439-dobrota >умничка:) Вспомнила, что диплом врача - навсегда:) Сертификат - отдельная тема, но диплом-то навсегда:)

441-Tasha_K >+ к 441 - ой, простите:)) Ник [b]dobrynja[/b] перепутала:))
Наталья, [b]dobrota [/b], извините еще раз:) Абсолютно с вами согласна:)

438-Нэппи > прививайте обоих детей.
Позиция инфекциониста - не понятна. Смотрите - еще раз - противопоказания к вакцинации - [url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_1.html[/url]
Старший ребенок не будет заразен из-за вакцинации для младшего, а вот если у него будет контакт по кори вдруг, то и сам может заболеть, и младшего заразить.
Появление ИФА к ВЭБ - не противопоказание к вакцинации. Для чего их ждать? Появятся антитела - значит, ребенок защищен от ВЭБ? А корь здесь каким боком? Гипотетически - ребенок проконтактирует с больным корью - антитела от ВЭБ его защитят о кори? Естественно, нет.
Видимо, ваш инфекционист опасается, что у ребенка сейчас острая ВЭБ инфекция. Тогда должны быть проявления этой инфекции. Конечно, на фоне острого процесса прививать нельзя. Но, контактных по кори прививают в течение 72 часов (не привитых ранее), исходя из эпид. ситуации. ПЦР положительный - это не противопоказание к вакцинации, в принципе. Задайте вопросы своему инфекционисту. Мы же не знаем всей ситуации. Анализы не лечат.

443-Tasha_K >ВЭБ обнаружили в сентябре по анализам он был в пцр мочи и слюны, + в оак атипичные мононуклеары. Характерной картины для инф.мононуклеоза не было кроме анализов и до сентября однодневных поднятий температуры до 38 через каждые 2 недели четыре раза. В декабре анализ оак в норме, пцр ВЭБ только в слюне. На данный момент насморк 2 дня и вот кашель ночью начался.

459-Tasha_K >+100.Непии,сорри,но вчера не успл-))

445-НАВ71 >Я всем вам благодарна, что помогаете нам советами.
Как вы считаете насморк и кашель у младшего не являются противопазанием? И тогда может есть смысл и Пентаксим третий сделать одновременно с Приориксом или это уже перебор?

+ к 446 С инфекционистом естественно сегодня буду общаться)

Доброе утро. Помогите пожалуйста советом, у меня двое деток,старшему 7 лет, сегодня сделали ревакцинацию. Очень волнует ситуация с младшим, ребенку 1.7года, постоянно рецидивирующая генетическая инфекция, наблюдаемая у инфекциониста, сейчас начали лечение изопринозином, вифироном, в добавок ко всему сейчас начался насморк, врач прививку не разрешает, у нас сделаны прививки до 3 АКДС. очень переживаю из за ситуации с корью. Очень хочу узнать ваше мнение.

день добрый! сори, если уже спрашивали, повторюсь с вопросом. какой промежуток может быть между прививками? недавно сделали пентаксим, через месяц педиатр назначила от кори-краснухи-паротита, но в связи со вспышками кори, можно ли сделать вакцину раньше и насколько?

