| 0
- 07.04.2015 - 13:56
|
Подскажите где в Краснодаре можно сделать коронарографию? Может кто сталкивался?
    | |
| 1
- 07.04.2015 - 14:18
| не поняла, вас врач направляет или вы сами желаете? | |
| 2
- 07.04.2015 - 15:01
| 1-Паманя > сам желаю | |
| 3
- 07.04.2015 - 15:12
|
2, желайте:)) http://www.kkbo.ru/index.php?option=...07-16-12-16-05 | |
| 4
- 07.04.2015 - 21:50
| ангиокоронарография-ЦГХ, ангиокоронарография или КТ-коронарография- ККБ №2. | |
| 5
- 21.05.2015 - 17:15
| Желаю... а то, что в 0,2%-0,5% случаев - крайне серьезные осложнения возникают, ничего? Делается КАГ не ради любопытства, а при серьезных основаниях полагать, что имеются выраженные стенозы (сужения) артерий сердца | |
| 6
- 22.05.2015 - 08:58
|
5-somnologist > интересная статистика. ссылка есть, где она была изложена ? | |
| 7
- 22.05.2015 - 14:03
|
6-F11 > Вот статистика чазовского института: http://www.rusintervention.ru/%D0%BF...4%D0%B8%D1%8F/ А это обсуждение на русмедсервере, со ссылками на исследования: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=26258 | |
| 8
- 25.05.2015 - 17:35
| 7-proff_ > спасибо | |
| 9
- 25.05.2015 - 17:42
|
7-proff_ >5-somnologist > и все таки если говорить о "крайне серьезных осложнениях" то цифры на порядок (то есть в 10 раз) меньше К общим осложнениям относятся: Инфаркт миокарда – в 0,06% случаев. Аритмии – в 0,38% случаев. Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения – в 0,07 % случаев. Аллергические реакции на контрастное вещество. Контрастиндуцированная нефропатия. | |
| 10
- 25.05.2015 - 18:46
|
9-F11 > Три цифры в сумме дают 0,51%. Ровно то, о чём написал somnologist. На русмедсервере вроде бы сошлись, что смертность непосредственно от КАГ около 0,1%, в зависимости от клиники и квалификации персонала. | |
| 11
- 26.05.2015 - 00:37
| Для F11. Целью моего послания было донести мысль о том, что КАГ не следует воспринимать как безобидную "проверку сердца" из желания установить, "а нет ли там чего ненужного?". В каком месте приведенная частота осложнений НА ПОРЯДОК меньше указанных 0,2-0,5% - не увидит никто из обученных чтению и арифметической операции сложения. Так что 0,02-0,05% не выходит никак. А вот выяснение того, является ли ИМ или ОНМК крайне серьезным, или просто серьезным осложнением - обычное пустословие. | |
| 12
- 26.05.2015 - 12:35
|
11-somnologist > это если говорить об инвазивной "проверке сердца" (с заведением катетера), А есть в Краснодаре установки неинвазивной "проверки сердца" ? И вообще в мире какая сейчас самая неинвазивная технология "проверки сердца" ? | |
| 13
- 26.05.2015 - 14:43
|
12-F11 > мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий http://www.celt.ru/articles/art/art_176.phtml но это также не безобидный метод диагностики и его должен назначать врач по показаниям, а не пациент себе сам. | |
| 14
- 26.05.2015 - 17:35
|
13-arztin > Я так понимаю, что любая коронография нужна только в том случае, если пациент согласен на стентирование (или любую другую операцию) Если пациент хочет пить лекарства и не хочет ставить стенты, то коронораграфию делать не имеет смысла. Верно ? | |
| 15
- 26.05.2015 - 18:14
|
14-F11 > если у пациента имеются показания к проведению КАГ http://www.medicalj.ru/diacrisis/d-c...3-coronary#pok Основными показаниями для данного метода диагностики являются следующие: - острый инфаркт миокарда у пациентов, проведение стентирования которым расценено врачом как необходимое (в течение первых 12-ти часов от начала клинических проявлений); - тяжелая стабильная стенокардия 3 – 4 ФК (функционального класса); - стабильная стенокардия с признаками выраженной ишемии при незначительных физических нагрузках; - вариантная стенокардия Принцметала; - отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии, в данном случае решается вопрос о