| 0
- 04.02.2009 - 12:58
|
Давайте откроем тему стоматологии.
    | |
| 641
- 12.07.2010 - 22:57
| 644-Добрый фей > спасибо, буду знать. | |
| 642
- 13.07.2010 - 01:43
|
645-Кузьма > Спасибо много, а в список классных докторов меня занесите. Вам всё равно, а мне приятно | |
| 643
- 13.07.2010 - 13:15
| Подскажите, никто не пользовался услугами клиники" Профидент" ? | |
| 644
- 15.07.2010 - 21:47
| 646-Добрый фей >вы все знаете)),подскажите где Ермошенко Р.Б. сейчас принимает? | |
| 645
- 22.07.2010 - 00:35
|
Здравствуйте уважаемые стоматологи! Появился к вам ряд вопросов: 1. У дочери (2 года 9 мес) поражены кариесом все четыре резца на верхней челюсти. Это имеет вид коричневых пятен. Стоматологу показывала её, она сказала, что это кариес, из-за дефектов эмали, возникших еще в период закладки зубов ещё во внутриутробном периоде. Но лечить отказалась, так как побоялась, что дочка не будет терпеть лечение и спокойно сидеть требуемое время. Рекомендовала серебрить. А между тем, уже в двух зубах образовались не только пятна, но и полости по краям, между зубками. Что делать? Действительно ли пломбы в передних молочных зубках стоят плохо и вываливаются? Существуют ли альтернативные методы лечения без использования бормашины? В частности, что вы скажите об очистке полости при помощи лазера? Какие есть минусы и плюсы этого лечения? 2.У сына (5 лет 2 мес) внизу зашатался молочный зубик-резец. По времени ли он выпадает? Не рановато? | |
| 646
- 22.07.2010 - 00:57
|
Да, ещё. Требуется ли обезболивание при лечении лазером? По времени обработка дольше или нет, чем традиционная? Doctorstom, у Вас в клинике есть лазер? | |
| 647
- 22.07.2010 - 01:25
| 646-Добрый фей > Роман Борисович вроде на кафедре всегда принимал. По крайней мере его там найти легче | |
| 648
- 22.07.2010 - 01:27
|
649-Сижу на облаках > 1 Серебрить надо, если не поможет - попытаться поставить пломбы 2 по общепринятым срокам рановато, но бывает и такое. Акселерация | |
| 649
- 22.07.2010 - 01:33
| Doctorstom - подскажите, стоимость в районе 20-25т.р. за имплантант резцаа в верхней челюсти (сюда не входит нарашивание костной ткани, только штифт и имплантант), это по краснодарским меркам адекватная цена? | |
| 650
- 22.07.2010 - 02:09
| и еще вопрос - для верхнего резца желательно имплантирование или протез в прицнипе будет ничем не хуже? | |
| 651
- 22.07.2010 - 02:47
| и еще один вопрос - изучил интрнет. в москве (не знаю как у нас, но в москве точно делают) делают BOI имплантантацию. что бы вы могли сказать о ней, в сравнеии с с обычной (мне нужно будет нарашивать костную ткань ксенотрансплантатами, затем вкручивать штифт). может стоит ли сделать бои в москве? | |
| 652
- 22.07.2010 - 12:18
|
650 - Что же это за детский стоматолог, который " Но лечить отказалась, так как побоялась, что дочка не будет терпеть лечение и спокойно сидеть требуемое время." Подход нужен, а не боязнь - это же ребенок, а не статуя бездвижная!" если есть дефекты эмали, их надо пломбировать в любом случае, никакое серебрение (это вообще-тог метод профилактики, а не лечения, как у нас принято почему-то думать) не помогут при уже имеющихся дефектах. Лазер для лечения зубов у детей еще более неудобен, чем бормашина - работает он дольше и гораздо шумнее, контроль и спокойное положение при лечении лазером нужны гораздо больше, чем при традиционном препарировании. Он не имеет ничего общего с обывательским представлением о лазерах и из работе в виде лазерной указки, бесшумно удаляющей при помощи света весь кариес. Для мягких тканей у лазера очень много преимуществ по сравнению с любыми другими методавми обработки, но для перпарирования - одни понты и неудобства. Если ребенок не может высидеть при традиционном использовании бормашины - о лазере забудьте вообще. Лазера для препарирования твердых тканей зуба у нас в клинике нет. 653 - цена вполне средняя, адекватная, но надо знать применяемую систему. Для систем класса люкс это цена нереально низкая. 