Tasha_K, доброе утро, подакажите дорогая допускается ли постановка бцж в роддоме в правую руку и в чем разница а левой?

дорогая само вставилось, извените!

922-семАчка >спасибо, подняли настроение (это я за "дорогую":) ).
По поводу БЦЖ - по Приказу - в левую руку. Это связано больше с организационными моментами для удобства врачей - наблюдение за формированием рубчика, измерение самого рубчика. И еще потому, что большинство людей - правши, дабы при возникновении осложнений (редко, но все же бывают), рабочая (правая) рука не была затронута.
Анатомических различий справа/слева нет, и в реактогенности различий нет: рубчик формируется одинаково, что справа, что слева, на частоту осложнений не влияет.
Надо просто об этом предупредить своего врача, который будет наблюдать ребенка после выписки из роддома.
Иногда мед/сестры ошибаются с выбором ручки.

919-Kaisy >дело в том, что у нас на рынке сейчас всего три бесклеточные коклюшные вакцины - Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим.
Сравнивать эти вакцины между собой по частоте побочных реакций и осложнений - не совсем правильно.
Разный состав, разный производитель.
По реактогенности сравнивают цельноклеточные и бесклеточные коклюшные вакцины - именно низкая реактогенность из-за бесклеточного коклюшного компонента позволила снизить частоту побочных реакций и осложнений.
Сами же бесклеточные вакцины различаются по противококлюшному компоненту. Например, Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн) содержит три составляющих ( коклюшный анатоксин, нитчатый гемагглютинин, пертактин), а Пентаксим (Санофи Пастер, во Франции это Pentavac) всего два - анатоксин и гемагглютинин. В тоже время Pentacel (тоже Санофи Пастер) представляет вакцину в США, почти аналогичную Пентаксиму, только у него 5 антикоклюшных составляющих (иммуногенов), такие же как в Инфанриксе, плюс еще 2. Само производство коклюшной культуры не отличается ни у Санофи, ни у Глаксо.
В США бесклеточные вакцины используют дольше, чем у нас, но и там сравнения проводят по эффективности и безопасности с акцентом различий от цельноклеточных. Аналог Инфанрикса у них Tripedia (Санофи). Pediarix - Инфанрикс плюс ИПВ + гепВ - заметьте, пишу не АКДС, а Инфанрикс (Глаксо).
Рекомендации по вакцинам даются в таком ключе: TDaP - дозировка, применение,показания/противопоказания, побочные реакции и возможные осложнения - не делается акцент на производителя, для всех бесклеточных вакцин (TDaP). Если вакцина комбинированная, то по ней - дополнения по графику.
Единственный общий момент - частота побочных реакций увеличивается с 4-ой и 5-ой дозой. У нас всего 4 дозы, 5-ая уже без коклюшного компонента (по Нац. Календарю).
И еще момент - рекомендуется сделать весь курс одной вакциной (одного производителя), но не исключается взамиозаменяемость при необходимости.
По каждой вакцине, конечно же, есть результаты исследований. Все они сопоставимы между собой в плане побочных реакций. Можете посмотреть здесь:
[url]http://medi.ru/doc/1526.htm[/url]
[url]http://medi.ru/doc/x1414.htm[/url]
[url]http://compendium.com.ua/info/166966/glaxosmithkline-export/infanriks-geksa-i-kombinirovannaja-vaktsina-dlja-profilaktiki-difterii-stolbnjaka-kokljusha-gepatita-v-poliomielita-i-infektsii-vyzvannoj-haemophilus-influenzae-tipa-b-i-[/url]

924-Tasha_K >большое спасибо. у нас первая была инфанрикс гекса. и я думаю продолжать делать именно инфанрикс.

А вот такой вопрос.
Жену прививали Гардасилом - в прививочную книжку вклеили серийный номер с пузырька вакцины.
Ее сестру прививали - не вклеили, это как-то регламентируется, т.е. оставлять серийные номера вакцин?

926-_antimagnit_ >да, серия вакцины должна быть обязательно указана в мед. документации.

+к 927 - не обязательно вклеена, может быть записана от руки.

А любая вакцина имеет серию и ее вписывают?

