желтоватый оттенок кожи
 

Здравствуйте!Вчера заметила у своего ребенка 5 лет ,что кожа на лице, ладонях,ступнях желтоватого цвета.Ребенка ничего не беспокоит,со страху тут же сдали общий анализ крови-немного повышены лейкоциты,остальное в норме.Биллирубин 9,8.Кал и моча нормального цвета,белки глаз белые.Завтра поведу к педиатру, но опасаюсь,что она не назначит нужного обследования.Какие еще анализы нужно сдать(есть в городе платная лаборатория,местная не все делает анализы),что проверить,чтобы обследовать ребенка?Места себе не нахожу...

1-бедный банкир > у дочки был нос желтоватый - гастроэнтеролог связала это с желчью (пили хофитол, лактофильтрум, диета само собой). УЗИ показало загиб желчного пузыря.

Это как вариант конечно, думаю, причин много бывает. Вы успокойтесь. К гастроэнтерологу сходите.

спасибо,я постараюсь не паниковать.Узи,сделаю ей обязательно,в субботу поедим в краснодар для этого.А может еще быть от мандарин?Я не скажу что едим тоннами,но с декабря из дома не выбывают.Может и 3-4 сьесть,а может и пару дней не есть.

АСТ проверяли? Что-то с печенью, наверное.

5-Stay911 >мы сдали обычный анализ крови из пальца(15 показателей),я не знаю там есть или нет там аст,все на латинском.Завтра врачу детскому покажу,конечно.Но боюсь она не обратит внимания вообще ни на что...потому и спрашиваю тут.Были бы у нас в городе клиники или специалисты я б заочно,конечно, не спрашивала.У нас есть только платная лаборатория сити-лаб,но я не знаю что надо сдать,чтобы исключить серьезное.Боюсь,что врач участковый наш тоже не знает,ведь работают "как привыкли с 70 годов" и новые методики им не знакомы.

Морковь не ел?

АСТ из вены берут, в поликлинике специально просили делать, сами не направляют, хофитол пропивали курсами.

7-ФЛ >
или мандарины...

назавтра назначили АСТ из вены,узи брюшной полости, мочу сдать.Все постараемся сдать.Морковь не ел ребенок, а мандарины кушаем

10-бедный банкир >
Если много мандаринов, то может быть такая реакция...
Прежде чем мучать ребенка, поразмыслили бы, исключили мандарины и 2-3 дня понаблюдали бы. Ничего катастрофического за это время не случилось бы... Кал нормального цвета, склеры не пожелтели...

11-АКВА > все мы начинаем паниковать. Когда дите болеет, я умом понимаю, что ничего страшного, но дергаюсь очень. Автор, отпишитесь, может, ваш опыт пригодится - будем знать, отчего это бывает.

12-Valdemarson >
Все дёргаются. Не без этого... Но думать тоже надо :))

нет, я, конечно, понимаю беспокойство мамы. Но, вот это: [em]назавтра назначили АСТ из вены,узи брюшной полости, мочу сдать[/em] - абсолютно не понимаю. В первом сообщении - [em]Биллирубин 9,8[/em] - это нормальный уровень билирубина. Желтухи (патологические) - это повышение уровня билирубина, в первую очередь. При билирубине выше 27 мкмоль /л желтеет кожа.
Ребёнок ест мандарины практически каждый день. Следствие - каротиновая желтуха (абсолютно безопасное состояние, проходит самостоятельно).

