| Регистрация Правила Главная форума Поиск |
| 0
- 29.11.2018 - 14:52
|
1) Несёт ли врач ответственность за назначение антибиотика при том, что инфекция вирусная? 2) Какого чёрта эти негодяи намеренно травят детей всего города? Может я чего не понимаю? Для чего в детской инфекционке в Краснодаре всем назначают антибиотики?     | | ||
| 41
- 14.02.2019 - 23:10
| Цитата:
| | ||
| 42
- 15.02.2019 - 08:58
|
39-Ветер вдоль берега >абсолютно с вами согласна. Антибиотики назначают. С реб лежали в 6 мес в больнице. Тоже кололи, хотя был вирусный бронхит. Но тогда мозгов не хватало понять, что ребёнку это не нужно. По Комаровскому живут не так много семей. | | ||
| 43
- 15.02.2019 - 11:11
| 42-Nochka23 >вы опять пишите о том, о чем не имеете никакого понятия. | | ||
| 44
- 15.02.2019 - 12:28
|
43-Паманя >я не спорю. Но ребёнку кололи антибиотики в то время, когда был бронхит. Это факт. При вирусом бронхите должны колоть антибиотики? Конечно, когда ребёнку 6 месяцев, страшно и все делаешь для лечения. Но сейчас, неверное, уже в больницу бы не поехала, а отпаивала бы дома и охлаждала-очищала бы воздух. | | ||
| 45
- 15.02.2019 - 15:47
|
41-хоббит > мои грубые слова вызваны Вашим неуместным сарказмом. Если Вы перечитаете с начала тему, то обнаружите отсутствие ссылок на рекомендации назначать АБ без аргументов о наличии активной бактериальной инфекции. Цитата:
42-Nochka23 > насколько я понимаю, не только Комаровский против профилактических АБ. Откуда берут такие назначения наши врачи - не понятно. Они и сами тщательно скрывают источник :) 43-Паманя > конечно не имеем. Мы же не учились на врачей, а в общедоступных источниках АБ не показаны без знания о наличии бактериальной инфекции. Вы можете сказать, чем руководствуются врачи? | | ||
| 46
- 15.02.2019 - 21:38
| Практика "профилактического" назначения АБ появилась, если не ошибаюсь, после появления высокопатогенного "свиного" гриппа, легко вызывающего лёгочные осложнения в короткие сроки. Издавались формуляры МЗ по лечению этого гриппа, поэтому, возможно, что назначение АБ рекомендовано МЗ. | | ||
| 47
- 16.02.2019 - 00:36
|
Был у дочери коклюш. Лежали в инфекционке очень долго. Точно не помню. Около месяца - плюс, минус. Кое как ноги унесли. Не отпускали. И все это время кололи амоксициллин. И завдущая лично утверждала, что единственный антибиотик который действует на вирус коклюша - это амоксициллин. Ну, а моё мнение, колят антибиотики в инфекционной больнице, чтоб не подхватили бактериальную инфекцию соседа. | | ||
| 48
- 16.02.2019 - 10:51
|
А за 10 дней до того как легла в инфекционку с дочерью, была там с сыном все с тем же коклюшом, который протекал относительно легко, но кто-то заподозрил осложнение пневмонией и отправил в больницу. Там положили нас в палату к детям больным коклюшом и одновременно парагриппом. В результате мой ребенок три дня не мог встать с кровати с температурой 39,5, получив осложнение в виде парагриппа. Вряд ли у кого-то из персонала это вызвало хотя бы угрызения совести, не то что проблемы. | | ||
| 49
- 16.02.2019 - 20:01
|
46-040500 > а при ротавирусе зачем? Разве можно его спутать со "свиным" гриппом? 47-Арийка > Цитата:
| | ||
| 50
- 17.02.2019 - 11:39
| поверьте, лучше лишний раз пропить антибиотик, чем боязнь его назначения в нужный момент. | | ||
| 51
- 17.02.2019 - 19:51
| 49-Ветер вдоль берега > лично лежала с двумя детьми в инфекционке с ротавирусом - антибиотики не назначались! | | ||
| 52
- 17.02.2019 - 23:05
| 50-Stay911 >лишний? Не лучше. Потому как вырабатывается устойчивость в организме к аб. И, когда он действительно понадобится, толку от его назначения не будет:-( | | ||
| 53
- 18.02.2019 - 10:41
| 52-atamanka01 >стационар, ВБИ, нет ещё анализов, симптоматика подходит под бак.инф. и вир.,состояние угрожающее, что делать-ждать??? | | ||
| 54
- 18.02.2019 - 10:42
| Вы все знаете "как лучше и как надо", так зачем тогда обращаться в ЛПУ? | | ||
| 55
- 18.02.2019 - 15:52
| 52, устойчивость чего, если нет инфекции? Страшнее когда он нужен, а его не назначают - будет хроническое течение... | | ||
| 56
- 18.02.2019 - 16:05
|
55-Stay911 >Да,при вирусной он будет бесполезен, ну дисбиоз кишечника будет, это меньшее из зол, которое может наступить если сидеть и ждать анализов! Каждый случай индивидуален, а здесь отписались каждый со своей историей, которая объективна на их взгляд, но взгляд специалиста-субъективно! И под историю автору совсем не подходят! Еще раз для остальных, есть разрешенное назначение а\б и называется- эмпирически. Допускается даже назначение узкого спектра действия, а не широкого! Как пример, исследование проведенное в США по назначению эмпирически а\б при пневмонии. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2415 | | ||
| 57
- 18.02.2019 - 20:44
