+ к 798 - [url]http://www.infectology.ru/vaccina/dif_tetanus_2.aspx[/url] и [url]http://www.biomedm.ru/catalog/1591.htm[/url]
АДС - Препарат содержит в 1 мл 60 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 20 антитоксинсвязующих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов.
АДС-М - Препарат состоит из смеси очищенных анатоксинов - дифтерийного и столбнячного, адсорбированных на гидроксиде алюминия. В 1 мл содержится 10 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксин - связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов.
АДС-М не вызывает защитного титра антител у детей младше 6 лет из-за пониженного содержания анатоксинов.

800-Рыжик >ссылка в посте №782, прочтите. Но, в 20 дней рано еще о чем-то говорить - к 3-4 месяцам формируется инфильтрат, затем корочка, затем рубчик.
Сейчас на месте вакцины может ничего не быть.

802-Tasha_K > большое спасибо, я думала сразу будет что-то

Подскажите пожалуйста. После ревакцинации АДС у ребёнка в 3,5 года появилось сильное покраснение на 2/3 бедра. Появилось на 3-й день и меняло свой цвет на синюшный. Когда пришли в поликлинику, врач сначала испугалась и сказала, что нужно показать заведующей. Так как той на месте не было, то врач сказала, что ничего страшного, просто видимо немного вакцины попало в подкожную клетчатку. Мажте синафланом и давайте сорбенты. Я попросила зафиксировать реакцию ребёнка в карточке. Она написала следующее - отмечается местная реакция в виде покраснения. Ни размеров, ни чего больше! Вакцинация проводилась на фоне антигистаминных препаратов (ребёнок аллергик). Сейчас ему 7 лет, нужно оформлять карту в школу. Я боюсь опять делать прививку. Что вы посоветуете? Может ли быть такая реакция из-за неправильно поставленной прививки?

790-Tasha_K >спасибо огромное!

804-Malinovka >[quote=Malinovka;29995366]сильное покраснение на 2/3 бедра[/quote]
Если покраснение больше 8 см в диаметре - это сильная местная реакция, дальнейшее введение этой вакцины противопоказано. [url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_2.html[/url]
Вам надо настоять на записи в карточке - врач должен указать размер гиперемии.
В 7 лет вместо АДС применяют АДС-М (с меньшим количеством антигенов). Можно продолжить вакцинацию АДС-М под прикрытием стероидов (один день до и 2-3 дня после вакцинации), либо отказаться от вакцинации и делать только по эпид. показаниям (при вспышках дифтерии, при угрозе столбняка и т.п., тоже под прикрытием стероидов). В любом случае, сейчас о ревакцинации речи не должно идти - через 5 лет после первой, то есть в 8,5 лет, затем в 14 лет и далее каждые 10 лет.
Если вакцина попадает в подкожную жировую клетчатку развивается уплотнение, которое длительно не проходит. Гиперемия же - следствие воспалительной реакции, это нормальная реакция на прививку, если не превышает 8 см. С каждой последующей дозой в случае вакцин против дифтерии-коклюша-столбняка иммунный ответ усиливается за счет механизмов иммунной памяти, поэтому реакции на последующие дозы более выражены.
АДС-М - менее реактогенна из всех вакцин этого ряда, за счет меньшего содержания антигенов (пост № 801 - состав вакцин, содержание антигенов в 1 мл; одна прививочная доза - 0,5 мл).

806-Tasha_K >Здравствуйте! Подскажите, дочке 2года 10 мес. пора делать АКДС 4 раз. Мы делали АКДС в центре вакцинации, все 3 раза переносили вакцинацию без проблем. Сейчас пора идти на очередную вакцинацию, но у дочки есть сыпь на щечках. Похоже на пищевую аллергию, убрали из рациона все что возможно. Вторую неделю едим каши на воде и суп, и галетное печенье, бананы. Но сыпь не проходит, причем днем только шелушение на щеках, вечером эта область краснеет. Сегодня были у участкового врача, она сказала дней 5-7 попить Зиртек и спокойно идти на прививку. И еще сказала, что эта сыпь не является противопоказанием для прививки. Как быть?

