Является ли причиной для отсрочки прививки (АКДС) повышенные АЛТ и АСТ ?

1041-Ханум Бабай >сами спрашиваете - сами отвечаете.
[quote=Ханум Бабай;31574582]на участке нет ни сестры,ни врача[/quote]
Мед/сестра участковая составляет план и приглашает на прививки. Нет м/сестры, значит, это делает врач.
Если нет ни того, ни другого - понятно, что никто и не будет делать.
Прививочная карточка (форма 063 у) не должна храниться в регистратуре. Она хранится в отдельной картотеке у прививочной м/сестры. Либо в ДДУ, либо в школе ( на лето передают в поликлинику).
Обратитесь к зав. поликлиникой. В вашем случае планированием вакцинации может заниматься прививочная м/сестра. Вот только приглашать на прививку она не обязана.

1042-Проходящая >трансаминазы не повышаются без причины.
Пока причин не определена, вакцинацию лучше отложить.
Возраст ребенка и цифры трансаминаз?

1045-Ханум Бабай >давайте я вам распишу график прививок. Напишите, что уже сделано и когда. И будете ориентироваться.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 1)насколько эффективна вакцинация при регулярном применении ребенком ГКС (у ребенка астма, дышим серетидом), не будет ли формироваться слабый иммунный ответ на введение вакцины? 2)В год была пропущена Манту (ребенку 1.4), необходимо ли её сделать, если в 1.1 делали рентген? Если, да, то через какой промежуток времени её делать после прививки корь-краснуха-паротит (мы её поставили 31.07.13г.). 3)До года, положенные прививки у нас сделаны, прививаемся пентаксимом, третий пентаксим сделали 26.12.12г. Почитав выше Ваши посты правильно ли я поняла, что в нашем случае ревакцинацию пентаксимом можно сделать через год, т.е после 26.12.13г., через 2 мес от неё ревакцинацию полиомиелита ОПВ (капли), либо ИПВ и третья ревакцинация полиомиелита в 14 лет. Спасибо.

Добрый день.
Подскажите пожалуйста. Ребенку 7,5 мес. Из прививок только Гепатит Б и БЦЖ в роддоме делали. До 5 мес были постоянные аллергические высыпания на коже, в связи с чем прививки не делались. Хотелось бы с сентября привить ребенка. С чего начать? В поликлинике советуют сделать Инфанрикс Гекса, потому что в ней одной все необходимое.

1048-Baranka81 >1. Нет, ингаляционные стероиды не снижают поствакцинальный иммунитет.
2.Манту - обследование на туберкулез. Результаты рентгена могут быть приняты как обследование на туберкулез, но только фтизиатром (по направлению педиатра с оформлением письменного отказа от Манту).
Туберкулез бывает не только органов дыхания, потому на сегодня Манту все еще актуальна. В вашем случае Манту надо делать только на фоне полной ремиссии БА и не ранее чем через 1 мес от купирования обострения. Это касается и прививок.
Я не совсем просто понимаю, почему ребенок (1,4) на серетиде - если тяжелая форма БА, то почему сделана прививка, ребенок в ремиссии сейчас? Почему в качестве базисной терапии назначен серетид?
В общем, от Манту может быть оформлен мед/отвод - на фоне не полной ремиссии результаты пробы будут искажены.
Манту после любой прививки делают через 1 мес.
3.Да, всё верно.

1049-geraklita >вполне можно начать с Инфанрикса гекса - бесклеточный коклюшный компонент (дифтерия, столбняк, коклюш), гепатит В, ИПВ, ХИБ - одна инъекция - защита от 6 инфекций.
Через 45 дней вторая доза. По нашим приказам вакцинация против гепатита В должна начаться заново по схеме 0-1-6. Но, если придерживаться международных рекомендаций - этих двух доз достаточно. От третьей дозы (у вашего ребенка это будет 4-ая) через 6 мес от первого Инфанрикса гекса можно отказаться.
Третья доза КДС + полио - еще через 45 дней - Инфанрикс + ИПВ или ОПВ.
Ревакцинация - через год после третьего Инфанрикса - оптимально Пентаксим (так как нужна будет ревакцинация и пртив ХИБ, и против полио). Либо Инфанрикс + АКТ-ХИБ + ИПВ (ОПВ). Еще через 2 мес - вторая ревакцинация полио.
В год - Манту и Приорикс (краснуха, корь, паротит). Если совпадет по срокам с Инфанриксом, можно в один день, либо с интервалом в 1 мес.
ИПВ и ОПВ - против полиомиелита. ИПВ - инактивированная, первые две дозы - только инактивированная вакцина. ОПВ - живая вакцина (капли).
Естественно, все прививки вне обострения аллергии.

1050-Tasha_K >посмотрите, пожалуйста, ЛС.

1051-Tasha_K >Спасибо.

Подскажите пожалуйста, дочке 3 года перед садом хочу сделать ей превенар 13, но есть еще младший ребенок 4 мес привит только БЦЖ в рд, не заразится ли младший от старшей в поствакционный период?