929-_antimagnit_ >любой лекарственный препарат имеет серию, вакцины - не исключение. На каждую серию ЛП выдается Сертификат соответствия.
МУ 3.3.1889-04 Иммунопрофилактика инфекционных болезней:
"10.4. Учету подлежат следующие сведения о выполненной профилактической прививке: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение.Перечисленные данные вносят в учетные формы медицинских документов".
Это касается всех вакцин.

а какие вакцины порекомендуете для часто болеющего 5-летнего ребенка? Нам врачи говорили про Пневмо-23 и еще что-то, но вскользь. Поможет ли это зимой?

Tasha_K> Добрый день. Подскажите пожалуйста по такому вопросу; У ребенка в апреле была ревакцинация Пентаксима, потом назначили полиомиелит на 5 июня. До сих пор не можем сделать эту привику, вот теперь вакцины нет там Где мы прививались. В какой период времени мы можем сделать эту прививку? Сколько еще времени есть в запасе?
И ещё вопрос: учитывая, что до этого полиомиелит был в составе Пентаксима какую прививку лучше сделать ОПВ или ИПВ. Склоняюсь к ИПВ, мне кажется, капли капнуть сложнее.

Мамочки, не делайте прививки в дестких полликлинниках. Очень опасно. Конечно многие переживают их хорошо, а у многих деток потом необратимые последствия. У подруги у сына водянка после АКДС началась, у другой ребенок разговаривать перестал. Даже врач работающий в полликлинике-своему ребенку прививку сделала в прививочном центре. Там прививка около 2000 стоит- в нее по моему 4 или 5 штук входят. Они импортные не опасные.

931-care >дополнительные вакцины, которые не входят в Календарь прививок - это против пневмококковой инфекции (Превенар 7, Превенар 13, Синфлорикс - конъюгированные и Пневмо 23 - полисахаридная). Против ХИБ инфекции - АКТ-ХИБ и Хиберикс (так же в составе Пентаксима).
Против ХИБ - применяют до 5 лет, конъюгированные пневмококковые - тоже.
Пневмо 23 - с 2-х лет и далее без ограничения.
Детям, посещающим д/сад, рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции, как группе риска.
Но, защищает вакцинация не от "частых заболеваний", а именно от инвазивной пневмококковой инфекции (пневмония, отиты, сепсис, менингит и т.д.).
Для Пневмо 23 есть конкретные показания - я их отдельным постом напишу.
Можете еще посмотреть пост №26 в этой теме.

Показания к вакцинации Пневмо-23:
Иммунокомпетентные лица:
1. все лица старше 50-ти лет( в разных странах эта цифра варьирует от 50-ти до 65-ти лет)
2. лица старше 2-х лет, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, бронхо-легочными заболеваниями (включая хроническую обструктивную болезнь легких), сахарным диабетом 1 типа.
3. лица старше 2-х лет, страдающие алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени(включая цирроз) или подтеканием спиномозговой жидкости.
4.лица старще 2-х лет с функциональной либо анатомической аспленией (включая серповидно-клеточную анемию и перенесшие спленэктомию)
5. лица старше 2-хлет, проживающие в интернатах, детских домах, домах престарелых и т.п.
6. лица старше 19-ти лет, страдающие бронхиальной астмой.
7. лица старше 19-ти лет - курильщики.

Лица с иммуносупрессией:

- лица старше 2-х лет, в том числе ВИЧ-инфицированные, страдающие лейкозами, лимфомами, лимфогранулематозом, множественной миеломой, метастазами солидных опухолей, хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, лица получающие иммуносупрессивную химиотерапию(включая кортикостероиды), лучевую терапию, реципиенты донорских органов или костного мозга.

932-Panic >как только будет возможность - сделайте. Минимальный интервал - 2 мес, максимальный - не ограничен, все дозы засчитываются, заново не начинают вакцинацию. Но особо затягивать не надо.
ИПВ или ОПВ - я все же сторонник того, чтобы одна доза была ОПВ, учитывая эпид. обстановку по полиомиелиту в нашей стране.

