Форум на Kuban.ru (http://forums.kuban.ru/)
-   Здоровье, медицина (http://forums.kuban.ru/f1064/)
-   -   Ревматоидный артрит или как жить дальше? (http://forums.kuban.ru/f1064/revmatoidnyj_artrit_ili_kak_zhit-_dal-she-3036975.html)

Flexo 08.09.2012 08:53

Ревматоидный артрит или как жить дальше?
 
Краткая предыстрория: Были сильнейшие стрессы в этом году и физ. нагрузки -ремонт и переезд. Сначала захрустел коленный сустав на правой ноге высыпало лицо, появились боль в животе. Состояние стало ухудшаться-слабость, температура была пару дней. И пошло-поехало. Стал катастрофически худеть, хотя ем нормально, аппетит зверский, ушло почти 20 кг за 2,5 месяца. Причем ощущалось даже как будто организм сгорает. Ходил вдиагностический центр к ревматологу (заподозрил СКВ или другое системное). Сдал КУЧУ анализов, все в норме, только повышен белок и гамма-глобулин. Врач сказала-все в норме это не СКВ и не склеродермия и не ревматоидный артрит. На текущий момент хрустит уже все тело, стал страшно худой, проблемы с ЖКТ, но суставы еще пока не болят, могут "пострелять", немного поныть, НО чудовищнейшая усталость, мышцы с утра болят, как будто я мешки ночью таскал. С реактиынф

Почитал, поразмышлял, все указывает на ревматоидный артрит.

Flexo 08.09.2012 09:00

Сорри не все написал, C-реактивный белок в норме, ревмафактор в норме, но уже несколько лет антистрептолизин О выше нормы в несколько раз. Прочитал, что стрептококк может быть толчком к ревматизму, а иногда и к аутоимунному состоянию, которое поражает весь организм. Помимо этих всех симптомов еще и появилась сухость глаз, говорил об этом ревматологу-один ответ у вас все от нервов, сходите к психотерапевту.

Что делать, к кому идти? Хочется пока еще не поздно "а может уже и поздно :(" Почитал, что жить полноценно с таким заболеванием практически невозможно...

kioko 08.09.2012 19:27

0-Flexo >ТТГ смотрели?

ёжик в тумане 08.09.2012 22:55

господи, автор, я думала вам уже точный диагноз поставили...)
из того, что вы написали (и из предыдущих тем) ничего не указывает на ревматоидный артрит, по крайней мере на типичное его течение... сходите к грамотному терапевту наконец...

святая стерва 09.09.2012 03:46

3. Если не секрет где грамотного специалиста найти-терапевта? А так автор с врачами напряженка,я в СКАЛ пришла с васкулитом к ревмотологу,так врачиха открыла с умным видом энциклопедию болезней,нашла мое и с к книги мне прочитала,в принципе все то,что я до этого в нете нашла. Ничем мне не помогла. Так,как мозгов не хватило. а в краевой еще ни че так врачиха попалась,вылечила с горем пополам

Flexo 09.09.2012 09:14

Ёжик, да Вы правы, моё текущее состояние не описывает ни одно заболевание, однако вот какие симптомы сейчас:
1. Сухость глаз, и яркий свет раздражает, особенно вечером.
2. Сильное похудение за 2,5 месяца порядка 20кг
3. ЖКТ очень странно работает. Ем обычную пищу, практически диетическую, однако стул расстроен (не жидкий), это с учетом пропитого хилак форте.
4.Хрустит все тело. Может немного поболеть область суставов разных.
5. Сильная слабость мышечная. Кружка с водой уже тяжеловата. С учетом того, что месяц назад тяжелые вещи еще мог поднимать, но мышцы после этого болели.
6.Появились странные резкие движения (как будто вздрагивание всем телом) в основном во сне.
7. Сразу в 4 зубах появились дырки, а осколок одного зуба моментально разрушился.
8. На лице есть покраснение в области правой скулы, кожа сухая, натянутая, шелушится. Дерматолог говорит, что это всё причины ЖКТ, однако у меня подозрение на неврологическое что-то.
9. Нормального сна нет. Из за похудения, затекаеют руки, ноги, если долго лежать в одном положении.

