Насколько смог сам перевел Рекомендации с Вены.На днях сделаю точный перевод.Результат-точное срвпадение с мнением Паманя,Ментол,АКВА,processtought и др.Спасибо.Теперь я спокойно продолжу лечение своей жены.Венофер повременим колоть.Будем контролировать динамику анализов крови. "Железодефицитная анемия/////, Пациент постменопаузе, не вегетарианец, поэтому остается в вероятной причиной желудочно-кишечного кровопотери. Эндоскопические исследования желудка, двенадцатиперстной кишки и ободочной кишки являются необходимыми. Терапия: Я рекомендую изначально начать с/таблетки Сорбифер/ препаратами железа в течение 3 месяцев, при необходимости, быть выполнена более высокий добавок внутривенного железа. Кроме того, реализация гастроскопии и колоноскопии для выявления источника кровотечения. Если постоянные тромбоцитоз несмотря компенсации дефицита железа (нормализация красной крови и ферритина) дополнительные разъяснения по направлению myleoproliferativer заболевания (эфирного тромбоцитозом) необходимо.

[quote=Кузьмич;41418490]Кроме того, реализация гастроскопии и колоноскопии для выявления источника кровотечения.[/quote]
[url]https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/2566/[/url]
Для такой анемии, если только она вызвана кровопотерями ЖКТ, анализ будут положителен.
Если будет отрицателен,то у анемии другие причины.

42-Ментол >Пока имею "грубый перевод",из которого не понял-надо-ли колоть Ловенокс/Гепарин/для снижения тромбоцитов,или ОНИ безопасные и зависят от железа? Тромбоциты станут в N при накоплении железа в организме? Еще про кровотечение.А есть-ли какие-то внешние признаки такого явления? Только белое лицо? Мы своими глазами не видим указанных возможных проявлений.Только инструментальные методы требуются?

43-Кузьмич >выше написали: кал на скрытую кровь, но это для нижних отделов ЖКТ более информативно.
Жалобы на облать эпигастрия есть, до еды, после ?Рвота, тошнота?

43-Кузьмич >
Да дался Вам этот Ловенокс! Вы оооочень долго топчетесь на месте и зациклились совсем не на том, на чем надо. Кал-то можно сдать. И на гастроскопию созреть... Вам срочно надо найти или исключить источник кровотечения... или другие причины анемии. Уже давно можно параллельно с этой бестолковой перепиской найти врача-гематолога и сдать простейший анализ и пройти необходимые исследования. А Вы уперлись в эти тромбоциты непонятно почему... Теперь ещё и внешние проявления Вам подавай. Ждёте совсем неприятных последствий по сути своего бездействия?

44-Паманя >Никаких проявлений нет.45-АКВА >долго топчетесь на месте и зациклились совсем не на том, на чем надо."-почему же? По мере расширения знаний,действуем.Ждал рекомендации,после некоторых грубейших ошибок по отношению к моему здоровью,кроме ЦГХ/врачей,"лекарственных препаратах",инструментальных исследоааний..../,начал собирать несколько мнений от знающих врачей.Разумеется,теперь бегом сдадим анализы."найти врача-гематолога"-здесь тоже таится главное мое опасение.Ни я родил такое недоверие,поверьте...Конечно,будем искать.Завтра-после завтра мне обещают найти хорошего гематолога. "Уже давно можно параллельно с этой бестолковой перепиской найти врача-гематолога и сдать простейший анализ и пройти необходимые исследования. "...уперлись в эти тромбоциты непонятно почему...?-после операций на коленных суставах нам выдали в клинике специальную брошюру,где написано об смертельной опасности появления глубоко-возникающих тромбах в легочных артериях и пр.органах.Собственно кровь и сдали для такого анализа.Ни и попутно выяснилось.Вот и запуган...В чем здесь бестолковость? Обидно такое слышать...

[quote=Кузьмич;41420792]В чем здесь бестолковость? Обидно такое слышать... [/quote]
не принимайте близко к сердцу выпады тех, кто самоутверждается за счет обеспокоенных здоровьем ближних, людей.
Может у них никто в семье не болел никогда, поэтому и глумятся.
Теперь про ЖДА.
Пять лет назад мне поставили аналогичный диагноз.
И почти два года применения сорбифер дурулес ситуацию с показателями улучшили ненамного.
Гематолог Мащук В.Н. после исключения проблем после гастро и колоно-скопии решила назначить вено или монофер. В городе в наличии тогда был только венофер, по ее назначению в СКАЛе прокапали 7 капельниц. Ферритин взлетел, гемоглобин тоже.
Но через пол-года все показатели упали еще ниже.
Отправили меня в КОД к гематологу-онкологу Напсо, которая строго-настрого запретила впредь гнать железо по вене.
Потому что эта процедура чревата очень большими проблемами. С ее слов, это нужно только тем кто не имеет части желудка и срочно нуждается в операции и тогда уже врачи вынуждены капать рискуя жизнью пациента. Потому что железо это может свернуться и вызвать гибель от тромба? Не знаю права Напсо или нет, но вам Кузмич надо хорошо взвесить стоит ли рисковать поднимая ферритин таким образом, учитывая вводные вашей супруги.

[quote=Кузьмич;41420070]Пока имею "грубый перевод",из которого не понял-надо-ли колоть Ловенокс/Гепарин/для снижения тромбоцитов,или ОНИ безопасные и зависят от железа? [/quote]
Ваши врачи рекомендуют устранить анемию, как наиболее вероятную [u]причину тромбоцитоза[/u].
Если тромбоцитоз останется и при нормальном железе и ферритине, то далее вам рекомендуется провести диагностический поиск заболеваний костного мозга.
Других рекомендаций нет(насколько я поняла).
ЗЫ. Влияние сартанов на костный мозг,видимо,врачам не известно;)

47-2014 >Причину анемии нашли?