936-Tasha_K> Спасибо за ответ. А можно ли сделать ребенку в один день пробу манту и против полиомиелита капельки (ОПВ), или это тяжело в плане переносимости? Ребенку 2 года.

937-Panic >нет, Манту и прививки в один день не делают - из-за возможного искажения результатов пробы (Манту - не прививка).
Прививки делают либо в день проверки результата пробы Манту (или в любой другой день после проверки Манту), либо Манту делают с интервалом в 1 мес после прививки (любой).

938-Tasha-K> Спасибо))) Не знала, что привики влияют на результат Манту, ценная информация.

доброе утро! подскажите, как сейчас в роддоме делают прививки: делают ли что то в родзале?спрашивают ли маму?а если мама в родзале не в адеквате?если я отказываюсь, я должна заранее написать бумагу и где ее писать и кому отдавать?

и еще подскажите, если у ребенка в детсадовской медкарте отказ от прививок действителен до февраля 2014 года, а она идет в этом году в школу, мне надо переоформлять справку для школы или идти в феврале, когда истечет срок нынешней справки?

940-poppy_moore >без согласия мамы прививки не делают.
Можете заранее написать отказ (бланк взять в д/поликлинике) или скачать вот здесь (по ссылке) - [url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101407[/url]
В р/зале не вакцинируют - против гепатиа В в первые 24 часа жизни (но, не в род/зале) и БЦЖ на 3-ьи сутки.
При поступлении в роддом отдаете письменный отказ либо зав. отделением, либо врачу-неонатологу.
По второму вопросу - детсадовская мед/карта переходит и в школу, со всеми документами, соответственно, и с оформленным отказом. В любом случае, перед каждой прививкой необходимо согласие родителей.

Подскажите, пожалуйста про прививки от полимиелита. Ребёнку делали все проививки в ЦВ в Здоровье Нации, кололи Пентаксим с ХИБ, потом без ХИБ. График был немного сдвинут из-за обычных простуд, ничего серьёзного. Вот в июне в ребёнкиных 2,5 года мы сделали 1-ю ревакцинацию Пентаксима, т.е. к этому возрасту он имеет 4 вакцинации от полимиелита. В июле пошли в садик. Там от нас требуют пятую приривку. Я не хочу капать живую вакцину, тем более, что я так поняла, 4 Пентаксима достаточно от полимиелита. Или я не права? В ЦВ сказали нет необходимости капать 5-ю првивку.

943-Анчоус >не правы и вы, и в ЦВ.
В нашей стране при проведении вакцинации врач должен соблюдать нормативные документы, а именно - Приказ о Национальном календаре прививок.
Дети, получившие 4 прививки ИПВ (как моновакциной, так и в составе, например, Пентаксима), могут далее прививаться против полиомиелита как ОПВ, так и ИПВ в сроки, установленные Национальным календарем - а это две ревакцинации - в 18 и 20 мес (или с интервалом в 2 мес при смещении графика) и в 14 лет.
ОПВ или ИПВ - на ваш выбор.
4 дозы ИПВ рассчитаны на другой календарь прививок, отличающийся от нашего - "ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет".
В нашей стране свой календарь, и врачи руководствуются именно им.
[url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/calendar.html[/url]

944-Tasha_K >Спасибо большое за ответ. Подскажите, а бывает ИПВ от полиомиелита отдельно от Пентаксима и прочего? Просто в ЦВ сказали, что если решите делать 5-ю, то велкам в поликлинику за ОПВ. Пентаксим теперь во 2-ю ревакцинацию в 7 лет?

942-Tasha_K >спасибо!

945-Анчоус >нет, не Пентаксим. Пентаксим до 6 лет, у вас же вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка будет в 7,5 лет - АДС-М только.
Есть вакцины отдельные ИПВ - Имовакс полио, Полиорикс.
Не знаю, почему вы так категорически против ОПВ (после 4-х доз ИПВ, ОПВ не представляет никакой опасности).

Подскажите пожалуйста, можно ли в один день поставить Инфанрикс и прививку от ветрянки Окавакс, нам 2 года 3 мес?

948-любовь морковь >да. Окавакс совместима со всеми инактивированными вакцинами (Инфанрикс - инактивированная вакцина).

