| 0
- 31.01.2016 - 19:01
|
Прошу ответа Паманя и АКВА.И всех знающих.Год назад жене сделали эндопротезирование коленных суставов.После операционный анализ крови был со значительным уровнем тромбоцитов/900ед./ Ловеноксом уменьшили до N. Сейчас тромбоциты опять "сиганули" до 622. Требуется-ли опять провести такой же курс инъекций Ловеноксом?
    | | |
| 1
- 01.02.2016 - 07:22
|
0-Кузьмич >Реактивные (вторичные)тромбоцитозы обычно не требуют коррекции. Выяснить первичен или вторичен тромбоцитоз должен врач. Начать можно с терапевта. Возможно, в вашем случае тромбоцитоз обусловлен, например, воспалительным процессом и требуются совсем другие препараты. | | |
| 2
- 01.02.2016 - 08:05
| 0-Кузьмич >обратитесь к оперирующим врачам, вы же так кичились профессионализмом иностранных травматологов | | |
| 3
- 01.02.2016 - 13:12
| 2-Queen of Spades >Дабы не "кичиться" и не бегать в поисках знающих ответ на этот вопрос,обратился сюда.В Вену уже полетел запрос..Ответ булет через три дня,со всеми препаратами и назначениями.Боюсь чего-то упустить,вот и спросил здесь. | | |
| 4
- 01.02.2016 - 13:59
|
0-Кузьмич >да ладно! Начнем с отсчета назад, если вам интересно докопаться? Какие заболевания имеет супруга и какими препаратами пользуется и как долго? Эти заболевания были и до вмешательства или появились позднее. Вы меня поняли надеюсь, мне нужно больше данных кроме замены суставов и кол-ва тромбоцитов.Если есть возможность выложить сюда весь анализ, давайте. | | |
| 5
- 01.02.2016 - 14:34
| 4-Паманя >Эритроциты-3,71/N-3,92-5,08/.Гемоглобин-76/N-119-146/.Гематокрит-26,9/N-36,6-44/.,тромбоциты-622/N-170-390/.тромбокрит-0,57/N-0,18-0,39/.Все остальное в N.Кроме того,Вена затребовала анализы: железо,трансферрит,ферритин.Сегодня вечером будут.Ранее,почти постоянно гемоглобин был пониженный,но не настолько.Около -90-96.Тромбоциты практически всегда/не так часто "меряли"/в N.Именно после операции скачок был 900,Ловелокс год назад привел в N. | | |
| 6
- 01.02.2016 - 16:25
| 5-Кузьмич >чем болеет, что принимает из препаратов? | | |
| 7
- 01.02.2016 - 16:32
|
5-Кузьмич >У Вены видимо подозрение на ЖДА, исходя из уровня гемогл., гематокр. и тромбоц. Дай Бог чтобы именно обошлось ею.... | | |
| 8
- 01.02.2016 - 16:32
| 6-Паманя >Практически ничем.Давление было высоковатое,год назад.Таблетками Blopress вылечили.Теперь усталость,иногда прошибает холодным пОтом....Наверное,анемия. | | |
| 9
- 01.02.2016 - 16:39
| +8.Кроме яблок и пр.не понимаю,что делать.Спасибо вам.После Венских рекомендаций сообщу результаты.С трудом сдержал себя начать колоть Ловенокс.Уж сильно боюсь этих тромбоцитов/622!/.Подожду. | | |
| 10
- 01.02.2016 - 16:56
|
9, вы понимаете, это может быть и ЖДА, а может и нет. В климакс ушла или нет? Повышение тромбоцитов, может быть связано и с кровотечением, так сказать повышенный выброс в русло, компенсаторный фактор срабатывает, поэтому клексан нельзя! Больше не на что жалоб нет? печень, почки? | | |
| 11
- 01.02.2016 - 17:09
| 10-Паманя >В климакс ушла или нет?"-несколько лет,как.Печень,почки...все в N.По крайней мере, год назад тщательно перед операцией все проверили. | | |
| 12
- 01.02.2016 - 18:53
| Цитата:
| | |
| 13
- 01.02.2016 - 19:22
| 12-Ментол >В течении года курс был постоянный. | | |
| 14
- 01.02.2016 - 19:38
|