| 54-Паманя > надежда умирает последней:-). Я все еще надеюсь, что грамотных спецов больше, чем тупых . На днях писала жалобу на врача, назначившего антибиотики моей дочери там, где вообще их не надо было ( мнение еще двух врачей, основанное на анализах и обследовании ребенка была таким же: нет необходимости в антибах. А назначил горе-врач дочери 3 цефтриаксона вм и три клацида перорально, тотал 6 антибов в день на 7 дней. Оказалось достаточно беродуала и пульмикорта на ее обструкцию. А была б я существом доверчивым, исколола бы ребенка и антибами лошадиными дозами накормила. Ну а что? Доктор сказал в морг? Значит, в морг!). | | ||
| 58
- 20.02.2019 - 20:00
|
53-Паманя > Вы могли бы подсказать, что в нашем ОАК указывает на бактериальную инфекцию? Цитата:
Но уже множество исследований указывает на то, что бактерии в нашем кишечнике сильно влияют на нашу жизнь, иммунитет. https://www.nkj.ru/news/27732/ https://www.nkj.ru/news/28785/ https://www.cell.com/cell-reports/fu...247(16)30518-6 А вот там вообще человека и его бактерий называют единым организмом: https://elementy.ru/novosti_nauki/430256 | | ||
| 59
- 21.02.2019 - 09:06
| Цитата:
Так что в вопросе а\б очень много нюансов,и дисбактериоз кишечника,грибковые инфекции,и другие побочки от а\б перешиваются жизнью пациента | | ||
| 60
- 21.02.2019 - 21:27
|
59-НАВ71 > Цитата:
http://articles.komarovskiy.net/paracetamol.html "Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ, парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает конкретному больному взрослому или конкретным родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у заболевшего нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу." Прямо Ваш случай, ответ конкретный - инфекция опасная, не ОРВИ. Теперь наш случай на этой неделе. У ребёнка температура 39.4, мы почти уверены, что это ОРВИ, в дополнение к этому два раза давали парацетамол и оба раза температура падала с 39.4 до нормы. Но так как кашель, вызвали хвалёного на продокторов опытного врача. Обошлось это в 3000. Назначила антибиотики. Давать АБ не стали, в тот же день сдали кровь - нейтрофилы в норме. Тогда вопрос - зачем вообще нужен врач? При любом ОРЗ пей АБ да и всё? Цитата:
| | ||
| 61
- 22.02.2019 - 08:51
| Цитата:
Да лечение ОРВИ и гриппа по рекомендациям нужно начинать с ингибиторов нейроменидазы,да а\б терапия не показана,да соглашусь на все 100%,что назначение А\Б это шаблон,и в большей степени боязнь ответственности за развитие бактериальных осложнений и в последующем возможного уголовного преследования. Цитовая лабораторная диагностика доступна у нас не всем(вы можете),другие не могут или не хотят.Сдать анализ в поликлинике это целый геморрой,платно -не всем доступно.Если бы вы поработали в практическом здравоохранении вы бы смотрели на эти вещи немного под другим углом. Резюмируя-эмпирически,при подозрении на бактериальную инфекциюисходя из тяжести состояния,данных объективного осмотра,без возможности проведения цитового лабораторного оак,назначения а\б терапии оправдано В остальном это больше вопросы организации здравоохранения.Кто работает в поликлинической медицине тот поймет.Не болейте | | ||
| 62
- 22.02.2019 - 16:22
| Ну хорошо что уже признали наличие проблемы. Вот бы ещё врачи придумали, как её решить :) | | ||
| 63
- 22.02.2019 - 19:02
| Цитата:
| | ||
| 64
- 27.02.2019 - 10:10
| Цитата:
Насчёт головы врача повторю историю в этом месяце. " Теперь наш случай на этой неделе. У ребёнка температура 39.4, мы почти уверены, что это ОРВИ, в дополнение к этому два раза давали парацетамол и оба раза температура падала с 39.4 до нормы. Но так как кашель, вызвали хвалёного на продокторов опытного врача. Обошлось это в 3000. Назначила антибиотики. Давать АБ не стали, в тот же день сдали кровь - нейтрофилы в норме. " На мой вопрос "зачем антибиотики" ответила, что дыхание плохое, похоже уже на бактериальное. Получив ОАК, отправили врачу, как она и просила. Сама же отменила назначенный АБ. С нашей точки зрения ещё до ОАК была очевидна ОРВИ. Почему это не очевидно доктору - мне не понятно. Приходится на весы ставить "нам очевидно" и "доктору показалось". Получается, что мы оказались правы. Но ответственности на враче никакой. Цитата:
А это так, к теме: https://360tv.ru/news/mir/uchenye-na...paign=anewscom | | ||
| 65
- 27.02.2019 - 10:25
|
64-Ветер вдоль берега >я, конечно, не врач. Но скажу так. Лучше всего ситуацией на вашем участке (в вашем районе) владеет именно педиатр из поликлиники по мж. Его нужно звать. По идее. Он знает, какая инфекция и чем её подавить. Именно он знает, что боль в животе - это скорее всего не отравление, а именно сейчас симптом гриппа. Ну как пример. | | ||
| 66
- 27.02.2019 - 10:27
|
64-Ветер вдоль берега >я думаю, даже за 1000 рублей он к вам придёт внеурочно и все расскажет и так же назначит лекарства. Моим летят антибиотики и всякие антивирусные не назначают. Потому что не прошу. | | ||
| 67
- 27.02.2019 - 10:57
| Цитата:
вот, для борьбы с ними и применяются антибиотики. | | ||
| 68
- 27.02.2019 - 12:34
|
65-Nochka23 > спасибо Вам за совет, согласен. Есть на примете нормальный доктор в соседнем доме, её наверное и будем просить если что. А конкретно сейчас на нашем участке нет педиатра. До этого была очень молодая девочка, которая показалась грамотной. | |
Интернет-форум Краснодарского края и Краснодара |
