Поднимается температура без каких-либо симптомов
 

Доброго времени суток!
Ситуация следующая: уже около полугода днём поднимается температура (примерно часов с 11 и до 16, но бывает и весь день и, наоборот, только вечером, но чаще всего в промежутке с 11 до 16) температура невысокая 37.2-37.4, но она очень хорошо ощущается и, соответственно, самочувствие в этот период весьма плохое. Бывает, что она поднимается ежедневно (максимум это было в течении месяца), потом несколько недель температура не поднималась (по крайне мере, я этого не чувствовала), сейчас снова температура стала подниматься с интервалом где-то 1-2 раза в 2-3 дня. С циклом никак не связано, т.к. поднимается в любой фазе цикла. Ничего не болит, ничего не беспокоит, только плохое самочувствие из-за температуры. Общий анализ крови показал что всё в норме (лимфоциты были в верхнем пределе, но в пределах нормы).
Собственно вопрос: чего это может быть, что нужно проверить, к кому обратиться? Или не стоит поднимать панику?
Спасибо!

К терапевту по м\ж и сдать анализы ОАК, ОАМ.Далее терапевт решит.

Здравствуйте. Думаю паниковать пока не стоит. К терапевту нет смысла идти, зря потеряете время, силы и нервы. Я вам могу посоветовать следующее...во-первых сдать анализ методом ИФА на герпетические инфекции (самые распространенные это ЦМВ (Цитомегаловирус) и ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр, он же вирусный мононуклеоз), они могут давать температуру на ровном месте...во-вторых, сходить к грамотному инфекционисту на консультацию (это даже главней, чем во-первых :)), он же вам скорее всего и назначит сдать анализы. Могу посоветовать в клинике "Солнечная" на Ставропольской 210 (т. 212-7-212) [b]Дубова Л.В[/b] я к ней вожу своего ребенка и она мне очень нравится. Она принимает и детей и взрослых. Если назначит сдать анализы, то она не рекомендует сдавать принципиально в той клинике. По цене, наиболее приемлемые цены во взрослой инфекционке на Седина 204. там методом ИФА на инфекции анализ стоит в 3 раза дешевле, чем в частных клиниках и делают качественно. Ждать неделю. Удачи вам.

2, Вы свои советы по поднятию денежных доходов отдельных личностей оставьте при себе!
Причин для субфебрилитета масса и герпетическая инфекция стоит далеко не на первом местЕ!
Читаем:
[url]http://www.polismed.ru/subfebril-post001.html[/url]
[url]http://www.medkrug.ru/article/show/4794[/url]

tattiko> Да, вы правы.У меня тоже такая проблема, последние анализы сдал в нашей инфекционке. Иммунолог назначил кучу анализов и положительно были цитомегаловирус и вирус эпштейн барра.Но они сейчас не активны, а тогда были причиной температуры, какой из них именно сейчас неизвестно.Мне сказал врач, что я переболел детской инфекцией, а они во взрослом возрасте переносятся хуже.Вообщем назначили курсы лечения по схемам аж на 3 месяца.Лечусь сейчас.Повышыю иммунитет. А у терапевта действительно делать нечего.

По крайней мере так было у меня. До этого прошел нереальное количество врачей и обследований, даже пришлось на операцию лечь.

Сдать анализ крови на вирус Эпштейна-Барр.

4,5,6, т.е. вы глядя на монитор, можете установить инфекционную природу повышения температуры?
Аплодирую стоя!

У моего ребенка был вирус Эпштейн-Барра так температура 37,2-37,4 держалась в течении 6 месяцев, пока не удалось перейти в неактивную фазу.

Спасибо за мнения!

паманя - ознакомилась с материалами по ссылке, хочется верить что это просто особенности организма :) если бы я себя при этом не чувствовала плохо и не ощущала, что есть температура (начинают очень сильно болеть глаза, даже я бы сказала, гореть + слабость), то и напрягаться бы не стала.. Начну с приобретения не ртутных градусников и буду пытаться измерить температуру нетрадиционными способами :) Спасибо!

9, вот, а вы молчали при ухудшение самочувствия, писали только про температуру, надо сразу говорить и про другие жалобы!
Идите к терапевту!!!!!!Сдайте анализы и решайте проблемы по мере их поступления!

10 - как же молчала "но она очень хорошо ощущается и, соответственно, самочувствие в этот период весьма плохое."?? :)
У терапевта была, сказал, что кровь в норме, иди работай, нечего симулировать))

11, анализы в студию!

