онколог в Екатерининской
 

Подскажите пожалуйста хорошего онколога (желательно уролога), именно в этой клинике! Хотим проверить адекватность назначения лечения (пожилому человеку, с больным сердцем и слепому на один глаз, при низкодифференцированном раке простаты, 4 стадия с метастазами в костях отказывают в лучевой терапии и тулят только ядреную химию.)

Модераторы, не удаляйте пожалуйста! В теме про хороших врачей и в онко уже невозможно ничего найти, они огромные.

Простите,но вы не верите практикам,которые видят такие диагнозы каждый день и поверите частной клинике,которая только консультирует на предмет новообразований кожи,в лучшем случае?

Паманя, я же объяснила: нам совершенно непонятно, почему вместо лучевой терапии, для которой все показания и которая разрушает метастастаз, не затрагивая здоровые клетки, пожилому больному человеку назначают химию! Врач никогда ничего не объясняет, на вопросы не отвечает, молча пишет и сопит, как морж!

Какой выход?? Естественно, обращаться к другому врачу в этом же диспансере смысла нет, не будет же он оспаривать назначение коллеги! А тут я как-то краем глаза видела, что рекомендовали ректоров из Екатерининско

4-Элис > в Екатеринской с онкологами в Екатерининской печаль печальная :(

LittleCrush, а, может, посоветуете в другой клинике?

6-Элис > к сожалению, здесь в Краснодаре никого не посоветую, не знаю, простите :(( (кого бы посоветовала, один уехал в другую страну на пмж, второй в москву)
Этот врач из краевой онкологии на димитрова?

LittleCrush, да, врач, который папу наблюдает находится в онкодиспансере

0-Элис >Приятеля лечили с такой же болезнью в Обнинске. Облучили и вводят Самарий 153 каждые два месяца.Пока все удачно...

Кузмич, а он за свой счет там лечился? Или можно как-то направление получить?

10-Элис >В КОДе получил квоту на высокотехнологическую помощь и поехал.Даже за проезд на ж/д оплачивает государство.Затем каждые два месяца оплата идет по мед.полису.

Кузмич, спасибо! Надо нам узнать!

12-Элис > моя мама в Минске проходила лучевую терапию. Но у нее уже было расписанное лечение, она лишь искала, где лучшие аппараты, чтобы это сделать. Вот в Минске хорошие, как в Израиле. И врачей тамошних хвалят. В нашем городе лучевую не хвалят. Ездила она туда, конечно, за свой счет. Потому что пока выбьешь/дождешься все эти квоты, кони двинешь. :((

Вы когда пишите примеры, уточняйте стадии и наличие метастаз у больных. Это имеет огромное значение.
Я бы советовала поговорить с лечящим врачем в отсутствие больного, тогда он будет с вами более откровенен и попробовать услышать, что он вам попытается сказать...а так ему остается только пыхтеть, к сожалению...

6-Элис > боюсь,что даже в другой клинике они будут тоже с Димитрова. я ходила на северную 600 к дерматологу-онкологу,и он так же работает в диспансере

2-Паманя > в прошлом месяце оперировалась моя подруга, которой в одном онколиспансере сказали, что 2-я стадия, метастазы, нужна химия, а потом операция. А в другом онко ей сделали операцию, 1-я стадия, метастаз нет, химия не нужна. Все практикующие врачи. Это нормально, консультироваться у разных врачей.

4-Элис > на красных партизан в диагностическом, по-моему, есть онкологи. На их сайте нужно посмотреть.

16-No Pasaran >вы видимо меня не поняли, сравнивать Онкодиспансер и онколога из Екатерининской не корректно,как минимум.
Сравнение мнений онкодиспансеров- нормально.
Только надо уточнить,1 стадию без метастаз ей поставили когда,до или после вмешательства.

0-Элис > "четверочка" в стадии рака предстательной железы, судя по наиболее частому (статистически) характеру распространенности процесса, вероятно предполагает тотальный/распространенный костный мтс-процесс...Что Вам в этом случае надо облучать!? всего пожилого человека, тогда это не в онко это либо на фукусиму, либо в чернобыль...