14-Tasha_K >сегодня на приеме у педиатра были,та вообще желтизну не увидела,так как свет полумрак.Но все это назначила сдать,+чуть не положила в больницу на дневной стационар(там вас быстрей обследуют).Спрашиваю,в чем быстрее?Так узи ждать надо неделю, а со стационара быстро сделают.Я вопрос с узи вроде на завтра платно решила,смысл стационара...А узнав , что 4 января мы ехали машиной из Сочи и ребенка рвало на серпантине-нас уже хотели в инфекцию положить..Хотя я сказала,что рвота сразу прошла,как мы с гор спустились и ребенок поел,потом еще 2 часа мы были в пути уже без рвоты.Время почти пол месяца прошло,я б заметила, если бы был или понос или рвота снова.Больше не повторялось.Педиатр нам прописала сегодня хофитол,смекту.Я пока не даю ребенку до завтра, чтобы не "смазать картину" анализа.Назначили анализ из вены:АСТ,АЛТ,биллирубин,общ.белок,глюкозу.Мочу на желчные пигменты.Еще врач удивлена была, что биллирубин нам из пальца, взяв анализ, определили.Хотя я помню, что в роддоме (я в 5 рожала) нам брали из пальца, кажется.Под вопросом написали диагноз:ДИСВП.Как думаете,из пальца ну был бы плохой анализ биллирубин бы что-то показал бы?
12-Valdemarson >я,настолько испереживалась, что весь день картины самые страшные крутила в голове,особенно после того,как нам предложили в стационар,а потом и в инфекцию идти.Вообще я очень внимательно всегда врачей слушаю,впервой ослушалась.А руки смотрим при комнатном свете-так и у меня какие-то желтые...Как дура себя веду,уж извините.

Если анализы в норме, вероятно, выброс желчи, сами были сегодня, у педиатра. такая проблема и у нас. Такое случается , если ребенок переживает, нервничает.

Но у нас застой желчи бывает, пару раз в год работает с нами остеопат

16-NataKr >а у вас какие места именно желтеют?А ребенка еще что-либо беспокоит?

15-бедный банкир >сейчас есть анализаторы, которые позволяют определять билирубин микрометодом (буквально по одной капле крови из пальца).
Повторите завтра б/х анализ. Лекарств пока никаких не давайте.
Вообще, именно каротиновая желтуха дает желтое окрашивание кожи, без окрашивания склер (при патологических желтухах в первую очередь окрашиваются склеры и слизистая рта).
Далее, печеночные желтухи бессимптомно не протекают, обтурационные - тем более. Гемолитические - должна быть анемия (из ваших слов - клинический анализ в норме).
Есть еще ряд доброкачественных гипербилирубинемий (без каких-либо симптомов).
Логично дождаться анализа на билирубин и печеночные ферменты, а затем уже делать выводы.

19-Tasha_K >сегодня все анализы сдали.Ждем результат

Ужас... Столько мучений из-за мандарин...

анализ на руках к врачу завтра:
TP-75,6
T BIL-
ALT-10,5
AST-26,0
ALP-590,6
GLU-5,5
Доктора расшифруйте,пожалуйста,в норме или нет анализ крови на биохимию?

22-бедный банкир >T BIL-25,3

22-бедный банкир >референсные значения есть в скобках? Билирубин только общий определен (Т)? В принципе, билирубин чуть выше нормы, но не на тех цифрах, чтобы окрашивать кожу. остальные показатели в норме.

24-Tasha_K >это все .я дословно перепечатала,больше никаких нет ни показателей,ни расшифровок.А какие могут быть причины повышения биллирубина?Что бы вы еще обследовать назначили?Узи-немного желчный изогнут,остальное в норме

25-бедный банкир >мочу на желчные пигменты сдали-отрицат.

Про каротиновую желтуху Вы даже слышать не хотите?
Не надо искать чёрную кошку в чёрной комнате и придумывать болезни, которых нет. Вы проверили всё, что можно. Ребенок здоров. Только переел мандаринов.

25-бедный банкир >такие цифры трудно назвать гипербилирубинемией. Позвоните в лабораторию, уточните у них референсные значения.