654 - тут выбор не в технологии (протез или имплантат), а в прогнозе будущей эстетики. Для разных исходных ситуаций бывают разные методы - и здесь может быть лучшев как имплантат, так и мост. Биологически лучше имплантат, но далеко не всегда при отсутствиии кости мы можем прогнозировать блестящую эстетику при протезировании на имплантате. Нужно смотреть, мерить, считать модели и только тогда будет ясно видно, каким образом можно получить наиболее грамотный результат. Имплантация - не панацея, это просто один из вариантов, не более того. 655 - таких технологийне существует, все что написано о БИОимплантации - сплошной маркетинг, равно как имплантаты с памятью формы, с супербиосовместимостью и прочие глупости! Надо же как-то конкурировать на рынке, где на каждом углу ставят абсолютно одинаковые имплантаты по абсолютно одинаковым ценам. Вот и извращаются. Мы уже не за железным занавесом и Москва - не другой мир. Не думаете же Вы, что БИОимплантаты продают только врачам московских клиник и поэтому их нет в Краснодаре))) Дайте cskre. полюбопытствую над конкретным примером БИОимплантаци. | |
| 653
- 22.07.2010 - 12:37
|
656-Doctorstom >я выше писал именно о методе под назване БОИ (не БИО). вот ссылка - www.boiimplants.ru пишут что костной ткани достаточно 4 мм всего + намного быстрее, в сравнении с классическим ввинчиванием штифта. | |
| 654
- 22.07.2010 - 12:47
| Doctorstom подскажите пожалуйста. У жены моего брата зуб шестерка нижний пломбированный лет 10 назад. Недавно он весь почернел, она показала, ужас, из десны весь черный. К врачу она идти боится. Напишите, что это может быть и чем грозит, если не обращаться к врачу. | |
| 655
- 22.07.2010 - 14:48
|
657 v- простите, я думал, что Вы описались и потому рассказал о мркетинге БИО... А раз речь о древних БОИ - то тут вобще все прозрачно и однозначно. Эта технология родом из 70-х годов, с нее, собственно, и начиналась дентальная имплантация как наука, когла ее открывший говподин Бронемарк впервые увидел при лечении травм эффект остеоинтеграции как раз на всяких пластинах, с помощью которых хирурги-травматологи помогали сращению сожных оскольчатых переломов. После этого пластины стали применять в полости рта, делая их разной формы - по гребню кости, внутри при помощи распила вдоль и т.п. Описанные в ссылке имплантаты - это частный случай применения пластиночных имплантатов, просто одна из систем этой группы. Примерно в 1985 году мир получил нормальную аналитическую статистику по срокам службы пластиночных имплантатов и эти данные были крайне неудовлетворительны. Кость, которая получала огромную нагрузку там, где ее в природе не было никогда, часто отвечала на подобные решения не лучшим образом - от остеомиелита до дегенеративных процессов на полчелюсти. Описанные в ссылке имплантаты - это частный случай применения пластиночных имплантатов, просто одна из систем этой группы. Именно эти негативные факты, а именно нефизиологичное давление на кость, послужиди поводом к разработке винтовых систем имплантации, которые сейчас являются единственными на рынке в странах, где есть стандарты. От пластин отказались почти все, их применяют в исключительных случаях при сочетанных травмах в реконструктивной хирургии ЧЛО. Винтовой имплантат стал де-факто золотым стандартом именно потому, что он передает нагрузку не куда-то в нетипичное место, а именно туда, где раньше был корень своего зуба и именно на ту длину и втом векторе, как это было предусмотрено природой и нашей анатомией. Наше постсоветское пространство является до сих пор полигоном для импытания свякой медицинской новизны, равно как и рынком, в котором под видом ноу-хау нам преподносят забытые и никому не нужные технологии, купленные там за бесценок и потому высокорентабелные здесь. 