| Регистрация Правила Главная форума Поиск |
| 0
- 08.01.2017 - 14:37
|
Через 2 месяца одной моей знакомой предстоит рожать. Так как в некотором плане тут она на моем попечении, назрел сложный вопрос у меня - как быть. Предполагается, что я иду в сопровождение родов и надо найти оптимальный вариант. Состояние будущей роженицы крайне тяжелое - редкая форма миастении, которая сильно сказывается на всех мышцах и дыхании, т.е лежа на спине более минуты находиться не может, отказываю мышцы, отвечающие за подъем грудной клетки, дыхание останавливается. Как результат - длительное нахождение в реанимации без сознания на аппарате иск.дыхания. Родит ли она естественно, без КС - нереально предугадать. Планируем ЕС, а в случае чего экстренное кесарево, но даже тут оказалась загвоздка: при КС то лежать на спине надо минут 40, а в ее ситуации это прямая дорога в реанимацию. Возник замкнутый круг. Полагаю, как единственный оптимальный вариант родить и остаться в живых, ну или не попасть в реанимацию -это вертикальные роды. К сожалению, в Краснодаре это словосочетание для акушеров дикая дичь (сама планировала рожать вертикально, объездила роддома, смотрели как на умалишенную, хотя в моей ситуации это был оптимальный вариант). Так вот. Обо всем я сама узнала вчера, она не потрудилась предупредить врачей, ввиду боязни назначения КС и загреметь в реанимацию. Теперь нахожусь мягко говоря в шоке. В Краснодаре неврологи вообще не знакомы с такой формой заболевания, акушеры тем более. Может есть кто опытный в этом плане? Очень прошу помощи разрешить ситуацию. Как вообще быть? Возможно, есть медицинские показания на вертикальные роды, которые нужно выбивать у невролога и акушеры бы дали добро? Или какой может быть выход? Честно говоря, я оказалась потеряна в этом вопросе.     | | |
| 1
- 08.01.2017 - 15:01
| Прошу прощения, опечаталась. Не ЕС, а ЕР, т.е естественное. рождение | | |
| 2
- 08.01.2017 - 15:17
|
0,в данном случае планы по появлению на свет ребёнка будут строить специалисты, а не роженица. На учете где стоит по беременности? Роддом в курсе,что у них будет такая роженица? А как она спит? | | |
| 3
- 08.01.2017 - 15:30
| Цитата:
Кесарево, что предложат скорее всего - прямой путь в реанимацию. А вот вертикальные - вариант. Но здесь на них настроены недружелюбно. В Москву или Севастополь (где давно практикуется оное) ехать тоже не получится. Спит на боку. Но роды, насколько я понимаю, в таком положении не происходят, по крайней мере в мед учреждении. В общем, нужен именно невролог и акушер толковый. Но пока не нашли... | | |
| 4
- 08.01.2017 - 15:44
| На учете, разумеется, стоит в своей ЖК, рожать в 5м. Вот особенно в ЖК врачи и не знают, что с этим делать. И невролог, у которого стоит на учете - тоже. Это все по ее рассказам. | | |
| 5
- 08.01.2017 - 15:45
|
3-Jiva >почему с такой патологией не при ПЦ? Вам не искать надо вертикальные роды,а специалистов, которые смогут провести роды! На её бы месте, с такой патологией,я уже была бы с направлением и документами здесь:http://ncagip.ru/ | | |
| 6
- 08.01.2017 - 15:48
| а на боку кесарево возможно? меня кесарили на боку. но проблема была другая. из последствий - кривой несимметричный шов((( который тянет таз и другие проблемы | | |
| 7
- 08.01.2017 - 15:53
| Цитата:
В ПЦ ей сказали, что это не их забота, так как проблем с беременностью нет. Проблема именно с самой роженицей. Потому и отозвали в 5й роддом, куда изначально и собиралась. В 5м же тоже перинатальное есть? | | |
| 8
- 08.01.2017 - 15:55
| Цитата:
В нашем случае уж на мой взгляд - фиг с ним со швом. Главное, выжить и в реанимации не оказаться. | | |
| 9
- 08.01.2017 - 16:10
| 7-Jiva >в пц она обращалась самостоятельно или по направлению из ЖК? | | |
| 10
- 08.01.2017 - 16:27
| Цитата:
| | |
| 11
- 08.01.2017 - 17:20
| Цитата:
Миастенический криз при родах снимется медикаментозно. | | |
| 12
- 08.01.2017 - 17:29
| Цитата:
| | |
| 13
- 08.01.2017 - 17:35