49-Ментол >Из рекомендаций/перевод с немецкого,проф.Пауль Кнёбль/: "Прежде всего,рекомендую начать оральное восстановление количества железа в течении 3-х месяцев,при необходимости можно проводить внутревенное восстановление уровня железа.Кроме того,необходимо проведение гастроскопии и колоноскопии для определения источника кровотечения.При устойчивости тромбоцитоза не смотря на уравновешение железо-дифицита/нормализация красных кровяных телец и уровня ферритина/необходимо дополнительное выяснение ситуации в направлении миелопролиферативного заболевания/эксенциальный тромбоцитоз/.Для этого прошу о повторном обращении пациента".Все делаем по Вашим рекомендациям и проф.Пауля.Результат уже на лице-румянец,оживление....

50-Кузьмич >Прекрасно.
Напишите после курса железа результаты ОАК.

51-Ментол >Три месяца ждать не буду.Хочу проверить кровь в динамике.Т.е.через месяц-полтора после начала лечения препаратом железа.Конечно,напишу.

52-Кузьмич >
Про гастроскопию даже не спрашиваю. Хоть кал на скрытую кровь сдали?

53-АКВА >Нафига ? "Щечки порозовели" -успокоились

53-АКВА >Нет никакой потери крови.54-Maylo >"Щечки порозовели" -успокоились"-да,это радует.

55-Кузьмич > это на фоне приема, а если с него уйти?
Должна быть ПРИЧИНА!

55-Кузьмич >
Откуда такая уверенность, что нет потери крови?
Это как задача про втекающую и вытекающую трубу. Пока препараты пьёте - восполняете потери. Как перестаете, так опять теряете. Неужели не страшно?
Ладно... Вы так легкомысленно относитесь к здоровью, что сделать простейшее обследование типа гастроскопии для вас непосильная задача. Но какашки-то сдать неужели сложно? Или жалко?
Просто поражаюсь... Летать в Вену чуть ли не ежемесячно, что-то там менять и постоянно консультироваться, но при этом не пройти элементарных обследований. Хотя даже немецкий врач рекомендует. Как бы не было потом поздно...

57-АКВА >лично я склоняюсь к более нехорошей причине, 100 раз тьфу-тьфу-тьфу....

58-Паманя >
Так в любом случае обследоваться надо, а не железом лечиться

55-Кузьмич >Я вам расскажу про розовые щечки.
Было это в 1994 году.У меня как раз на лице розовые щечки,но вот стало мне как то плохо,слабость,руки потеют,не стало хватать сил куда-то пройти на большое расстояние.Обратилась к терапевту,та отправила к неврологу,давление было низкое 110\70.Короче месяц на больничном,сдаю анализы,все в норме.Уже дошла до того,что по квартире не могла ходить и детям приготовить кушать.Узнала про меня невестка,жена брата.Глянула на меня и связалась со СКАЛом,с зам.гл врача и сказала ему,что я умираю.Когда я пришла к нему,то он аж подскочил со стула и удивился,что с такими розовыми щечками я умираю.Отправил меня к эндокринологу Рововой.Та посмотрев меня заподозрила у меня опухоль надпочечников и мне сделали КТ,которое в то время делали только в крайнем случае.И зав отделением аж накричал на меня,что у меня все нормально,а я тут притворяюсь.Я сказала ему,что у меня нет сил с ним спорить и он видя,что я сейчас грохнусь,отрапортовал зам.гл.врачу,что бы меня перевели в ГастроСКАЛ,что и было сделано.И только там у Хмелевской Н.М.,были проведены все анализы и обследования.Первый же общий анализ показал пониженный гемоглобин,сделали анализ на железо и все остальное,оказалось ЖДА.Провели колоноскопию и гастроскопию и оказалось,что у меня множественные эрозии как в желудке,так и на сигмовидной кишке.Хмелевцева меня спросила,как же анализ крови в поликлинике показывал нормальный гемоглобин? А я ей сказала,что во всем виноваты розовые щечки,ведь тогда анализ на гемоглобин делали сразу,трясли там какой то пробирочкой.И я видела как лаборантка ставила одну цифру,потом посмотрев на меня.переправляла на вторую.А я то и не в курсе.А СКАЛе кровь уже делали по другому и только это мне выявило правильный диагноз. Лечилась я долго,держали на учете,но теперь все хорошо,хотя когда попадаю к Хмелевцевой,она всегда вспоминает тот случай.
Так что не радуйтесь,что щечки порозовели,ищите причину.
Вам врачи намекают на правильный путь,проверить желудочно кишечный тракт и отбросить заболевание костного мозга.Не тяните время,в ваших руках судьба близкого вам человека.
Вы же умный человек,поищите сами в интернете какие заболевания вызывает ЖДА.Хотя вам уже все наши форумские врачи все разжевали и как могли указали путь обследования.
Успехов и главное здоровья вам и особенно вашей жене!

Все верно,спасибо всем.Не корите меня,я все сделаю и уже делаю именно так.

60-марик >Успехов и главное здоровья вам и особенно вашей жене!"- Щечки еще сильнее порозовели. Анализ крови показал все в N,железо тоже! И главное-тромбоциты!Давление правильное,теперь если и будем лечиться таблетками,то разными и хорошими.

+62.Забыл спасибо сказать.Проверили все! Все в порялке.

62-Кузьмич >Рада за вас! Спасибо, что держите в курсе.