658 - как минимум, это потеря зуба. В худшем случае - гнойные осложнения и угрожающие жизни состояния. Челюстно-лицевая область не шутка, сходите с женоы свого брата наэкскурсию в хирургических стационар - даже внутрь заходить не надо, уже на улице среди курящих выздоравливающих пациентов Вы увидите последствия осложнений нелеченных зубов в большом изобилии. Особенно поразят вас флегмоны... | |
| 656
- 22.07.2010 - 22:47
|
656-Doctorstom > Обычный детский частный стоматолог из нашей станицы, я у неё старшего сына лечила, она была единственной, кто взялся за него в 4,5 года, а за мелкую никто не берётся из частных. В муниципальной поликлинике взялись бы, я думаю, но я уже пробовала там старшего лечить - никакого подхода, не считая запугивания, никакой анестезии, и пломба простояла ровно 9 дней, больше не хочется. Спасибо за развёрнутый ответ, хотя он несколько обескуражил. Дело в том, что в Интернете натыкалась на статью, подписанную Вашим именем, там очень положительно лазер описывался, именно для твердых тканей, поэтому удивилась, что вы его не советуете ребёнку. А что вы скажете по вопросу о прогнозе, правда ли, что пломбы в передних зубках у детей долго не стоят? | |
| 657
- 23.07.2010 - 09:51
|
660 - статья, должны быть, эта: http://www.stom.ru/vrachi/article/32/ В ней все действительно верно, но описнаны только преимущества. Посмотрите на дату ее написания - это был август 2002 года. На тот момент, когда я только осваивал технологию применения лазеров для препарирования и был консуьтантом компании, продающей эти лазеры в России, мне нечего было сказать про минусы и отрицательные стороны, про нюансы и неудобства. Я учился новому, перспективы были радужны, о плохом в лицо компании-спонсору твоего очень дорогостоящего обучения говорить вообще не принято. Сейчас же, спустя почти 10 лет, я знаю об этом на несколько порядков больше, именно потому и пишу столь категорично про лазеры и деток. У нас до сих пор понятие такое: лазер = очень круто. Само слово "лазер" для обывателя автоматом означает самое-самое, но это далеко не так. Для каждой технологии есть преимущества и недостатки, показания и противопоказания, порой кое-где лазер использовать глупо и бестолково, но поскольку "пипл хавает" и это слово хорошо продается, то его и продают... На самом деле вам как пациентам должно быть все равно, как и чем доктор достигает результата, какие разрешенные в медицине аппараты и методы он использует, главное - чтобы этот результат был. Я знаю врачей, которые оперрируя лазерами умудряются так накосячить, что потом рубцы на пол-рта. И знаю других, кто с обычным скальпелем и ультразвуком много лет работает вообще без осложнений. Так что в большинстве случаев не в аппаратах дело, а в операторе. | |
| 658
- 23.07.2010 - 14:33
| Скоро в имплантах ещё разуверитесь, дайте срок | |
| 659
- 23.07.2010 - 18:22
|
661-Doctorstom > Да, именно эта статья. Теперь всё понятно, на дату я даже и не глядела, она просто одна из первых в Яндексе вывались в поиске,вот я и прочла. Ну что ж, спасибо ещё раз, поняла, буду искать врача, а не эту технологию. Очень благодарна за консультацию. | |
| 660
- 23.07.2010 - 18:28
| 652-Добрый фей > Благодарю за Ваш ответ и внимание. | |
| 661
- 23.07.2010 - 21:40
| люди, подскажите пожалуйста хорошего стоматолога на кмр. я кормящая мать и обладательница кучи ужасных зубов, которые нужно лечить. не была у стоматолога года 3- боюсь страшно. но идти надо. а как выбрать хорошего врача - не знаю. из знакомых никто толком не советует, все терпят((( | |