Fioletovo теоретически можно, но вряд ли сделают раньше чем через месяц

Tasha_K. добрый день. можно задать вам несколько вопросов. не оставьте, пожалуйста, без внимания. 1 ситуация. старшему сыну 7,5 лет. Все прививки до года получал вовремя по графику. В год сделали корь-краснуха-паротит. На 3 сутки опухли слюнные железы, поднялась температура. в инфекционке так и не смогли поставить диагноз. Одни говорили, что это паротит, Другие что, инкубационный период у паротита 10 дней, а тут всего три дня прошло после прививки. Поставили нам в конечном счете инфикционный мононуклеоз, но анализами он не подтверждался. Ребенок температурил 5 дней. ничего не ел, было больно глотать. в 6 лет когда настало время ревакцинации, наша педиатр разрешения не дала. Сказала ответственность брать не буду. в 7 лет нам сделали дифтерию-столбняк. Температура была 37, 5 один день. Теперь вопрос: 1. Можем ли мы после прививки дифтерия-столбняк сейчас прививаться от кори? Просто нам педиатр, сказала что после этой прививки(дифтерия), другие прививки не делают. 2. есть ли однокомпонентные прививки, например, только от кори, и какой график их прививания (если есть)? 3. Стоит ли нам делать прививку от паротита, так как в 1 год ситуация с ним была не ясна? 4. Есть второй ребенок (1 год) не привит ничем, кроме БЦЖ в ПЦ на 21 сутки. Нет ли опасности для него заразиться, если сейчас старшему поставим прививку от кори?
2 ситуация. Младший ребенок (1 год). ГБН по резус-фактору желтушно-анемичная форма тяжелое течение, со всеми вытекающими последствиями. Никаких прививок, кроме БЦЖ, нет. Невролог не дает разрешение на прививки. Можно ли его какими-то иными методами попытаться защитить от кори? Иммунетет очень слабый. С конца ноября по январь переболели 5 раз с температурой. Выявили ЦМВ. Заранее спасибо. Очень переживаю, т.к. старший ходит в школу.

ешка , постоянно рецидивирующая генетическая инфекция, Вы имели в виду герпетическая?
сейчас начали лечение изопринозином, вифироном - это ничего не лечит, а герпетическую инфекцию тем более
Очень хочу узнать ваше мнение. Сделайте ребёнку прививку от кори.

Tasha_K >подскажите пожалуйста,в течении какого времени можно сделать БЦЖ после манту(месяц-два)?

СиНаМи в течение 2 недель, не больше.

dobrota,спасибо.

451-mama mia >1. Ребенок был привит в год тривакциной (корь, краснуха, паротит), поэтому однозначно сказать на какой компонент развилась реакция - нельзя. Реакции могут быть в виде:
• Повышенная температура (у 1 человека из 6).
• Незначительная сыпь (примерно у 1 человека из 20).
• Отечность желез на щеках и шее (редко).
Если эти осложнения имеют место, то они проявляются в течение 7–12 дней после прививки. После второй дозы они возникают реже.
Противопоказание для следующей дозы - выраженная реакция или осложнение на предыдущую дозу. В вашем случае, можно расценить как выраженную реакцию на вакцину (не осложнение; если температура была на цифрах 40 - то, осложнение.) Мог быть и такой вариант, что вакцинация проводилась на фоне инкубационного периода заболевания, отсюда и такая реакция. В любом случае, врач дал отвод от ревакцинации. Мне не понятно, почему только против паротита, если реакция была на тривакцину.
Моновакцина против кори выпускается (отечественная), но вот где она есть - не знаю. Ревакцинацию можно сделать ею, даже после ревакцинации против дифтерии ([em]нам педиатр, сказала что после этой прививки(дифтерия), другие прививки не делают [/em] - делают, через 1 месяц). Но, как уже сказала, если реакция была на тривакцину - то ревакцинация и моновакциной под вопросом.
Как вариант - сделать ИФА анализ на антитела класса G к кори. Если иммунитет есть, то ревакцинация не нужна. Если нет - решение о ревакцинации вынести на иммунологическую комиссию (педиатр, инфекционист, иммунолог).
Привитой ребенок не заразен для окружающих.
2.[em] ГБН по резус-фактору желтушно-анемичная форма тяжелое течение, со всеми вытекающими последствиями.[/em] - у ребенка была "ядерная желтуха"? Поражение ЦНС? Почему невролог не дает разрешение на вакцинацию - только из-за того, что в анамнезе была ГБН? При стабильных неврологических заболеваниях вакцинацию проводят.
Защита только одна (без вакцинации) - отсутствие контакта. Если не привитой ребенок контактирует с больным корью, а вакцинация не возможна, применяют иммуноглобулин человеческий нормальный (тоже взвесив все "за" и "против").