789-Tasha_K > большое человеческое спасибо!!!

808-Анна_0 >у моих детей сыпь на бананы,сама не даю. А вчера бабушка покормила у младьшей 2,4мес-высыпали щеки и пятна на теле,а у старшей 4года-мочекислый диатез. Замените бананы яблоками семеринка.

Большое спасибо.

810-zlata_2345 > спасибо, Вам за совет. да я не скажу что мы много бананов едим, и аллергия началась когда она на тот момент бананы не ела какое-то время. яблоки кушаем.

Tasha_K - если у ребенка привитого Окаваксом вдруг появится сыпь или поднимется температура как при в/оспе, стоит ли изолировать от него не болевших и не привитых родственников (в данном случае отца)? Переживаем по этому поводу, так как больничный в случае болезни папе будет очень трудно взять, может стоит пропить ему какие-либо препараты для иммунитета?

808-Анна_0 >[quote=Анна_0;30028028]Похоже на пищевую аллергию[/quote] покажите ребенка дерматологу. Если это атопический дерматит, то прививать можно в период ремиссии (кожа при этом может не быть абсолютно чистой, надо смотреть в динамике). В период ремиссии прививают на фоне антигистаминных (зиртек девочке назначен).

813-intelipower >[url]http://www.epidemiolog.ru/catalog_vac/?ELEMENT_ID=801[/url]
В случае появления сыпи рекомендуется изолировать беременных и людей с иммунодефицитами на 14 дней от привитого. Для остальных вакцинный штамм не представляет никакой опасности.

814-Tasha_K > спасибо Вам за совет.

Tasha_k подскажите пожалуйста, ребенку необходимо сделать пятую полио, можно ее совместить с прививкой от гепатита? От гепатита В еще нет ни одной. Можно привить по схеме 0-1-6. Ребенку 3,9 года.

Добрый день! ребёнку 3 мес. собраемся сделать Пентаксим. Подскажите пожалуйста, есть ли в Краснодаре услуга какого-либо центра вакцинации,чтобы привили ребёнка дома? и возможно ли это в принципе?

Tasha_K> Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на данный момент ребёнку 3 года из прививок сделаны только гепатит в роддоме, БЦЖ в 6 мес., и 1-я пентаксим в 8 месяцев (потом был отвод). по какой схеме продолжать вакцинацию сейчас?

добрый день.Ребенку 6 мес.Из прививок есть бцж, 1 и 2 гепатит В. Затем был медотвод невролога и педиатра. В данный момент невролог и педиатр прививки разрешили (надо делать первую АКДС), НО когда нам было 2 недели у нас был гнойный абсцесс (на противоположной руке где была бцж), было хирургическое вмешательство. Затем после вписки нам сделали иммунограмму и иммунолог поставила диагноз имунодефицитное состояние комбинированное, обусловенное дефектами фагоцитоза, нарушением клеточного звена иммунитета. На фоне данного диагноза в общем анализе крови нейтрофилы ниже минимальной границы в 2 раза, остальные показатели более менее в пределах нормы. Спросила у нашего педиатра по поводу данного диагноза, она разводит руками и говорит что её интересует гемоглобин и лейкоциты - раз они в норме прививку делать можно. не знаю стоит делать адкс или подождать пока иммунитет ребенка окрепнет. А так же не могу понять в нашем случает что лучше сделать пентаксим или инфанрикс. Заранее благодарю вас за ответ.

817-Red Fox >да: можно совместить и схема 0-1-6.
819-Sinizza >продолжать вакцинацию. График обычный.
Пентаксим еще две дозы с интервалом в 1,5 мес (без ХИБ, Тетраксим). Ревакцинация через год. И вторая ревакцинация против полиомиелита через 2 мес (капли).
Корь, краснуха, паротит - можно вместе с Пентаксимом, можно через 1 мес. от него.
Против гепатита В, вероятно, предложат начать вакцинацию заново (схема 0-1-6), так как по российским руководствам: "- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев".
Если врач решит зачесть первую дозу (это вполне допустимо), то останется доделать две дозы с интервалом в 2 мес.