Помогите разобраться, в декабре 12 г., в возрасте 1,5 лет делали третью прививку Пентаксином. Когда нам нужно делать первую ревакцинацию от полиомиелита? В ЦВ сказали что после 01.06.13, в поликлинике педиатр сказала что через год от последней прививки Пентаксина...

В центре вакцинации сказали,что прививку корь краснуха паротит делают только после реакции Манту. Я хочу вместо Манту слелать рентген . Можно ли потом сделать прививку Корь краснуха паротит? или принципиально после Манту?

добрый день, спасибо за предыдущий ответ!
в рд нам не поставили бцж, медотвод на месяц, что лучше сделать по истечении медотвода бцж или бцж-м (читала что она легче бцж) и почему? в какие сроки лучше ее делать?

950-Tali >правы оба врача. При смещении графика прививок допускается укорочение интервалов между вакцинацией и ревакцинацией.
Если вы планируете ревакцинацию сделать Пентаксимом (Тетраксимом), то оптимально сделать через год. Вторую ревакцинацию через 2 мес - ОПВ или ИПВ.
Если будете делать отдельно ревакцинацию против дифтерии/коклюша/столбняка и полиомиелита, то можно сделать и через 6 мес после третьего Пентаксима - две дозы с интервалом в 2 мес - ИПВ или ОПВ. И через год от третьего Пентаксима - Инфанрикс.
Есть еще вариант - сделать сейчас (минимально через 3 мес после третьего Пентаксима) ОПВ, а затем вторая ревакцинация в составе Пентаксима через год от третьего.
То есть, для ОПВ - минимальный интервал при ревакцинации - 3 мес, для ИПВ - 6 мес.
Сокращать интервал по дифтерии/столбняку/коклюшу не вижу необходимости, хотя допустимо до 6 мес при сильном отставании от графика.
Я считаю оптимальным: Пентаксим через год от третьего - первая ревакцинация, через 2 мес - ОПВ (капли) - вторая.

952-семАчка >у вас нет выбора - в поликлинике н/р детям делают только БЦЖ-М. Почему? По Приказу. БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий (0,025 вместо 0,05). Прививают этой вакциной недоношенных детей и детей, имеющих медицинские противопоказания к БЦЖ в роддоме, а так же всех н/р детей при благополучной эпид. ситуации по туберкулезу в том или ином регионе.
Когда - чем раньше, тем лучше, как только разрешит ваш педиатр.
До 2-х мес возраста вакцинируют без пробы Манту, после - сначала проводят Манту, при отрицательном результате вакцинируют.

951-Juja >нет, не принципиально, главное, чтобы у врача было заключение, что ребенок обследован на туберкулез (не просто сделан рентген, а именно получено заключение от фтизиатра). Вакцинация проводится на фоне полного здоровья ребенка.
У вас, видимо, подошел срок ежегодного обследования на туберкулез (ежегодной Манту), потому врач не может провести вакцинацию, не имея полных данных о состоянии здоровья ребенка.

955-Tasha_K >Да, именно так! спасибо
ну а если Манту, то достаточно просто данных о размере папулы, заключения фтизитра ж не нужно в этом случае?

956-Juja >это зависит от результатов пробы. Если все нормально, конечно, консультация фтизиатра не нужна. А, если вдруг будут показания для консультации фтизиатра, тогда и вакцинировать нельзя ребенка (если вираж, нарастание пробы и т.д.), то вакцинацию можно проводить через 6 мес.
Но, это уже по ситуации.

953-Tasha_K > Спасибо Вам огромное за ответ, тоже склоняюсь к предложенному Вами варианту. )

Tasha_K , здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, как быть с прививками в следующей ситуации.
Ребенку 2 года. Есть бцж и корь-краснуха-паротит. По медтоводу не был сделан АКДС . Малыж получил ожог и в больнице ему сделали противостолбнячную вакцинацию. Вопрос-как теперь быть с АКДС? Были планы делать Пентаксим вместо АКДС. Можно ли и когда? Спасибо.

959-atamanka01 >где ты взяла ребенка 2 лет? и это за 1 день?)) тебя нельзя оставлять))))
простите за оффф...