При отхаркивании иногда кровь Обратил с неделю назад, что при отхаркивании то побольше сгусточек крови (алый), то поменьше. Не кашляю, чуть-чуть першит в горле (пил холодное молоко), не курю, насморка нет, давление в норме, сердце не волнует, после физ.работы одышка, вес в норме. Может это важно - Делал биопсию тонкоигольную где то 1,5 месяца назад (киста щитовидной железы, тьфу-тьфу, нормально). Отхаркиваюсь не потому что хочется, а потому что уже волнуюсь и сам вызываю мокроту и смотрю что там в мокроте. Завтра пойду в платную клинику. Мои действия правильные? 1. Флюорография или рентген легких? 2. ЭКГ 3. ЛОР 4. Узи легких - что то не нашел где делают. Подскажите, пожалуйста. 5. Общий анализ крови. А к какому доктору со всем этим идти? И что еще сдать/сделать перед посещением доктора? |
0-Zdorovo > 1 Рентген 4 не нужно к терапевту пока ничего) |
Ментол, От биопсии может это быть? У меня все долго заживает. То есть завтра у меня следующее: 1. Рентген легких 2. ЭКГ 3. Терапевт (вместо Лора) 4. Общий анализ крови. Так? А анализ мокроты сдать? |
2-Zdorovo > Что терапевт скажет, то и сдадите. И лучше всё-таки ЛОР. Потому что вполне может быть, что где-то в носоглотке или носу лопается сосудик. И лёгкие тут ни при чём. |
3-АКВА >Сначала исключают "плохое", т.е. легкие,сердце. потом ЛОР. [quote=Zdorovo;34723625]А анализ мокроты сдать?[/quote] Отдайтесь терапевту, он по ходу решит;) |
2-Zdorovo >От пункции маловероятно( |
4-Ментол > Обычно идут от простого к сложному. Может обошлось бы всё ЛОРом... Но оно, конечно, рентген и ЭКГ никогда не помешает сделать. Можно ещё ФГДС заодно... чтобы язву исключить... |
Ментол, Аква, спасибо. Завтра в ККБ пойеду. А ФГДС я уже делал, месяцев 6 назад. На счет язв чисто там все. Блин, чего то я начитался разного и "плохого". Всего трясет. Уснуть не могу. |
Пойеду=поеду |
Проблема осталась. В данный момент - темп 35,5-36.4 - повышенное давление - одышка периодически от небольшого физ усилия - иногда першение в горле и хочется по кашлять - кровь то отхаркивается, то чисто. Причем это происходит так: 1 день плевок чистейший, потом спросонья чувствую комок, вытягиваю, много типа соплей, а в них сгусток 1-2 (больших) темного цвета крови и немного светлой крови. Как будто тромб вышел. Потом еще некоторое время типа остатки крови выходят. Потом опять нет крови сутки-двое. И потом опять выход типа тромба. Вот что сделал: - был у ЛОРА (у двоих), они говорят, что все по ним чисто, не их заболевание. Один пишет:"ОРИ, острый катаральный фарингит" . Второй ЛОР через 1 неделю пишет: "Данных за ЛОР-патологию нет" - сделал гастроскопию. Крови нигде НЕТ. "Пищевод свободно проходим, стенки эластичны. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, гипермированав нижней трети. Кардии на 41 см от края верхних резцов, сомкнута неполностью. Желудок средних размеров, содержит умеренное количество ослизненной жидкости с примесью желчи. Стенки эластичны, перистальтика прослеживается . Рельеф продольный, складки средней высоты, извитые, воздухом расправляются. Слизистая оболочка желудка блестящая, незначительно гиперемирована в антральном отделе. Экспресс-тест на НР(-). Привратник округлой формы, проходим. Пошлость лДПК не деформирована, слизистая оболочка ее умеренно гиперемирована. Заключение: дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Катаральный гастрит. Бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Экспресс-тест на НР(-). - сделал фиброскопию, НИГДЕ крови нет. "Голосовые связки- подвижные. Слизистая трахеи, карины бронхов отечная, умеренно гиперемированная. При кашле мембранная стенка трахеи и главных