целесообразности проведения стентирования или АКШ; - перенесенный инфаркт миокарда, сопровождающийся фатальными нарушениями ритма (фибрилляция желудочков, полная АВ – блокада и др) или клинической смертью; - высокий риск внезапной сердечной смерти; - невозможность проведения ЭКГ или УЗИ сердца с нагрузкой (низкая переносимость физических нагрузок, а также для пациентов с низкой фракцией выброса по УЗИ); - перед проведением операции на клапанах сердца у пациентов старше сорока лет, а также при болях за грудиной и в области сердца; - уточнение диагноза по клиническим или профессиональным показаниям – в случаях, когда результаты других методов обследования сомнительны; - рецидивы стенокардии или инфаркта миокарда в течение 9 – 12 – ти месяцев после стентирования и АКШ соответственно. то проведение коронарографии будет нецелесообразно при абсолютном и категоричном отказе пациента от дальнейших методов хирургической коррекции. Именно потому, что данный метод диагностики необходим прежде всего хирургам для определения дальнейшей тактики и возможности оперативного лечения. Но в основном пациенты только высказывазывают свои сомнения в готовности к дальнейшей операции. При нормальном и доступном объяснении и доведении до его сведения всех возможных рисков без операции, большинство соглашаются. | |
| 16
- 26.05.2015 - 18:21
|
15-arztin > мне например не хочется ставить металлические стенты Читал что сейчас на подходе биоабсорбируемые bioabsorbable stents | |
| 17
- 26.05.2015 - 20:39
| 16-F11 > а у Вас есть показания для стентирования? | |
| 18
- 26.05.2015 - 20:56
|
17-arztin > думаю, что да но надеюсь дотянуть до неметаллических | |
| 19
- 26.05.2015 - 20:59
| 18-F11 > что значит думаю? Вам делали коронарографию? | |
| 20
- 26.05.2015 - 21:30
|
19-arztin > нет иначе не задавал бы вопросы о неинвазивной технологии | |
| 21
- 26.05.2015 - 21:39
| 20-F11 > а Вам предлагал КАГ врач? у Вас есть показания для ее проведения? | |
| 22
- 26.05.2015 - 23:05
|
21-arztin > у врача я не был давно когда был (в 2005 г.), то не предлагал сделали УЗИ и ничего не нашли, хотя жалобы были уже тогда но это было в местной поликлинике всего лишь | |
| 23
- 26.05.2015 - 23:26
|
22-F11 > в таком случае Вам следует начать с визита к кардиологу в местную поликлинику. Попросить направление на ЭХО-КС, Холтер ЭКГ или велоэргометрию в зависимости от ситуации. Эти методы исследования помогут вашему доктору определить показания для направления в кардиоцентр на КАГ. Только КАГ может показать насколько поражены ваши коронарные артерии, требуется ли операция вам и какая именно - может оказаться, что в вашем случае показано проведение АКШ, а не стентирование. По поводу биоабсорбирующихся стентов пока рано что то значимое говорить. Должно пройти не менее 10 лет, чтобы появились данные о увеличении продолжительности жизни и снижении процентов п\о осложнений по сравнению с металическими стентами. Что касается металических стентов, то конечно, есть варианты, которые в настоящее время уже "морально устарели", но тем не менее металлические стенты совершенствуются ежегодно и прошли многие исследования. При регулярном приеме антиагрегантов (обязательно включить в схему оригинальный плавикс или бриллинту) вы имеете наименьший риск тромбоза стента. В краснодарском кардиоцентре думаю "устаревших" стентов нет. Но вы всегда можете поговорить с кардиохирургами перед стентированием о том, какой именно стент они собираются Вам ставить и выяснить у них насколько надежным будет именно этот стент. | |
| 24
- 27.05.2015 - 00:00
| 23-arztin > спасибо, я все это запишу | |
| banned 25
- 25.06.2015 - 15:10
|
Есть ли в Краснодаре сфигмометры ? Если есть, то где именно ? Насколько они информативны и полезны ? Точно знаю, что НЕинвазивны. | |
Интернет-форум Краснодарского края и Краснодара |