455-СиНаМи >да, для постановки БЦЖ - Манту действительна 2 недели:)

Tasha_K подскажите пожалуйста, хочу ребенку в 6 мес. сделать первую АКДС Пентаксимом, но у нас дисбактериоз мы его лечи и в то время будем еще принимать нормобаки, можно ли делать прививку? И еще можно ли сразу гепатит поставить или лучше через время?

457-Tasha_K >спасибо,значит наше БЦЖ снова откладывается((((

453-dobrota > да имелась в виду именно герпетическая инфекция.
До недавнего времени сама была уверенна в бесполезности этих препаратов, но т.к. герпес проявляется с периодичностью в неделю, уже было его бактериальное осложнение с температурой 39, стрептодермия,два курса ацикловира никак не изменили ситуацию, наблюдаемся у двух врачей назначения идентичны, это меня и убедило, на все мои вопросы косаемо эфективности данной терапии получен один ответ, что в этом возрасте ничего другого пока нельзя

456-Tasha_K >1. Спасибо большое за ответ.!!! Да ребенок получил тривакцину. Медотвод дали полностью от этой прививки . Про корь я уже сама задумалась в связи с эпидемией. Анализ сделаем, а там будем решать.
2. Невролог не дает разрешение на прививки, т.к. сначала была мышечная дистония, не все в порядке было и с анализами крови (анемия, нейтропения (по-моему так)), а сейчас сохраняется нестабильность желудочков в головном мозге ( в 7 месяцев - почти норма (5,1 и 5,3) и нормальные кровотоки; в 9 месяцев (один желудочек в норме, второй - 13,4 и наличие спайки между телом и рогом и измененные кровотоки).

461-mama mia > понятно. Изменение размеров желудочков не связано с перенесенной ГБН. Сами по себе эти изменения не могут быть противопоказанием для вакцинации. Просто для информации, посмотрите - [url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797[/url] и [url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268[/url]

Добрый вечер! в марте буду ставить сыну второй пентаксим,можно сразу поставить и приорикс если нам на тот момент будет 10,5 мес. очень боюсь эпидемии кори. Заранее спасибо!

Приорикс можно будет в 12 месяцев, можно совместить с 3 Пентаксимом.

463-sunrise >добавлю, что Приорикс все же ранее 12 мес возраста делать не желательно (только если контакт будет по кори). Связано с тем, что до года у ребенка могут циркулирвать материнские антитела в крови (если мама была привита от кори), они инактивируют вакцину. Если прививать ребенка в возрасте до года, то нужно будет сделать вторую дозу в возрасте 12 мес. (минимальный разрешенный интервал между дозами - 4 недели - 28 дней, у нас в календаре интервал обозначен - 3 мес). Третья доза - по календарю (6 лет).

465-Tasha_K > а вы не могли бы на пост 58 ответить. Заранее огромное спасибо.

466-купидошка >я могу только на часть вопроса ответить - Пентаксим и вакцина против ВГВ совместимы, можно делать в один день.
А вот по поводу "дисбактериоза" - затрудняюсь. Потому как это не диагноз. И не является противопоказанием к вакцинации:[url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_3.html[/url] - [em]Ложные противопоказания к проведению вакцинации - Дисбактериоз - 13.5. Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.[/em]
И еще:[url]http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687[/url]
Другое дело, что под "дисбактериозом" может скрываться другое заболевание. Если дело только в неустойчивом стуле и изменениях в анализах "на дисбактериоз", при этом малыш хорошо набирает в весе, активен и жизнерадостен - то можно забыть об этом диагнозе и спокойно прививать ребенка.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста. Хотела ребенку сделать прививку пневмо или хиб или и то и другое перед садом. Но когда пошли в сад, вакцин в городе не было. Потом у нас была адаптация, полгода болели и периода в две недели полного здоровья не было. Сейчас вроде уже месяц не болеем и задумалась. Делать прививки или нет? Вроде адаптация прошла, будет ли смысл? И какую лучше сделать, нам три года, мед.отвода нет и ничем кроме ОРВИ не болели.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У дочери до года был отвод от АКДС по неврологии. В год отвод сняли. Сделали первую прививку в год и полтора месяца. В год и три должны были прийти на вторую, но заболели ветрянкой. Спустя какое время после болезни можно делать вторую АКДС?