| 662
- 27.07.2010 - 09:55
|
Добрый день! собственно такая ситуация: в четверг был у стаматолога, лечил зуб была дырка, врач раздербанил пол зуба со словами что у меня там все плохо, сделал и предупредил что возможно что начнет болеть через 3-4 дня, типа он обжег нерв зуба(во время сверления с инструмента дул холодный воздух и мелкие капли воды). на выходных в воскресенье и до понедельника утра пока на работу не добрал ся болела голова и глаз со стороны больного зуба, крайне редко отдавая в зуб(появлялись неприятные иногда болезненные ощушения, а так же нагрев, думаю воспаление), но просидев под колндиционером минут 15 все как рукой снело. много работаю на компьюторе. вот хотел бы узнать какая именно боль должна быть что бы сказать точно что ето зуб, и как возможно обжечь нерв, если делали такие же операции на советском оборудовании и такого не было. как бы возвращатся туда желания нет совершенно, при условии что даже горантии не дали. но и хотел бы разобратся с появившимися вопросами благодарю за быстрый ответ | |
| 663
- 27.07.2010 - 14:30
|
666 - невозможно ничего сказать по вопросу, не зная диагноза. Что лечили-то? Кариес? Пульпит? Как глубоко было разрушено, вскрыта ли полость зуба, есть ли рентген до начала лечения и после него? И раз врач сказал, что будет болеть, то он должен был сказать и действиях на этот счет - ну заболел, а дальше-то что делать? Прийти на прием, ослиной мочой полоскать или что? Какие были рекомендации? А про гарантию - если ее не дали, это вовсе не значит, что ее нет. Так или иначе, если болит - надо лечить. Идите или туда где были и выясняйте ситуацию на месте, или ищите другого врача и уже с ним решайте проблему. | |
| 664
- 27.07.2010 - 16:00
|
Извеняюсь, нашел недуг, зуб мудрости вылазиит, там все припухло и отдает. лечил простую дырку(кариес), ренген не делал, по полости зуба не скажу, единственное что врач сказал что тонкая стенка осталась до нервов. в случае болезни придти на прием для лечения пульпита удалением нервов | |
| 665
- 27.07.2010 - 17:14
|
668 - видите, после некоторого уточнения, в Вашем вопросе уже содержался ответ на него. Все рекомендации врача грамотны, тактика правильная. А преикоронорит лечите у хирурга. | |
| 666
- 28.07.2010 - 00:14
| Доктора, подскажите! Зубы 37, 36 каналы лечились года 3 назад, но пломбы не ставили, разрушены прилично. На всю длину каналы пройти не удаётся, т.к. запломбированы были не до апекса (видимо), на снимках в обл. 36 очаг деструкции костной ткани размером 1 на 1 мм. жалоб нет. Чё делать? | |
| 667
- 28.07.2010 - 09:50
| 670 - попробовать пройти у другого врача, лучше у эндодонта. Если не получилось - по ситуации: гемисекция, резекция, удаление и протезирование в зависимости от общего статуса во рту. | |
| 668
- 05.08.2010 - 12:23
| Поляковой Марины Юрьевны стоматолог из краевой на Рашпилевской кно нить телефончик знает? а то я потеряла(((( зуб болит не могу((( | |
| 669
- 05.08.2010 - 13:21
|
лет 5 назад лечила зуб - каналы почистили, зуб запломбировали. Сегодня разболелся под пломбой. Может болеть зуб у которого нет нервов?думала что он уже ни когда не заболит((( | |
| 670
- 18.08.2010 - 19:21
|
Ребёнок года 2 назад упал и сбил эмаль на передних верхних двух зубах (резцы прямо по центру). В садике был осмотр стоматологами - сказали, что лечить не получится, или вырвать или подождать пока молочные выпадут (сыну 6 лет). Вчера он пожаловался на боль, сегодня опять жалуется на боль и, судя по всему, сильно болит. Подскажите есть на Юбилейном нормальная детская клиника, может что-нибудь посоветуете. спасибо. | |