бронхов пролабирует на 1/3 диаметра просвета. Справа и слева сегментарные бронхи проходимы, устья их подвижные. Секрет- слизистый. Санация. Заключение: диффузный катаральный эндобронхит 1 ст. " - сделал рентген легких, чисто - сделал КТ легких, чисто - сдал общий анализ крови, все параметры входят в указанный интервал. На нижней границе только средний объем эритроцита 75,8 (75-100), гематокрит 35,1% (35-55), эозинофилы 1% (1-5), на верхней границе ширина распределения эритроцитов 15,8% (11-16). - сдал кровь на СОЭ, норма - сдал кровь на свертываемость. АПТВ, антитромбин III, фибриноген, ПТВ, волчаночный антикоагулянт (отрицательный) - это все в норме, МНО 1,02 (2-4) понижен и Д-димер 0,75 мкг/мл (0-0,5) повышен. - сдал общий анализ мокроты, он показал : Кол-во мокроты 1.00 мл Характер мокроты - кровянистая Запах - не имеет запаха Цвет и прозрачность - красный Слоистость мокроты - на слои не делится Реакция рН - 7,0 Альвеолярные макрофаги - 2-3-4 в п.з. Ксантомные клетки (жировые макрофаги) - не обнаружены Клетки цилиндрического мерцает летного эпителия - не обнаружены Плоский эпителий - 3-5-7 в п.з. Лейкоциты - до 100 в п.з. Эритроциты - сплошь в п.з. Эластичные волокна - не обнаружены Спирали куршмана - не обнаружены Кристаллы шарко-лейдена - не обнаружены Пробки дитриха - не обнаружены Мицелий и почкующиеся клетки грибов - не обнаружены Эозинофилы - не обнаружены - сделал эхокардию. "Эхо-признаки ПМК (неразборчивый почерк) 1 ст. с регургитациет (неразборчивый почерк ) 1 ст. Начальная диастолитическая дисфункция ЛЖ. - сделал ЭКГ "Синусовый ритм с .ОС (почерк непонятный) 69 ... Нормальное ...... .... сердца" - был у кардиолога "Пролапс митрального клапана 1 ст. гемодинамически незначимый" В феврале делал КТ органов брюшной полости. "Очаговое образование S7 печени (гемангиома?). " На УЗИ завтра печени пойду. Пью сейчас париет 20 мг 1 раз в день, аскорутин и эреспал. Ну что делать? К кому идти со всеми анализами ? Пульмонолог? Сейчас вот опять вытянул из себя кровь, темноватая. |
Не из себя, а из носа. В носу лопается сосудик, отсюда и кажется, что кровь. Зато обследовались. |
Не из носа! 100%. В носу все чисто. Я же чувствую как именно снизу из дых.путей мокрота идет и я ее выплевываю. Тем более кровь , которая в мокроте, она не в микроскопическом размере. Бывает, что выплевываю типа темной бляшки с 2/3 десятикопеечной монеты. Это не из носа. ЛОРЫ оба сказали, что нос в идеале. |
11-Zdorovo >Сахар крови нигде не фигурировал? Hb какая цифра? Будете делать биохимию, сделайте железо, ферритин, HbA1c. [quote=Zdorovo;34993842]Лейкоциты - до 100 в п.з. Эритроциты - сплошь в п.з. ...диффузный катаральный эндобронхит 1 ст.[/quote] Может и отсюда проблема. К пульмонологу. |
0-Zdorovo > а что кардиолог ничего про давление не написал. до каких цифр максимально повышается артериальное давление? |
и с ЛОР-ом все таки более подробное обследование следует провести с целью исключения опухолей придаточных пазух носа. [url]http://www.medical-enc.ru/m/15/pridatochnye-pazuhi-nosa-opuholi.shtml[/url] |
12-_Ментол_ >то есть мне нужно сдать: 1. Сахар в крови (так и называется анализ?) 2. Hb (так и называется анализ?) 3. Железо 4. Ферритин 5. HbA1c У меня давление обычно пониженное, где то 110 верхнее всегда. Но сейчас повысилось 153/86. |
Посмотрел в Интернете что такое Hb. Это гемоглобин. Да, сдавал. В начале апреля был 116 (117-155). Позавчера был 123 (115-165). Сдавал в другой лаборатории, поэтому интервал другой. |
15-Zdorovo > 153 - это повышенное АД, оно тоже может быть причиной носового кровотечения. Поэтому вам следует проконтролировать цифры АД и пульс утром и вечером в течении недели и попросить кардиолога назначить вам соответствующую терапию. |