хурма - Вашему ребёнку достаточно привиться от гемофильной инфекции.

К_О_Ш_А если ветрянка была в лёгкой форме можно привить через 1-2 недели после выздоровления.

Добрый день! Подскажите, взрослым людям адо делать прививку от кори? Или достаточно тех, которые делали в детстве?

471-Evgesha645 >Иммунизация против кори - Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста - подлежат вакцинации.
[url]http://www.epidemiolog.ru/calendar/detail.php?ELEMENT_ID=3765[/url]
То есть, если не болели, привиты однократно, то до 35 лет - бесплатно сделают прививку в поликлинике. если старше - на платной основе.

460-Tasha_K > спасибо большое-при большое!

Tasha_K подскажите пожалуйста, хотели вчера сделать Приорикс,но врач сказала,что эту прививку делают только после манту, нам 1,5года,манту еще не делали, т.к. аллерголог дала мед.отвод, сейчас аллерголог разрешила нам прививку и манту, а педиатр не разрешает делать не манту, не корь, т.к.корь только после манту, сейчас лечим дисбактериоз и будем проходить обследование у гастроэнтеролога, чтобы выяснить высыпания на коже. Вопрос: действительно ли Корь делается только после Манту, именно в таком порядке? и явлеется ли дисбактериоз и аллергические высыпания противопоказанием для Манту и Кори? Из-за ситуации с Корью в крае очень переживаю,что мы не привиты от Кори, а сделаем вакцину по всей видимости еще не скоро.

Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста: ребенку 1 год 5 мес, из прививок только БЦЖ в роддоме. Недобор веса, при росте 78 см вес 9 кг, есть проблемы с ЖКТ, частые поносы, отсутствие аппетита, наблюдаемая у гастроэнтеролога (в карточке: дисбиоз, по УЗИ застой в желчном пузыре, на словах говорят о ферментативной недостаточности, приним).

принимаем курсами панкреатин. По неврологии проблем нет. До сих пор вакцинацию откладывали из-за проблем со стулом. Сейчас ситуация более-менее, но иногда бывают срывы. Можно ли начинать прививаться? С чего начать? Что лучше Пентаксим или Инфанрикс?

474-Четвертушечка > про дисбактериоз на этой же странице - пост № 467.
Аллергия - не противопоказание к вакцинации - [url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_3.html[/url] - п 13.7.
Если аллерголог разрешил вакцинацию, педиатр не должен затягивать с ней.
Манту - ежегодная проба, обычно делают перед вакцинацией, в день её проверки - прививают. Если по каким-либо причинам Манту делают после прививок, то интервал между ними - 1 мес. Вакцинировать можно и без проведения Манту.

475-wisteria >ребенок не дообследован - нет диагноза. Ферментативная недостаточность - это собирательный термин, тем более дисбиоз - не диагноз.
Чтобы сказать однозначно - можно прививаться сейчас или нет, надо знать всю историю заболевания (по крайней мере, динамика веса сейчас в положительную сторону или нет). Общее - вакцинация при ферментопатиях при стабильном состоянии не противопоказана (исключением могут быть - живые вакцины и вакцинация против ВГВ).
Инфанрикс или Пентаксим - лучше Пентаксим - один укол.

Подскажите, пожалуйста, ребёнку сделали р.Манту 2/03, на проверку назначили явиться 5/03, а можно ли это сделать 7/03? Будет ли информативно? Спасибо!

NZ нельзя проверить 7/03, не будет информативно, придется пробу переделывать.