820-Лапка >при иммунодефицитных состояниях разрешена вакцинация инактивированными вакцинами. Пентакми или Инфанрикс - решать вам. Пентакисм - один укол против нескольких инфекций, что более удобно. Обязательна вакцинация против пневмококковой инфекции (Превенар 13).
Живые вакцины: корь, краснуха, паротит, в/оспа, ОПВ - нельзя (более подробно вам должен об этом рассказать иммунолог и он же составить график вакцинации).
Нейтрофилы - при абсолютном количестве нейтрофилов 800 в 1 мкл вакцинировать можно.
Но, еще раз повторю - иммунолог должен дать заключение.

821-Tasha_K > спасибо Вам огромное!

822-Tasha_K >спасибо большое. сходим к иммунологу для составления графика

[quote=zlata_2345;30040339]Замените бананы яблоками семеринка. [/quote]
Только яблоки не семеринка, а симиренко.
Лев Платонович Симиренко – всемирно известный учёный-садовод вывел сорт зелёных яблок, назвав его в честь своего отца: Ренет (не путать с ранетом!) Платона Симиренко. Название сократили до одного слова – Симиренко.

Добрый день. Спрашивала уже у вас в посте 804. Хочу задать ещё один вопрос.

Начали прививать второго ребёнка, девочке 1 год 2 мес. Был медотвод от гепатолога (причина - затяжная форма желтухи). Ребйнка готовили к прививке (сдавали анализы, давали зиртек, не вводили новые продукты) так как есть предрасположенность к аллергии. Сделали иммовакс полио. После прививки на 3-й день - понсо однократный, стал виден паховый лимфоузел. Он слегка выступает над кожей. Позвонили врачу, она сказала, что реакция ребёнка нормальная и нужно дать сорбенты, а через неделю после прививки сдать анализы. Дали лактофильтрум - понос 3 раза за день. Убрали лактофильтрум и дали энтеросгель и линекс. Стул 1 раз в день, но жидкий. До привики был оформленный.

Нормальная ли это реакция для иммовакс полио?

Исли л/у останется таким же увеличенным, можно ли делать прививки в эту ногу?

Размер л/у 10Х15 мм

826-Malinovka >это нормальный размер для пахового л/узла (у детей и без вакцинации могут быть такие л/узлы). ИПВ иногда дает побочную реакцию в виде увеличения л/узлов, как и сказал ваш доктор - это нормально, учитывая размер л/узла. Следующую дозу вакцины можете сделать в другую ножку - не принципиально.
По поводу жидкого стула - Имовакс - инактивированная вакцина, не формирует кишечного иммунитета, соответственно, никаких изменений со стороны кишечника не вызывает, тем более на 3-ий день. Это не реакция на прививку.

Большое спасибо!

Ещё раз здравствуйте, Tasha_K, извиняюсь за предыдущий вопрос, надеюсь этот будет более корректен)
Подскажите пожалуйста, имеет ли право по закону так сказать- родитель (для того,что бы в центре вакцинации сделать прививку) брать на руки карту из детской поликлиники? это вообще реально?

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Ребенку почти 6 мес., из прививок сделана БЦЖ в РД, затем в месяц от гепатита. Затем был медоотвод. По какой схеме прививаться?
И еще,правильно ли я поняла, если не делать АКДС до годика, то после года Пентаксим вводят однократно, а ревакцинацию проводят каким-то другим препаратом?

Не могу сослаться на источник, но где-то на просторах рунета прочла, что гемофильную инфекцию имеет смысл делать только группам риска и в случае вспышек менингококковой инфекции... Действительно ли это так? Или все-таки лучше сделать пентаксим?

830-go888 >я не могу ответить на ваши вопросы, потому как не работаю в Центре вакцинации. Нужна ли им амбулаторная карточка ребенка или достаточно выписки из неё - всю эту информацию можно узнать по телефону в ЦВ.
По закону - амбулаторная карта - собственность поликлиники. Вы можете попросить подробную выписку из неё, либо сделать копию карточки, либо взять карточку под роспись (если ваш врач из поликлиники даст на это разрешение).
Вакцинацию на дому проводят в очень редких случаях. Есть такая услуга в ЦВ или нет, опять же, лучше узнать в самом ЦВ.