УЗИ печени нужно сделать? Оттуда может идти кровь и выходить с мокротой? Или она, простите, в другую сторону вытекает? |
Узи пазух носа сделать? |
[quote=Zdorovo;34992957]В феврале делал КТ органов брюшной полости. "Очаговое образование S7 печени (гемангиома?). "[/quote] Кто вас направлял на все исследования? Очаговое образование каких размеров? Отслеживать динамику -хорошая идея.Если прошло уже три месяца,можно и УЗИ сделать.Но кто-то должен динамику оценить с учетом того, что разные методы исследования покажут разные размеры-( Сама по себе гемангиома не может быть причиной крови в мокроте.Если только не влияет на гемостаз. Гастроэнтеролг нужен для развития линии - гемангиома(?)-биохимия,онкомаркеры(АФП,РЕА), динамика. Пульмонолог может пробно назначить а/б терапию и посмотреть на результат по мокроте.Хотя это может сделать и терапевт. УЗИ/КТ пазух...не знаю. ЛОРы пусть думают. Вы не описываете симптоматики пока) |
Анализы крови (общий анализ) идеальный. Узи пазух носовых сделал. Отлично все. Посетил 4-х ЛОРОВ, проблемы своей не видят. Уже не знаю к кому идти. Пульмонолог сказал, это не его тоже профиль. Сдал сам мокроту на бактерии Коха , то есть на туберкулез, отрицательно. В данный момент: - в горле (в районе ямки на шее) ощущаю периодически скопившуюся мокроту, вытягиваю ее, она то прозрачная, то с кровью. Кровь то с яркими прожилками, то в виде сгустков коричневатого цвета. Мокрота тягучая. Иногда целый день крови в мокроте нет, а иной раз в день по многу раз вытягиваю ее. Мокрота с кровью не только с утра, может и днем быть. - температуры нет, 35,6-36,6 - давление то 115/71/65, то 123/81/75 - аппетит плохой стал, похудел на 3 кг (какая то прям апатия у меня ко всему из за переживаний, из за этой крови). - кашля нет; мокроту кашлем тоже не вызываю, как бы вытягиваю ее. - насморка нет. Завтра сдам АФП и РЕА. Что мне конкретно сдать из биохимии? К кому идти??? Записался на прием к гематологу. Может в онко центр записаться? А к кому? Лору? Пульмонологу? |
[quote=Zdorovo;35195815]К кому идти??? [/quote] К кому идти, я вам писала еще в п.№1. И дальше спрашивала, кто руководит процессом. Похоже никто((( Нужен [u]один человек[/u](терапевт) который бы направлял к узким спец. и [u]анализировал[/u] бы результаты. На сегодняшний день имеем: 1 низкий для мужчины гемоглобин. Нужна коррекция(терапевт) 2 мокрота (терапевт, антибиотики пробно) 3 образование в печени (онколог) 4 собственно кровь в мокроте (гематолог). Либо местное поствоспалительное нарушение ломкости сосудов (хрон. бронхит, антибиотики пробно могут дать положительную динамику). Либо нарушение гемостаза. Возможно, печеночного генеза. |
Че тут думать? Забиваем симптомы в гуголль, получаем диагноз: [url=http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D1%91%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F]Лёгочная гипертензия[/url] |
21-Zdorovo >написала в личку |
Интересно, чем дело тогда закончилось... Выяснил ли Гость причину? |
25-Gipoteza > похоже пропал мужик в коридорах и кабинетах. Залечили. А вообще интересно было бы узнать результат спустя 4 года. |
26-nezavisimy > за четыре года, по последнему сообщению гостя, либо выздоровел навеки, либо ..,. ну сами понимаете ... |
25-Gipoteza >27-станичник >для особо страждущих: "Гость" означает, что когда-то ник был зарегистрирован на форуме, но более полугода не был активен, поэтому удален. "Гость" обозначаются все ники которые были удалены, за все время существования форума. |
Текущее время: 17:04. Часовой пояс GMT +3. |