1044-Tasha_K >
3 месяца и 1 неделя, АЛТ 51, АСТ 96.
Была желтушка в роддоме, лежали под лампой. Билирубин сейчас 49.
Педиатр для начала сказала просто пересдать анализ через 2 недели. Будем пересдавать в ближайшую среду.
Из прививок делали бцж и гепатит в роддоме, и второй гепатит в 1 мес в детской поликлинике.

+1055, АЛТ 68... ошиблась чуть..

1055-Проходящая >Прох-я не делала сыну прививки пока показатели не пришли в норму. у вас и биллирубин повышен(мы в месяц отказались от гепатита по причине повышенного биллирубина, позже оказалось, что желтуха у сына, а врач просмотрел, в инфикционке гепатолог сказала что все могло быть хуже от прививки). Привили показатели в норму-невролог запретил... Короче к 8,5 мес. наконец укололи сына пентаксимом и гепатитом. Зато без последствий. Пока адекватный педиатр не разрешил делать прививки и невролог-я не ставила (а АКДС советуют как раз после осмотра невролога).
У вас хороший врач, если отправил на дообследование. Наша просто-в прививочный и точка...

Сорри что влезла...
Просто я в свое время так намучилась с этими показателями и биллирубином...

1057-кролик1 >мы пересдали вчера алт,аст и билирубин. алт и аст чуть ниже, но примерно те же цифры: 62 и 93 соответственно, билирубин 34 (снижается), фракция вообще в норму вошла - 7.
еще сдали сразу же на всякий случай маркеры гепатитов - все отрицательно!
у невролога мы уже были, прививки нам Алла Артемовна разрешила, претензий к неврологии нет..

1059-Проходящая >цифры трансаминаз в пределах возрастной нормы (до 100 у детей такого возраста в принципе не рассматриваются как патологические, без других симптомов).
К тому же есть снижение билирубина.
Вероятнее всего, у ребенка сначала была физиологическая желтуха("желтушка в роддоме" - вы же не говорите о ГБН по резус фактору или АВ0), затем желтуха грудного вскармливания, которая как раз к 3 мес проходит. Снижение уровня билирубина об этом свидетельствует.
При отсутствии других симптомов, нормальных прибавках в весе - повода для беспокойства нет.
Прививать ребенка можно будет как только уровень билирубина придет в норму, уровень трансаминаз в данном случае не критичен.
Подробнее о желтухе грудного вскармливания здесь:
[url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684[/url]

1057-кролик1 >не совсем правильно - вакцинация против гепатита В никак не влияет на течение физиологической желтухи и желтухи грудного вскармливания. Вакцина не оказывает никакого действия на печень, не содержит вируса.
Другое дело, что вакцинировать на фоне изменений в анализах - тоже нельзя, пока не установлен диагноз.
Если причина изменений в анализах желтуха грудного вскармливания прививать можно.

1060-Tasha_K >спасибо огромное за подробный ответ! :)

Подскажите, пожалуйста, сегодня делаем манту, а далее хочу сделать инфанрикс в ЦВ, а полио - в поликлинике, что нужно сделать сначала, делать ли в один день? Может в один день и не получиться, а как тогда? Спасибо!

1063-Кареглазая >если в один день не получится, то интервал любой, но обычно - 1 мес. при плановой вакцинации.
Лучше уточните у врачей в ЦВ и поликлинике, которые будут проводить вакцинацию.
"Вводить живую вакцину после инактивированной или наоборот, а также 2 разные инактивированные вакцины по индивидуальным и эпидпоказаниям можно с любым интервалом; указанный в официальных документах месячный интервал относится к плановым прививкам".
[url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249450[/url]
Что делать сначала - не принципиально. Защита нужна и от коклюша, дифтерии, столбняка, и от полиомиелита. Оптимально сделать в один день (потому как с интервалом в один месяц весь курс вакцинации затянется, если это не ревакцинация. Между дозами одной вакцины интервал в 45 дней обязателен.).

Здравствуйте!
Ребенку 2 года 5 мес, 13.08 сделали прививку от полиомелита (капельки) 14.08 вечером поднялась темпа 37,6, 15.08 утром и вечером темпа 37,5. Кашля, насморка и т.д. нет. Ведет себя как обычно, только плохо кушал в обед - отказался. Это реакция на прививку такая? что-то надо предпринимать или просто наблюдать??? Кровь, мочу и кал сдавали на прошлой неделе, все в норме было...

1065-ДоМоВеНкА >для ОПВ не характерна общая реакция в виде повышения температуры, после неё у некоторых детей бывает жидкий стул 1-2 дня.
В любом случае, ребенка надо показать врачу.

Здравствуйте, помогите пож-та составить график прививок для ребенка трех лет.
Ребенок 17.06. 2010 года рождения, из прививок:
в роддоме БЦЖ,
22.08.2011(1г.2мес.) - Пентаксим (АКДС+ИПВ)
7.10.2011 -Пентаксим с хиб
15.12.2011-АКДС( инфарикс) ОПВ.
Всё.
Планируем пойти в детский сад, надо продолжить вакцинацию. Помогите пож-та.