831-Nicole >прививать по обычному графику, с той лишь разницей, что обычно вакцинация с 3-х мес, у вас с 6-ти. Все интервалы между дозами вакцин стандартные.
По гепатиту В - на усмотрение врача - либо доделают еще две дозы вакцины, либо начнут курс вакцинации заново (российские рекомендации такие): - если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.
Вакцинация против ХИБ инфекции актуальна для всех детей до 5-летнего возраста (не только из групп риска). Если вакцинацию Пентаксимом начинать после года, то с ХИБ компонентом - однократно, остальные дозы вакцины - без ХИБ компонента (форма выпуска Пентаксима позволяет [url]http://medi.ru/doc/1526.htm[/url]), есть вакцина того же производителя без ХИБ компонента - Тетраксим.
ХИБ инфекция вызывает не только менингит, но и отиты, пневмонии, синуситы и другие заболевания. До 5 лет иммунные механизмы защиты против этой инфекции реализуются не в полном объеме (возрастные особенности иммунной системы детей).
Менингококковая инфекция и гемофильная инфекция - разные инфекционные возбудители. ХИБ инфекция может вызывать менингит, но не менингококковый. Против менингококковой инфекции, да, целесообразно прививать именно в период вспышек заболевания (вакцины против менингококковой инфекции в нашей стране пока только полисахаридные, иммунитет не стойкий, вторая доза иммунный ответ не усиливает).

Добрый день! Подскажите делать ли ребенку(3 мес, на ГВ)прививку АКДС и полиомиелит, если мама болеет ОРВИ?

833-Tasha_K >, добрый день)
Скажите какую ревакцинацию полио вы бы посоветовали нашу капли или Имовакс?

подскажите,пожалуйста,собрались сделать третью акдс,ребенку 1,3года. А вот вчера заметила проклюнувшуюся двойку сверху справа,слева только белый бугор,при этом самочувствие ребенка не страдает,может,чуть больше капризничает, стоит ли отложить прививку или сделать? Вроде как активный рост зубов является противопоказанием?

Здравствуйте,доктор. Не рискунула сделать прививку против ветрянки ребенку, т.к. кашлял. Я права, считая, что хотя бы 2 недели до прививки ребенок должен быть полностью здоров? А если есть аллергические проявления? Спасибо.
(хочется сделать по-скорей, но не во вред ребенку)

835-Ксенчик >одну из ревакцинаций желательно сделать каплями, то есть, живой вакциной, если нет противопоказаний.
836-Вишневое вино >[url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_1.html[/url] нет, не является противопоказанием.
837-Valdemarson >да, вы правы, если нет срочности по эпид. показаниям, целесообразно отложить вакцинацию.
По аллергическим проявлениям - не совсем поняла. Смотря какие. Любое обострение аллергического заболевания рассматривается как острое заболевание, соответственно, вакцинация противопоказана. Если аллергическое заболевание в стадии ремиссии, пусть и не полной, например, при атопическом дерматите не всегда можно достичь полной ремиссии, то вакцинацию разрешают под прикрытием антигистаминных. Или при контролируемой БА, если ребенок получает базисную терапию, и нет выраженных приступов.

Добрый день. Сделали ребенку третий Пентаксим 2 августа прошлого года. Когда проводить ревакцинацию полиомиелита? В городе на сегодня есть только оральная вакцина в детских поликлиниках.

838-Tasha_K > Спасибо. А небольшое покраснение в уголках рта (либо от клубники, либо от окрошки) - это обострение? В принципе не проблема подождать, чтобы прошло.

839-Юность Мира >через год после третьей дозы, то есть в августе этого года.
840-Valdemarson >я не вижу. Если у ребенка АтД, то, вероятно, обострение. Срочности в вакцинации нет, подождите пока пройдет.