13-Кузьмич >тогда более-менее понятно. Этот препарат может вызвать (и вызывает) анемию. При такой анемии тромбоцитоз закономерен. В России не принята монотерапия (одним препаратом)гипертонии. Именно из-за возможности в комбинации уменьшить дозу каждого лекарства и соответственно уменьшить его побочное действие. Это к слову об австрийцах. Осталось выяснить, анемия точно от вашего лечения или есть еще другие причины. Желательно сходить к терапевту и провести общее обследование.Решать вам. | | |
| 15
- 01.02.2016 - 19:45
| 14-Ментол >И это действительно так.Злоупотребляли препаратом от давления.Уж слишком снизили! Теперь я буду внимательнее,подсев тоже на блопресс.Очень эффективен,другие все перепробовал и бестолку. | | |
| 16
- 01.02.2016 - 19:54
| Цитата:
Тогда дозу сартанов(блопресс) можно снизить, уменьшив его побочное в виде анемии. | | |
| 17
- 01.02.2016 - 20:06
| 16-Ментол >Собственно так и делаю.Иногда блопресс,иногда Эгипрес.Последний "туманит" значительно сильнее.Вольсакор-жене,будем применять иногда.По показаниям. | | |
| 18
- 01.02.2016 - 20:26
|
17-Кузьмич >Когда я писала про комбинацию, то имела ввиду не чередование, а прием сразу нескольких антигипертензивных средств РАЗНЫХ групп. Соответственно каждого в меньшей дозе,чем если бы вы принимали любое единственное средство (как в вашем случае)в максимальной дозе. Тогда побочные выражены меньше. Естественно подбирать комбинированную терапию должен кардиолог,а не вы с женой. | | |
| 19
- 01.02.2016 - 20:36
| 18-Ментол >Кардиолог "подобрал" и сказал,как отрезал, ежедневно по одной таблетке Эгипрес,10 мг.Теперь-то понятно.Спасибо. | | |
| 20
- 02.02.2016 - 19:59
| Как обещал доп.анализы: железо 3,8 мкмоль/л /N 10,7-32,2/.Трансферрин 3,51 г/л-N.Ферритин 5 мкг/л /N 10-150/. | | |
| 21
- 02.02.2016 - 21:50
|
20-Кузьмич >Анемия была очевидна уже по ОАК. Напишите, что скажут в итоге ваши западные врачи. | | |
| 22
- 02.02.2016 - 22:30
| 21-Ментол >Только что переправил западным врачам результаты анализов.Разумеется,напишу их ответ.Если проконсультируют заочно.В этом отношении они очень строгие.Если нет,то прийдется еще раз лететь в Вену.Ну а пока сами начали лечение от которого хуже не будет.Т.е.полезную диету для накопления железа.Приятельницы жены советуют "Сорбифер Дурулес".Но без авторитетного мнения я пока воздержусь давать таблетки.Или можно? | | |
| 23
- 03.02.2016 - 11:49
|
22-Кузьмич >Ну вот, как и предполагалось... Самолечение- не уместно! | | |
| 24
- 03.02.2016 - 12:59
| Цитата:
Блопресс уменьшает чувствительность рецепторов к эритропоэтину в костном мозге. Отсюда низкие эритроциты и гемоглобин. Нужно уменьшать дозу сартанов за счет комбинации с др. препаратом. Обычно их комбинируют в некалийсберегающими диуретиками. Есть даже такие лечебные формы(два в одном). А на данный момент, конечно, нужны препараты железа. | | |
| 25
- 03.02.2016 - 14:01
| 23-Паманя >24-Ментол >Спасибо! Теперь жду ответа из-за бугра. | | |
| 27
- 08.02.2016 - 18:23
|
25-Кузьмич >Жду ответа как соловей лета) Молчат? | | |
| 28
- 08.02.2016 - 21:50
| 27-Ментол >Не дошло им электронное письмо,повторил.Сегодня переговорил с ними по тлф.,пока на низком уровне.Назначили консультацию/с неохотой,хотят очно/ по тлф.в четверг в 14 часов,с профессором.Предварительно сказали,что все диеты и таблетки железа хорошо,но ....только лучше инъекцию /не знаю какой/,которая почти моментально поднимает гемоглобин.Про тромбоциты/Ловенокс/ скажут тоже в четверг. | | |
| 29
- 09.02.2016 - 18:28
| 28-Кузьмич >Ясно, ждем четверга. | | |
| 30
- 09.02.2016 - 19:20