9-skotizm > для начала почитайте темы на форуме про длительный субфебрилитет. Они тут были недавно. Кажется я там выкладывала первый уровень обследования. ВЭБ, WVD - оставьте пока их в покое.
Начальные обследования:
1. ОАК с формулой
2. ОАМ (правильно собранный)
3. БХ крови (АСТ, АЛТ, о. билирубин, ГГТ, ЛДГ, ЩФ, глюкоза, СРБ, ревмофактор, АСЛ-О, железо, ферритин)
4. ТТГ, сТ4, пролактин, кортизол (утренний, вечерний желательно)
5. Рентген ОГК
6. Только потом [u]ПЦР крови[/u] ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз

Так же неделю вести температурный дневник - 3 раза в день измерять температуру в двух подмышечных впадинах, записывать.
Так же аспириновый или парацетамоловый тест провести при повышенной температуре.
Потом с этим к нормальному терапевту.

Вроде бы ничего не забыла...

WVD = ЦМВ (чертов пунто свитчер!)

сдавала только ОАК, результаты вот- [url]http://yadi.sk/d/Iykg1gJ15G5em[/url]
А токсоплазмоз у меня лет несколько назад находили и, как я понимаю, он уже никуда не денется, т.е. он у меня есть по-любому..

thought process, 9 - спасибо! Я буду пытаться собрать всё это в кучу и, думаю, начать с календаря измерений температуры.. Хотя, сегодня температуры нет - жизнь намного прекрасней и думать о врачах нет ни малейшего желания :)

thought process> Абсолютно верный план, я так и делал. А в итоге вэб и цмв .Только не пойму причем тут пролактин и кортизол?

[quote=thought process;30617789] кортизол (утренний, вечерний желательно) [/quote]
Предлагаю идею получше:)))
[url]http://euro-lab.ru/kortizol-v-slyune[/url]
Не берите грех на душу((( Кортизолом крови можно исключить Аддисона и не более!!!
Процент субфебрильных пролактином вы знаете? Я нет.

Кстати есть очень прикольный ресурс.
[url]http://findzebra.compute.dtu.dk/[/url] ПО мотивам Хауса.
Мне понравилось, рекомендую.

17-skotizm > и обязательно проведите при температуре аспириновый (парацетамоловый) тест.
При повышенной температуре скушайте таблетку аспирина (парацетамола), потом измерьте температуру через 30-40 минут. Тест конечно далеко не точный, но может подтолкнуть в правильном направлении.
Если температура упадет до нормы, то думать стоит в сторону воспалительного процесса (инфекционного). Если же изменений не будет, то скорее всего его можно отринуть и искать другие причины.
[quote=bedpanamera;30618026]Только не пойму причем тут пролактин и кортизол?[/quote] исключить наличие гипоталамического синдрома.

19-Ментол > [quote=Ментол;30619780]Процент субфебрильных пролактином вы знаете?[/quote] у меня це гадость была ))0

[quote=паманя;30601002] 2, Вы свои советы по поднятию денежных доходов отдельных личностей оставьте при себе! Причин для субфебрилитета масса и герпетическая инфекция стоит далеко не на первом местЕ! Читаем: [url]http://www.polismed.ru/subfebril-post001.html[/url] [url]http://www.medkrug.ru/article/show/4794[/url] [/quote]Пусть не на первом месте, но это одна из причин. Человек спросил, я написала свою точку зрения. А вы прежде чем огрызаться, глаза пошире растопырьте и повнимательней читайте сообщения автора, чтоб потом здесь дуру не врубать....

21-thought process >И... куда она делась?
Но хотелось бы статистики)Просто для интереса.

[quote=skotizm;30617946]он уже никуда не денется, [/quote] антитела к токсоплазме никуда не денутся, это да.
Ещё раз хочу повторить, что нужно понять, что такое IgM, IgG, ПЦР.
Диагноз активного инфекционного процесса (ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз и тд) ставится при положительных ПЦР крови и/или IgM. IgG, ПЦР слюны, мочи не лечат.

23-Ментол > никуда не делась, подтверждена МРТ с контрастом гипофиза, лечу достинексом 4й год с положительной динамикой на МРТ. Диагностировала сама в итоге, потому что все эндокринологи отослали меня, так как по статистике не проходила ))) Но, кроме субфебрилки конечно и другие симптомы были.