У меня есть подозрение, что это все после ремонта в квартире. Виниловые обои, линолеум во всех комнатах.
Читал вчера статью, про нетипичные случаи склеродермии, которые были от разных внешних факторов, в Италии, например в 1981 году от какого то масла почти у 20.000 человек обнаружилась склеродермия, но протекающая крайне не стандартно.

Flexo 09.09.2012 09:25

А по поводу анализов и врачей, так они сейчас смотрят только на цифры.

thoughtprocess 09.09.2012 10:50

У меня есть пара предположний на вас счет. Только напишите, какие точно вы сдавали анализы с цифрами и референсным интервалом (слова по типу - все анализы в норме, не подойдут).

thoughtprocess 09.09.2012 10:51

И что значит стул расстроен? Частый стул нормальной консистенции или запоры?

Flexo 09.09.2012 11:36

По анализам:
Общий белок 84,2 норма 83
Белковые фракции
гамма глобулин % 21 норма 11,5-18,3
антинуклеарный фактор на НЕз-2 1:160 норма менее 1:160(ревматолог утверждает, что это вообще не показатель)
Лейкоциты 5,5
Гемоглобин 140
СОЭ стало уже 10 (всегда было 4)
Сдал кучу анализов на антинуклеарные антитела-отрицательно
ТТГ, и еще 2 гормона (не помню) в норме

АЛТ 15 1-41
АСТ 10 1-37
Амилаза 36 28-100
Общий билирубин 16 3-20

По поводу стула-раньше было стабильно раз в день, оформленный, сейчас может быть раз в 2 дня желтый (не зависимо от еды), обезвоженный, может быть и 2-3 раза в день ( в последнее время обычно такой и бывает), с болями в области пупка,консистенция ближе к жидкому, но с кусочками кала.

И еще кое-что. Всегда была кожа жирная, угристая, сейчас же как все началось, кожа на лице, да и спине тоже - сухая, шелушится, прыщей нет. Что это-сильный гормональный сбой?

Ну и последнее, я не особо суеверен, но крестик (серебряный, ношу лет 15 его) стал абосолютно черный.

thoughtprocess 09.09.2012 11:46

И еще вопрос, случайно не замечали сухости слизистых (нос, рот), снижения потоотделения может быть?

thoughtprocess 09.09.2012 11:48

УЗИ ЖКТ делали?

thoughtprocess 09.09.2012 11:58

Лейкоформула у вас есть (нейтрофилы, лимфациты и тд)?

Flexo 09.09.2012 12:51

Да снижение потоотделения на лице у меня было всегда. Как говорится пот градом это не про меня. Зато стопы потеют, иногда ладони ну и подмышки.

По лейкоформуле у меня уже давно повыщены лимфоциты, 45 при норме 32-40. Причину искал, и тут на форуме спрашивал, так и не нашел. Узи ЖКТ делал еще когда был не худой. Панкреотит и увеличена печень немного.

Tasha_K 09.09.2012 12:56

11-thought process >тут не узи надо делать, а ФГДС с биопсией.

Tasha_K 09.09.2012 13:00

13-Flexo >вы у гастроэнтеролога были? Ревматолог исключил свою патологию - двигайтесь дальше. Есть такое заболевание как целиакия - симптомы могут быть не только со стороны жкт, но и такие, как у вас (вплоть до синдрома сухости - Шегрена). Офтальмолог ставит синдром сухого глаза?
Нужно сдать анализы на антитела к трансглутаминазе и сделать ФГДС с биопсией.