| 29-Ментол >Наверное,в пятницу-субботу буду свободен.Счет уже прислали за предстоящую консультацию,325 евриков.Профессор Кноби.У меня в Тимахе/в клинике/ сегодня умер свояк.Хороший человек,был...Предварительно-острая непроходимость ЖКТ.И почки были "на пределе".От диализа отказывался,практически невозможно было ездить регулярно в Тимаху за 50 км.Веной его не убедил.... | | |
| 31
- 10.02.2016 - 23:18
| Ну не знаю, по мне, так с такими показателями гемоглобина, железа и ферритина только инъекционные препараты железа должны идти, никакого таблетированного. Сначала пролить до 90-95 гемоглобина, а потом уже таблетированное ДЛИТЕЛЬНО. И выяснять причину анемии, то ли от сартанов, то ли где-то кровит. | | |
| 32
- 10.02.2016 - 23:20
| Цитата:
| | |
| 33
- 10.02.2016 - 23:22
| По мне, так где-то кровит, хз. НПВС принимает жена? | | |
| 34
- 11.02.2016 - 09:46
| 31-processtought >Дело в том,что жене сделали операцию эндопротезирования на 2-х коленных суставах именно в этой зарубежной клинике.Почему туда и обращаюсь.Может быть все эти изменения как-то связаны?"только инъекционные препараты железа должны идти"-по тлф. они предварительно так и сказали.Кроме того,до сих пор не знаю-колоть Ловенокс или что-то другое? Ведь тромбоциты 622!"НПВС принимает жена?"-принимала в течении почти года,т.е.с августа 2014 года по август 2015 года.Препараты Seractil 300mg и Tramal 100mg.Не регулярно,при необходимости/ноющие боли/."думается, что в Краснодаре можно дешевле найти грмотных врачей, гематолога в первую очередь, который разберется, откуда ноги растут такой анемии."-может быть и будем искать,но одно и другое мнение не помешает.29-Ментол >Свояка похоронил,очень плохое было состояние почек,затем печени..... | | |
| 35
- 11.02.2016 - 13:39
|
34-Кузьмич >Вот вам и вариант по анемии, но данный препарат Серактил, наоборот, как побочку дает тромбоцитопению,т.е. понижение тромбоцитов. Это конечно похоже на реактивный тромбоцитоз, его может ЖДА провоцировать и воспаление и т.д.,главное что бы не онко.... | | |
| 36
- 12.02.2016 - 18:07
| 35-Паманя >Предварительно по тлф.рекомендуют некоторые обследования/кол.скопию,гастроскопию/ и одну инъекцию Венофер в условиях стационара.Только потом Сорбифер табл.полгода.В любом случае, надо мне искать хорошего гематолога/платного!/,дабы дал добро на инъекцию и сделал бы ее.И желателно гастроскопию без глотания зонда.Есть-ли у нас такое-капсула-зонд?/Где бы найти хорошего гематолога,все рекомендации и анализы будут.Не поймут,если поеду за уколом в Вену.После получения Рекомендации напишу подробнее. | | |
| 37
- 12.02.2016 - 18:18
|
36-Кузьмич > В гастроскопии нет ничего страшного. Три минуты делов. И информативнее капсулы. Пока собираетесь с мыслями сдайте хотя бы анализ кала на скрытую кровь. В конце концов и гастро и колоноскопия рекомендованы вероятно в этой целью - исключить наличие кровотечения. В любом случае ищите нормального гематолога, который будет разбираться с причинами анемии. Он же будет делегировать Вашу жену к необходимым специалистам с необходимыми обследованиями. Вы слишком зациклились на коленях и Вене. Решайте проблему анемии саму по себе. И в Краснодаре это можно сделать вполне успешно. | | |
| 38
- 12.02.2016 - 19:16
| 37-АКВА >Меня трудно "анализировать",жену еще сложнее.Конечно,буду стараться.Спасибо. | | |
| 39
- 12.02.2016 - 19:21
| 36-Кузьмич >капельницу врач не будет делать, препарат будет вводить м/с, а консультацию (платно) можно получить у онко гематолога | | |
| 40
- 12.02.2016 - 19:47
| 39-Maylo >Так это понятно,но не сходу же обращаться к медсестре? Это я образно написАл,что гематолог кольнет. | |
Интернет-форум Краснодарского края и Краснодара |