| 12-Jiva >В любом случае это не ваш вопрос. Лечащий должен дать рекомендации. Он же давал добро на беременность? | | |
| 14
- 08.01.2017 - 17:41
|
Невролог, кто ведет больную, не знает, что с этим всем делать. Это со слов подруги. Направляют по разным специалистам, все только руками разводят. Тот, кто понимает ее болячку, находится в Москве - это я про неврологов. Но туда ехать и рожать там им не вариант - в конце концов не невролог же роды принимать будет. Гинеколог говорит, что надо кесарево. Невролог в роддоме сказал, что с такой болячкой рожают и традиционным путем. На кесарево категорически не хочет, только если экстренное, когда поймет, что не справится сама, да и при нем есть риски, о которых сказала выше. Один выход - вертикально рожать самой или на боку кесарится. Но все же настраивается на естественные роды в вертикальном положении, или с максимально поднятой спинкой кресла, это где-то градусов 70 должно быть. Вот вопрос - позволяет ли акушерское кресло создать такие условия? Думаю все же там специальные условия надо создать, вопрос - какие. | | |
| 15
- 08.01.2017 - 17:48
| Цитата:
Снимут криз. Просто увеличат дозировку. | | |
| 16
- 08.01.2017 - 18:10
| Цитата:
| | |
| 17
- 08.01.2017 - 18:28
|
Это обеспечивает ЛПУ где будут роды! Вопрос: почему вас волнует данный вопрос,а роженицу нет? | | |
| 18
- 08.01.2017 - 18:51
| Цитата:
| | |
| 19
- 08.01.2017 - 19:17
|
16-Jiva > Обратится врач акушер=гинеколог, который будет вести её в родах. Если Вас направили в РД 5, там есть специальное отделение патологии, туда её и направили. Там много всяких патологий :)) Они разберутся. Уже сейчас она должна стоять там на учете, при необходимости госпитализироваться в профильное отделение стационара... потом автоматом переведется в патологию роддома. ИЛи Вы чего-то не знаете, или знакомая чего-то не договаривает. Процедура обкатана и отработана. С 22 недель роженица с патологией стоит на учете в краевой больнице №2, куда относится и 5-й роддом. | | |
| 20
- 08.01.2017 - 19:21
| Цитата:
| | |
| 21
- 08.01.2017 - 19:42
|
10-Jiva > в пц направляет только ЖК по м/ж. По самообращению они отправляют обратно. У ребёнка риск родиться с таким же заболеванием, что и у матери,поэтому неонатологи должны быть готовы к появлению новорожденного с данной патологией. Поэтому, пц при дккб лучший вариант. Генетики консультировали?? | | |
| 22
- 08.01.2017 - 19:43
|
20-Jiva > Ну так в том-то и дело, что должны перекинуть :)) Должны направить на консультацию к профильному специалисту. Вообще это делается не перед родами, а в течение всей беременности, она должна была консультироваться у профильных специалистов (не в ЖК, но по их направлению), при необходимости проходить лечение и госпитализироваться... Но текущие анализы проходить в ЖК и там же дежурно наблюдаться у врача. Это до 22 недель. После 22 недель уже патология 5-го роддома. Уже они отвечают за будущую роженицу, потому что плод жизнеспособен на таком сроке... Вы же пишете, что невролог в роддоме говорит то и это... Значит, невролог есть, она в курсе. В чём проблема-то? В том, что она представляет роды не так, как вы? ИМХО вы просто сами себя заморачиваете... | | |
| 23
- 08.01.2017 - 19:54
| Цитата:
Да, в ПЦ по направлению из ЖК была, уточнила. | | |
| 24
- 08.01.2017 - 20:01
| Цитата:
Я и говорю ей, чтобы отправилась к неврологу при роддоме, а в результате, то [*****] короткий, то рубаха длинная. Простите за моветон. Ответ таков, что скорее всего направит на кесарево, так как осложнения с дыханием пошли, а кесарево - большой риск попасть в реанимацию, по той же причине с дыханием. | | |
| 25
- 08.01.2017 - 20:15
|
5-Паманя > Вы, как врач, должны знать, что ПЦ специализируется на патологиях детей, а 5-й роддом на патологиях матери. Автор, родственнице делали кесарево на боку. Все хорошо, никаких последствий. И почему, если женщина собралась родить с такой сложной болезнью, она не может родить в Москве? Невролог в пятом на меня не очень хорошее впечатление произвёл, кстати. | | |
| 26