Flexo 09.09.2012 13:06

У гастроэнтэролога был. Смотрел, слушал, щупал но диагноза не ставил. Прописал сделать гастроскпию, таблетки для улучшения пищеварения, чтобы в желудке не застаивалась пища, витамины.

thoughtprocess 09.09.2012 13:06

15 - я тут интригу создаю, еще думаю. Я тоже подумала про синдром Шегрена, практически все симптомы укладываются. Вот только ЖКТ... Хотя может быть гепатомегалия и панкреатит при синдроме Шегрена.
Про ФГДС и г/энтеролога согласна, нужно посетить. И нужен грамотный ревматолог все-таки.
Автор, процентное повышение лимфацитов не всегда имеет значение, нужно количество в абсолютных величинах. Его можно посчитать по каждому анализу отдельно, зная % лимфацитов и кол-во лейкоцитов

Tasha_K 09.09.2012 13:11

16-Flexo >так вы делали гастроскопию? Потеря веса - прямое показание к гастроскопии.
Посмотрите - [url]http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/11455/[/url]
Анализ надо делать не на фоне диеты.

Tasha_K 09.09.2012 13:14

17-thought process >Ituhtyf может сопутствовать целиакии - симптомы со стороны ЖКТ укладываются в целиакию, плюс потеря веса. Не будем забывать, что целиакия - аутоиммунное заболевания - отсюда и проблемы с суставами и т.п. Мышечная слабость - потеря калия.
Ревматолог? Анализы - "Сдал кучу анализов на антинуклеарные антитела-отрицательно" - потому и не ставит ничего ревматолог.
ФГДС надо делать, даже, если и нет целиакии.

Tasha_K 09.09.2012 13:16

19-Tasha_K >+19 - не хочет у меня по русски Шегрена писать клавиатура:)

Flexo 09.09.2012 13:23

Вот это но только на 16.08 анализ.
Лейкоциты: 3,6 4,4-11,4
Нейтрофилы 1,69 1,60-7,9
Нейтрофилы % 46,70 50-70 - ниже нормы
Эозинофилы 0,04 0.0-0.6
Эозинофилы % 1,1 2-4 - ниже нормы
Базофилы 0
Базофилы % 0
Моноциты 0,26 0,1-8
Моноциты % 7,2 2-8
Лимфоциты 1,63 1,2-3,9
Лимфоциты % 45 25-40 -выше нормы

Flexo 09.09.2012 13:26

Есть шанс в понедельник лечь в больничку на обследование, но боюсь наши ничего не найдут.
Я был в своей поликлинике, но за месяц с небольшим мне так и не ставили никакого анализа.

Tasha_K 09.09.2012 13:31

22-Flexo >госпитализируйтесь - оптимальное решение. В условиях стационара обследоваться проще.

thoughtprocess 09.09.2012 14:36

19 - но антитела не 100% случаев будут повышены, правильно?! При шегрена 50-80% повышены будут. Плюс все таки у него там есть титр 1:160. Повышен немного общий белок и гамма-глобулин. Можно сдать отдельно иммуноглобулины М, А, G и посмотреть за счет какого повышен. Плюс можно еще сдать на ЦИК, при шегрена часто повышены. Ну и, тут бесспорно, ФГДС нужно. А в скале ревматолог очень странный. Сталкивалась.

thoughtprocess 09.09.2012 14:41

21 - в анализе лейкопения есть, нейтрофилы на нижней границе нормы, с лимфацитами как раз все нормально

thoughtprocess 09.09.2012 14:44

23 - согласна, и лучше бы в краевую попасть, в ревматологию

Flexo 09.09.2012 18:05

В общем слишком медленно я соображаю, я не понимал, почему у меня периодически "горят" разные участки тела? Сейчас вернулся с прогулки с ребенком. Ноги устали страшно, стопы, икры, бедра просто горят. Те группы мышц, которыми я наиболее активно работаю, начинают со временем гореть, и я даже визуально наблюдаю, как они потихоньку начинают уменьшаться, как бы мышца начинает худеть. Что это, недостаток в организме калия, кальция, или нарушен обмен?