1067-Olkon >Манту, в день поверки - вакцинация.
Ревакцинация КДС + две ревакцинации полио с интервалом в 2 мес + три дозы вакцины против гепатита В + корь-краснуха-паротит - это из обязательных вакцин, которые входят в Нац. Календарь.
Манту, в день проверки:
RV1 КДС + RV1 полио - Инфанрикс + ОПВ/ИПВ, либо Пентаксим без ХИБ + V1 ВГВ. Как вариант Инфанрикс Гекса без ХИБ (КДС + полио + ВГВ);
через 1 мес - Приорикс (корь, краснуха, паротит) + V2 ВГВ;
через 1 мес - ОПВ - RV2 полио;
через 6 мес от V1 ВГВ третья.
Вторая ревакцинация против КДС через 5 лет после первой - АДС-М; полио - в 14 лет, корь-краснуха-паротит в 6 лет.
Все вакцины против гепатита В взаимозаменяемы. ИПВ/ОПВ - схема одна, важно, что первые две дозы ИПВ (так и было сделано).
От в/оспы (Варилрикс одна доза сейчас, вторая в 6 лет), пневмококка (Превенар13 однократно) - по желанию, совместимы в один день со всеми вакцинами.

Tasha_K , стоит ли, по Вашему мнению, делать превенар ребенку 8 месяцев?

1065-Tasha_K >можно ли делать прививку, если режутся зубы 917-18 по счету) нам 2 года???? темпы нет, но капризничает.

1066-теки >да, стоит. Именно для защиты маленьких детей, в первую очередь, от инвазивных форм пневмококковой инфекции и разработана вакцина.

1067-Кареглазая >прорезывание зубов - не противопоказание к вакцинации.

Здравствуйте!
Подскажите по полиомелиту:
1-ИПВ
2-ИПВ
3-ОПВ
4-ИПВ в составе Пентаксима
5-? какую делать, можно ИПВ или обязательно ОПВ надо?

1068-Tasha_K >спасибо большое!

Здравствуйте.подскажите,пожалуйста,совместимы ли в один день прививки КПК и инфанрикс? Вы мне уже отвечали по поводу вакцинации моего ребенка п 867, мы собрались начать с КПК поэтому я спрашиваю. Заранее спасибо за ответ

1070-Ferta >у вашего ребенка уже есть одна доза ОПВ, так что 5-ая - не обязательно ОПВ, можно и ИПВ.
[url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249450[/url]
Инструкция к Полиориксу, например, уже адаптирована к нашему Нац. календарю прививок.
Пока эпид. ситуация в нашей стране по полиомиелиту не позволяет отказаться полностью от ОПВ (хотя бы одну дозу оптимально выполнить ОПВ). Но,постепенно, ОПВ заменяется на ИПВ.
В случае ухудшения эпид. ситуации объявляется туровая вакцинация ОПВ, которая охватывает в том числе и детей, привитых только ИПВ.

1072-Маммуся >да, совместимы.
[url]http://www.spruce.ru/infect/vaccine/calendar.html[/url]
Примечания: 2 Допускается введение вакцин ([u]кроме вакцин для профилактики туберкулёза[/u]), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
В инструкциях к вакцинам (Инфанрикс и Приорикс) сказано тоже самое.
"В соответствии с правилами, принятыми в России, Инфанрикс можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок. При этом другие вакцины следует вводить в другие участки тела".

1074-Tasha_K >большое спасибо за ответ. И вместе с этими вакцинами можно сделать и полиомиелит, какой лучше сделать в первый раз?

1075-Маммуся >можно и нужно. Не надо разделять вакцинацию против коклюша/столбняка/дифтерии и полио. Я вам уже отвечала: По полиомиелиту - [u]первые две дозы должны быть сделаны инактивированными вакцинами[/u] (не зависимо от возраста ребенка). Это ИПВ (не капли - ОПВ).
Это обязательно. Инактивированные - это Полиорикс, Имовакс Полио, либо в составе Пентаксима, Инфанрикса Гекса.
Между инактивированными вакцинами принципиальной разницы нет (какую именно выбрать - решать вам).
Для первых двух доз оптимально в вашем случае Инфанрикс Гекса (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В и ХИБ). ХИБ компонент в составе вакцины в отдельном флаконе,так что вторую дозу без него (после года ХИБ - однократно), а третью дозу - либо Пентаксим, либо Инфанрикс + Полиорикс (Имовакс полио). Третью дозу против гепатита В - любой протвогепатитной вакциной через 5 мес от первой дозы.
Почему Инфанрикс Гекса - один укол от 6 инфекций.
Конечно, при условии, что против гепатита В не делали в р/доме. Если делали, то достаточно еще двух доз с интервалом в 1-2 мес (если Инфанрикс гекса, то как раз интервал будет 1,5 мес между дозами). Посмотрите пост №1048 на этой странице.

1073-Tasha_K >Спасибо большое)

1076-Tasha_K >спасибо большое

Tasha_K, здравствуйте)
Скажите, почему может такое быть, после нескольких лет положительной Манту, она сомнительная стала?

Подниму)