 недели открыли зуб, а там еще не так чисто, чтобы пломбировать постоянно - почистили, новое временное вложение и временная пломба 4. Следующий визит - канал чистый, пломбируем его постоянно, зуб сильно разрушен и нуждается в восстановлении штифтовой вкладкой. В тот же день моделировать вкладку после пломбировки канала нельзя, потому ставится временная пломба 5. На следующий день моделируется вкладка из пластмассы и отдается в литейку, на зуб - временная пломба 6. Далее через сутки фиксируем вкладку и больше временных пломб не будет. Итого: 6 штук времянок, без которых нельзя было никак. То, что я описал - максимум, больше бывает крайне редко, канал не часто требует временных вложений более чем 2 раза. Брать ли за все эти времянки деньги или какие-то уже включены в стоимость работы - решение каждой конкретной клиники. Оговорить ход лечения и количество предполагаемых временных пломб можно и даже нужно, а вот говорить врачу, сколько их надо - глупо. | |
| 439
- 12.01.2010 - 15:48
| Все теперь понятно! если б все так объяснялось при лечении, мы были бы спокойны. Спасибо за такой развернутый ответ. | |
| 440
- 12.01.2010 - 18:11
| 443 - и где вы таких молчаливых врачей находите? | |