Flexo 09.09.2012 18:09

А я был в кравеой на прошлых выходных, попал в приемное отделение, объяснил, зачем и почему приехал, мне вызвали ревматолога, которая как потом выяснилось имеет 40 летний стаж работы. Я показал все сданные анализы, и свои предположения (на тот момент еще суставы не так хрустели и как сейчас начинают болеть).Она заявила, как и ревматолог СКАЛа, что у меня 100% нет систмных заболеваний, так как при них, и СОЭ и ревмафактор и С-реактивный белок сильно повышены, а у меня на тот момент все было в норме. Короче смотрят на анализы и только на них.

Tasha_K 09.09.2012 18:20

28-Flexo >что из этих анализов вы сдавали?
[url]http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/515/9294/[/url]
Только HEp-2?
и вот такой анализ - [url]http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/515/6244/[/url] делали?

Tasha_K 09.09.2012 18:22

+ к 29 - просто фраза - Сдал кучу анализов на антинуклеарные антитела-отрицательно - не совсем понятно, что сдавали.

Flexo 09.09.2012 18:26

Нет. Такой не сдавал. Но, блин чую что у меня Шегрен. Правая часть лица горит, стал светочувствителен, слез почти нет, глаза сухие, и пить часто хочется.

Tasha_K 09.09.2012 19:18

31-Flexo >Шегрен может быть первичный и вторичный (потеря веса не характерна для первичного). Госпитализируйтесь в свою больницу - по результатам обследования врач решит, что делать дальше. Отправит и на консультацию к специалистам при необходимости.
Лечение по интернету вам все равно никто не назначит.

Flexo 09.09.2012 19:30

Последний вопрос. Может ли быть такое что в организме плохо усваивается калий и белок, и от чего это все зависит?

Tasha_K 09.09.2012 22:01

33-Flexo >может. С чего, собственно, и начинала - синдром мальабсорбции. Все питательные вещества всасываются в тонком кишечнике. Причин нарушения всасывания много, но клинические проявления и механизмы нарушения изучены. Мальабсорбция - собирательный термин.
Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно - это чревато тем, что все свои жалобы вы будете озвучивать врачу, подстраиваясь под то или иное заболевание. Это уже происходит: начали с РА, закончили Шегреном.

thoughtprocess 09.09.2012 22:44

[quote=Tasha_K;26757272]Шегрен может быть первичный и вторичный (потеря веса не характерна для первичного).[/quote] абсолютно согласна
[quote=Flexo;26756878]Но, блин чую что у меня Шегрен[/quote]не нужно сходить с ума. я просто могу предполагать. не поступайте, как написано в книге "Трое в лодке не считая собаки" )))
[quote=Tasha_K;26759418]Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно - это чревато тем, что все свои жалобы вы будете озвучивать врачу, подстраиваясь под то или иное заболевание. Это уже происходит: начали с РА, закончили Шегреном.[/quote] вот это точно! )))

kioko 09.09.2012 22:50

33-Flexo >Кариес, сухость кожных покровов, мышечная слабость, фотофобия, полидипсия...
Кальций смотрели? Хоть общий, хоть ионизированный???

Tasha_K 09.09.2012 23:16

36-kioko >пропустила про полидипсию - не вижу, где. Но, честно говоря, в первом сообщении - " Сдал КУЧУ анализов", предполагается, что биохимию элементарную смотрели...
Честно говоря, всё время вопрос крутится - а, сахар крови смотрели?
В общем, стационар показан.

Tasha_K 09.09.2012 23:18

35-thought process >у нас уже мини-консилиум тут:)

ЗмеЯ 10.09.2012 00:08

Елки-моталки... Слабость, потеря веса 20 (!) кг за 2 месяца. А еще говорят, что если больше 5 без усилий (типа диеты) - свинячьим галопом нужно на Димитрова бежать. А тут даже мысли такой почему-то не возникает - ни у автора, ни у докторов. И где пресловутая настороженность?


Текущее время: 16:00. Часовой пояс GMT +3.