| 671
- 18.08.2010 - 23:29
|
671-Doctorstom >Уважаемый доктор! Все-таки после долгой, упорной работы над собой я готова прийти в Вашу замечательную клинику. Теперь абсолютно уверена, что не боюсь, и не уйду из кресла стоматолога. Только вот дело в том, что потеряла напрочь все ваши координаты, т.к. поменяла электронку. Если несложно, отправьте на 4525315@mail.ru Спасибо. | |
| 672
- 19.08.2010 - 15:50
| 675 - написал Вам на почту. | |
| 673
- 19.08.2010 - 18:13
|
Последний раз пломбировала зубы ну очень давно, поэтому не имею контактов и совсем не разбираюсь в современных материалах. Мне была предложена фотопломба, но так как зуб жевательный, я попросила самый прочный материал. Тогда предложили что-то немецкое со фтором и еще с чеи-то в два раза дороже. На том и порешили. Но меня смутило, что в процессе три раза к слою пломбы подносилась железная трубочка не некоторое время и потом по звуковому сигналу она убиралась. Собственно вопрос - так делаются все пломбы или только фото? У меня сомнения, а то ли мне поставили. Понято, что поздно пить Боржоми, но хотя бы на будущее знать. | |
| 674
- 19.08.2010 - 22:59
|
Трубочка - это фотополимерная лампа, применяемая для полимеризации фотопломб. Но ее наличие вовсе не гарантирует постановку именно фотопломбы. Не так уж и давно во многих поликлиниках практиковали способ обмана, когда ставили пломбу химического отверждения и светили на нее лампой для убедительности. Потом пациенты били себя в грудь и уверяли, что у них фото, а на самом деле был самый дешевый эвикрол химический. ЗЫ: самые прочные пломбы именно химического отверждения, кстати ;-) Только вот обыватели не понимают, что важен не способ отверждения, а важны физические свойства материала и его грамотный выбор и применение по месту. | |
| 675
- 20.08.2010 - 08:15
|
Doctorstom, спасибо за информацию. Вот меня и смутило, что я отказалась от фотопломбы, а мне по вашим словам поставили именно такую. Т.е. я правильно поняла, что полимеризацию требует только фотопломба и меня попросту надули? | |
| 676
- 20.08.2010 - 11:25
| 679 - я лишь написал о способе обмана. Что было у Вас, я понятия не имею. Световой полимеризации требует фотопломба, именно поэтому в народе она так называется. В последнее время я таких обманов с материалами не наблюдал, потому что цена материала стала почти не значима по сравнению с общей стоимостью пломбы, нет смысла экономить. Да и стали врачи наконец понимать, что репутация тоже чего-то стоит... | |
| 677
- 20.08.2010 - 21:38
|
Doctorstom, "Что было у Вас, я понятия не имею" Я же из-за всех сил пытаюсь вам объяснить, т.к практически решила посетить эту мадам стоматолога в понедельник и поговорить по душам. Контора только открылась, клиентов нет, мы были с врачом наедине, даже без регистратора и сестры. От предложенной мне фотопломбы (800 р) я отказалась в пользу БОЛЕЕ ДОРОГОЙ. Мне было сказано, что это будет немецкий материал со фтором, кальцием и антибактериальной составляющей и супер прочный. Стоимость пломбы 1500 р со скидкой, т.к нарабатывают клиентов. Теперь я понимаю, что была поставлена фотопломба. Врачу выгода 700 р. Но так как я не знаю нюансов, то спрашиваю, может есть технологии, когда вниз ставится дорогой материал, а сверху покрывается фотопломбой. Хотя полимеризация была ровно три раза. Так хочется верить в честных врачей. | |
| 678
- 22.08.2010 - 20:45
|