25-thought process >Ясно(
Ну вы "найти зебру" зацените все же. Потом каданить расскажете)
Я пошла интернов смотреть)))

26-Ментол >забавно:) Не так давно, кто-то мне доказывал обратное - что редкое бывает редко:)
Вводим - weight loss constipation diarrhea - диф. диагноз вторым же пунктом - Celiac Disease (первым, понятно - Irritable bowel syndrome).
Извиняюсь за офф.

По теме - абсолютно согласна с паманей - к терапевту для начала. Если поликлинический терапевт не желает разбираться, то для начала сдать анализы, о которых сказано в п №13.
ВЭБ и ЦМВ инфекции всегда "полечить" успеется.

27-Tasha_K >Хитренькая вы, однако.)
А теперь пробуйте ввести [u]все[/u] симптомы.
Завтра попробую, щас уже некогда(((

thought process>у моей сестры кортизол и пролактин всю жизнь высокий,но температурой не страдает.

16-skotizm > ОАК нормальный по ссылке.

29-bedpanamera > ну никто и не говорит, что все, у кого пролактин и кортизол высокий, будут страдать температурой. Но у некоторых, страдающих температурой, причиной может являться гипофиз. Так понятно?

22, быдло, оно завсегда быдло....

30, при каком условии ОАК сдан, на фоне температуры ил на фоне абсолютно хорошего самочувствия?

32, паманя, при температуре, которая к этому моменту была практически ежедневной на протяжении 3х недель

24-thought process >"Диагноз активного инфекционного процесса (ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз и тд) ставится при положительных ПЦР крови и/или IgM. IgG, ПЦР слюны, мочи не лечат."

Даже если IgM - "не обнаружено", а IgG - аж 177 при пороге 22 + субфебрилитет? (Имеется ввиду ВЭБ).

34-Анаксунамун >активную ВЭБ инфекцию ставят на основании клинических симптомов. Редко, когда заболевание протекает нетипично, требуется подтверждение диагноза.
Активная фаза может сохраняться до 6 мес (см. п № 8) от момента инфицирования - может быть слабость, субфебрилитет и т.п.
IgM циркулируют в течение 2-х мес, IgG - пожизненно (их уровень не имеет значения). ПЦР крови и слюны тоже могут быть постоянно положительными, так как вирус сохраняется на всю жизнь в эпителии ротоглотки и B-лимфоцитах.
Вот здесь краткое изложение основных моментов по ВЭБ - [url]http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938[/url]
Тоже самое происходит и при ЦМВ инфекции. Вирус сохраняется в организме на всю жизнь, но активация вируса происходит у людей со сбоем в иммунной системе (не "снижении"), а именно при иммунодефицитах, иммуносупрессивной терапии и т.п.
Еще ЦМВ представляет опасность, если женщина впервые инфицируется во время беременности, могут быть врожденные пороки развития у ребенка.
Не могут эти оба вируса быть причиной длительного (более 6 мес от момента острого инфицирования) субфебрилитета.

Skotizm, у вас по щитовидке проблемностей не имеется?
Кстати да, домашних животных держим? По токсоплазме у вас весьма нехорошая ситуация, и если ребятенка планируете,то это надо бы порешать в первую очередь.

36, oldtoomas - щитовидка и селезенка - единственные органы, по которым пока ничего плохого не находили - видимо, плохо искали))))))))
Животное есть. И будет. Токсоплазмоз можно заработать и не имея домашнего животного, поэтому я не считаю, что все беды от животных.

skotizm, да будет вам известно, что по токсоплазме, все имеющие шерстяных животных, попадают в группу риска в ПЕРВУЮ очередь.
>Животное есть. И будет... поэтому я не считаю, что все беды от животных
Если имея на руках анализы уже ИМЕЮЩЕГОСЯ у вас заболевания, таки да, продолжайте не считать. Офиц. медицина тепло встречает имеющих самомнение.
В принципе по описанной симптоматике нужно организм править. Ну, это если вам оно конечно надо.

oldtoomas, я знаю о токсоплазмозе, в том числе как и каким образом он появляется. А ещё я знаю людей у которых животных никогда не было, но тем не менее, они имеют этот самый токсоплазмоз, причём с серьёзными осложнениями. У меня токсоплазмоз уже есть, так что, в моём случае, наличие животного, по крайней мере в этом вопросе, уже не критично.