- 08.01.2017 - 20:20
| 24-Jiva > беременная психически здорова? Беременность я так понимаю незапланированная? | | |
| 27
- 08.01.2017 - 20:22
|
24-Jiva > Вы меня не слышите. В ЖК она дежурно наблюдается, т.е. регулярно ходит на приём к врачу и сдаёт анализы. А патологию её наблюдают в неврологическом отделении ККБ2, а потом в патологии РД 5. Не сходятся неврологи во мнениях - будет консилиум. Главное, чтобы роженица была на консультации у неврологов вообще. Чтобы знали, что такая есть и будет у них рожать. | | |
| 28
- 08.01.2017 - 20:22
| Цитата:
| | |
| 29
- 08.01.2017 - 20:24
|
И вообще по личным наблюдениям градус ужаса от патологической роженицы падает от максимума у терапевта в ЖК до минимума у ведущего врача акушера-гинеколога в РД 5 :)) Чем дальше от практики, тем ужаснее. Чем ближе - тем адекватнее всё воспринимается. Поэтому сильно не обращайте внимание на охающих, вам главное - оценка тех, кто роды будет вести и принимать. | | |
| 30
- 08.01.2017 - 20:29
| 25-Tantis >у ребёнка риск рождения с патологией, это раз,а во- вторых пц принимает с патологией и у беременных , которая возникла до и во время беременности. | | |
| 31
- 08.01.2017 - 20:32
| Цитата:
Невролог может действительно хорошая. Верю. Я все пишу с рассказов подруги. Ну сложно вот человеку за себя ответственность сейчас взять и самой эти вопросы решать, вот и помогаю. А для нее все врачи априори уроды и изверги (у них много лет постоянный клиент и ничего сделать не могут). Да можно и в Москве, конечно, но там в семье, как известной басне про лебедя, рака и щуку. В общем, вряд ли осуществимо при таких исходных данных. Надеюсь, прочитает рекомендации, сделает нужные выводы. | | |
| 32
- 08.01.2017 - 20:34
| 23-Jiva >генетик консультировал при ЖК или была в МГК при краевой? | | |
| 33
- 08.01.2017 - 20:35
| 28-Jiva >тогда в чем паника если врачи одобрили беременеть и рожать? | | |
| 34
- 08.01.2017 - 20:36
| Цитата:
| | |
| 35
- 08.01.2017 - 20:37
| Цитата:
| | |
| 36
- 08.01.2017 - 20:40
| Цитата:
| | |
| 37
- 08.01.2017 - 21:15
| 35-Jiva > ну так и напишите, что беременность запланирована САМОЙ женщиной, без предварительного обследования и консультаций врачей! КАК рожать оставьте на врачей ("уродов" и "извергов") | | |
| 38
- 08.01.2017 - 21:44
|
Автор, с высоты своего почтенного возраста,разрешите дать вам совет на всю жизнь дальнейшую.Никогда,слышите,никогда,не старайтесь решать чужие вопросы,вопросы,которые стоят на грани жизни и смерти. Жизнь человека- это его личная жизнь и эта женщина сама решила рожать,зная о своей болезни.Она рожает младенца для чего?Кто за ним будет ухаживать,кто будет растить,если за мамой нужен уход и лечение?Вы куда ввязываетесь?при неблагоприятном исходе вы можете стать виновницей в том,что не того врача посоветовали,не в тот роддом отвезли,не так помогли и не так сказали. Я не просто это говорю,а просто в жизни своей,по своей душевной простоте,всегда хотела помочь людям и получив в очередной раз шишек по голове,я наконец-то поняла,что никому моя помощь и не нужна была,просто меня использовали.Так народу было выгодно,что кто-то решит их вопросы,отчитается перед ними за проделанную работу,осудят твои действия,так ты сделал или не так.И результат,при неблагополучном исходе ты стал самым плохим человеком в их жизни,потому что ты не решил их вопросы. Подумайте над всем этим. Пусть человек сам в своей семье решит все свои вопросы,а вы живите и наслаждайтесь жизнью.А когда родится малыш,поздравите маму с замечательным днем в ее жизни,не зная всех перепитий,которые могут случиться во время родов.Это покажется вам жестоко,но это мой опыт,горький опыт,от которого болит сердце и душа. | | |
| 39
- 08.01.2017 - 22:30
| Цитата:
Политику равнодушия не вполне разделяю, исходя из личного опыта. Сама рожала с поддержкой, там тоже серьезная угроза здоровью была И не представляю, как бы справилась без компетентного человека, который решил бы за меня некоторые вопросы, так как вовсе было не до того. | |