681 - постарайтесь сформулировать свой вопрос более конкретно. Вы хотите спросить у меня, что за материал Вам поставлен? Я не знаю. Вы хотите знать, обманули ли Вас? Тоже не знаю. Более дорогая пломба тоже могла быть фото. На мой взгляд, пациенту совершенно незачем знать ни название материала ни тем более давать возможность выбора "похуже-получше". Информация все равно будет однобокой и такой, как ее захочет представить тот врач, который и предлагает варианты, а вовсе не объективной. Это все от жадности врачей и неправильного позиционирования клиники на рынке, от желания угодить и нищим и олигархам. Должно быть так: "В нашей клинике решение вашей проблемы стоить столько-то, такой-то прогноз, такие гарантии, такие плюсы, такие минусы" Согласны - лечим. нет - ищите где условия будут подходящими. Нельзя быть хорошим для всех. Простите, но я просто не понимаю - в чем состоит Ваша проблема и почему Вы так дотошно пытаетесь найти обман в действиях врача? Предложили более дорогое лечение, вы добровольно согласились - так какая Вам разница, какую конкретно пломбу и какого типа отверждения поставили, если врач считает ее лучшей? Плохо сделали пломбу, есть претензии по качеству работы, эта пломба выпала или что? Порой в реставрациях в одной общей пломбе смешивается подкладочный материал, текучий композит, 4-5 фотополимерных материалов разных фирм по слоям, отличных по консистенции, прозрачности и цветовой передаче - и что? По какому критерию оценивать такую работу - по названию материала, которого использовали больше всего по весу??? Поверьте,если врач захочет обмануть, поставив более дешевый материал - он обманет, доказать это не сможет даже экспертиза. Только вот зачем? Сегодня гораздо важнее работать качественно. Именно по этой причине многие клиники не используют дешевых пломб - просто себе дороже. Уже через несколько часов Вы забудете, насколько меньше заплатили за эту пломбу, чем могли бы за более дорогую работу, но если с плохой пломбой что-то случится, то будет зафиксирована цепочка "был там-поставил пломбу-пломба выпала". Денег в этой цепочке не будет. Чем хуже (и дешевле) материал, тем выше риск получения проблем с ним. Врачу-частнику просто невыгодно работать плохими пломбами, тем более разница в закупке очень несущественная. | |
| 679
- 23.08.2010 - 19:26
|
здравствуйте. пока не имею возможности попасть к стоматологу, понимаю, что, вероятно, на такой вопрос без осмотра ответить невозможно, но хотя бы какие-то предположения хотелось бы услышать. лечила зуб четыре месяца назад, периодонтит. все вычистили, запломбировали каналы, потом пломбу сверху. зуб сильно разрушен, так что необходимо ставить на него коронку. но врач мне этого не посоветовала сразу сделать, потому что, по ее мнению, может быть ухудшение. я уезжала на лето, решили отложить эту процедуру как до моего возвращения, чтобы посмотреть, как зуб себя будет вести. вот мне интересно, почему ухудшение может произойти, она же вроде там сделала все, что могла? а я реально ходила с этим зубом к ней месяц) к тому же, чувствительность у зуба сохраняется до сих пор, какие-то неприятные ощущения, которые сложно объяснить. он не болит, но начинает немного ныть при накусывании, реагирует на горячее, хотя такого по идее просто быть не может, а еще такое ощущение, что там внутри что-то есть, под пломбой, хотя по рентгену ничего там, кроме зуба, не наблюдается.) это нормально или так не должно быть? | |
| 680
- 23.08.2010 - 19:45
|
На горячее обычно реагируют зубы с воспалением в кости вокруг корня. Это в большинстве случаев сопровождается болями при накусывании и неким "свербением", которое описывают как дискомфорт. Врач предполагает ухудшение, скорее всего, потому что не смогла пройти и запломбировать качественно каналы. "Сделала все что могла" и "сделала все что нужно" порой очень разные вещи. Коронку следует ставить, когда есть явная положительная динамика. Положительной динамикой считается полное отсутствие какой-либо симптоматики от зуба и видимое уменьшение на рентгене очага деструкции в кости. | |