27-АКВА >я вас прям расцеловать хочу!!!!Я вас слышу!!!но перепроверилась, я чересчур сама нервнаяЮуж очень за доченьку боюсь... вот немножко повышенный биллирубин меня ужасает.а мандарины тоже могут немного повысить биллирубин?
28-Tasha_K >в лаборатории детской поликлинике брали анализ.Иначе его не делают.Надеюсь нас завтра не положат в инфекцию...А если переназначат анализ-то буду в платной сдавать(филиал краснод.лаборатории есть у нас).У меня раз взяли у ребенка в стационаре кровь-гемоглобин был низок очень, я тут же пересдала-все в норме.

29-бедный банкир >
Выпейте валерианки, а? :))
Биллирубин не настолько повышен, чтобы нужно было на этом заострять внимание. Перестаньте мучить ребенка и не выращивайте из него параноика...
И ещё... У чересчур встревоженных мамаш никогда не бывает здоровых детей.

29-бедный банкир > при каротиновой желтухе билирубин в норме.
Чтобы расценивать ваш результат анализа, надо знать референсные нормы лаборатории (мне в одной и той же лаборатории давали разные нормы, в зависимости от методики определения).
Смотрите: [url]www.klc-test.ru[/url] - Биохимические исследования - Билирубин общий - дети - до 25,7
и [url]http://www.cmd-online.ru/help/articles/detail.php?ID=170070&sphrase_id=243108[/url] Референсные значения:
Общий билирубин: 0.0 – 20.0 мкмоль/л
Прямой билирубин: 0.0 – 4.3 мкмоль/л
Так что, все же поддержу Акву:)

30-АКВА >спасибо ВАМ и ВСЕМ кто меня успокаивал и всегда консультировал.!!!Что бы я без вас делала.., наверно бы крыша съехала...Ведь меня не раз этот форум выручает и причем зачастую консультанты частенько одни и те же)))Здоровья ВАМ и близким ВАШИМ.( а мне валерьянки)))!!!

31-Tasha_K >вы не представляете, как я Вам всем благодарна!!!!)))

моя история сегодня имела продолжение,добавив мне пару седых волос.Детский врач,должна нам дать допуск в д\сад.Увидив биохимию и посоветовавшись с коллегой ,сказала:"т.к.повышен у вас биллирубин,сьздите в инфекционн.больницу,я вам напишу на госпитализацию,но вас не положат скорее всего,т.к. не с чем класть, а заодно заедьте и возьмите анализ в лаборатории на гепатит".ПОехала.В лаборатории мне дали наше "гепатитское" направление с надписью-"не было пробирки с кровью",следовательно анализ не сделан.(т.е.делали один забор крови в детской.пол-ке,на 2 разных анализа,до одной лаборатории пробирка дошла,до др-нет.Здания рядом.) Инфекционист посмотрела,сказала что потерянный анализ на гепатит пересдавать не надо,гепатита у вас нет и класть вас не с чем в больницу.Показатель биллирубина чуть повышен ну не о чем не говорит,т.к нет фракции,а остальные анализы биохимии в норме.Так вот мы сегодня чуть не попали в инфекцию.Наше спасение-это единственный грамотный врач-инфекционист в возрасте 75 лет,которую уже 5 раз провожали на пенсию,а потом умоляли вернуться.

34-в итоге какой диагноз у вас?

типа каротиновая(мандариновая!!!) желтуха

а еще ребенок не светлокожий,может и оттенок кожи такой."Попейте хофитол,короче"- сказала педиатр в конце.

37-хорошо,что все закончилось! на диету вам и успокоиться!) удачи

К такой суете вокруг ребенка меня толкает 2 случая:когда в 3 месяца у нас был стафилококк и в 1 год сальмонеллез и врач ни наш участковый,ни с другого участка не увидели признаков.А ведь они были видимыми( и пахнущими)!!!Я просто поперла в наглую в стационар и нас положили ,взяв анализы оказалась сальмонелла.То же самое было со стафилококком...Ну как после этого не быть начеку!!!

39-бедный банкир >самое главное вы не пишите: мандарины перестал ребенок кушать, желтизна ушла?