брахитерапию вероятно делают когда нет мтс-в костях, если вы это подразумеваете в качестве облучения.

19-Самый СОК >Облучают наиболее болезненные mts в костях.+ Самарий 153- Бетта частицами поражает не одно скопище mts,а несколько.Частицы "прилипают" именно к пораженным костям.Не требуется "на фукусиму, либо в чернобыль..." В Москве,Воронеже... есть установка TrueBеam,которая при сеансе захватывает множество mts в костях и уничтожает их..Надо интересоваться и не надеяться на онкологов с антикварными аппаратами/Ротекс,к примеру/......Скоро в Обнинске поставят на поток р/активный Re,именно для системного лечения mts в костях.Два года были клинические испытания.Успешные.

Прошу прощения,но меня многие удивляют своими "познаниями" в этой области,при наличии компа.Для начала маленькую статью.[url]http://oncobudni.livejournal.com/844663.html[/url]

18-Паманя > я сравниваю врачей конкретных. Они ставят диагнозы, а не учреждения, где они работают)

16-No Pasaran >
А потом окажется, что первые врачи всё-таки правы, и метастазы были, но время уже потеряно.
В случае с онкологией лучше перебдеть, что и делают более опытные врачи

21-Кузьмич >вряд ли кто-то на TrueBеam будет облучать даже единичные мтс в кости. А вот Sm-153, Оксабифор как вариант вполне.

21-Кузьмич >
А если болей нет, но исход предрешен, в чем целесобразность облучения? Простите мне мой цинизм, но будем смотреть правде в газа, а не обманывать себя...

22, то, что вы выставили - набор больных для экспериментального исследования воздействия препарата на безнадежно больных.
Недавно обсуждали таблетки, которые полностью излечивают гепатит, якобы, так вот, спросила у медика - не знает о таких препаратах... Можно помучить больного, только хочет ли он этого... Если да - флаг в руки... Но даже Фриске не удалось избежать неизбежного...

27-Stay911 >Но даже Фриске не удалось избежать неизбежного..."-эталон неизбежности? 24-АКВА > первые врачи всё-таки правы, и метастазы были, но время уже потеряно. //
чем целесобразность облучения?"-противоречие.Надо не терять время и возможности.25-Самый СОК > вряд ли кто-то на TrueBеam будет облучать даже единичные мтс в кости."-именно для этого и создана установка,а не для красоты.

27-Stay911 >Самарий 153 на потоке,а не "для экспериментального исследования воздействия препарата на безнадежно больных".Распространить применение такого препарата по всей стране не представляется /пока/возможным-период распада препарата всего-лишь 46 часов.Поэтому скоро и запустят на поток следующий радионуклид Re,у которого больший "срок хранения".При клинических испытаниях Re добились у "безнадежно больных" стойкую ремиссию более года.И не только этот препарат.За бугром такой метод освоили давно и довольно успешно.К сожалению, наша атомная промышленность,как правило,с большим запозданием производит требуемые радионуклиды.Два раза в месяц Обнинск лечит до ста человек с таким диагнозом.Даже тех,у которых очень сильно "перфорированы" кости-как результат потери времени на местах у местных докторов.Протонная терапия тоже значительно удлиняет срок нормальной жизни "безнадежных".

28-Кузьмич >
Какие возможности при 4 стадии и метастазах в костях?

23-No Pasaran >как можно сравнить Онкодиспансер и практикующего врача и амбулаторный прием в частной клинике????

0, автор, случай:
2014- хирургия на простате и лучевая.Риск и распространения остается высоким, сдаются анализы и контролируются все близлежащие органы.
2016- хирургия на кишечнике и химия .
Глубоко пожилой мужчина, назначено 8 химий, из побочки на первой недели была диарея.

30-АКВА >По современным понятиям определяются не 4 стадии,а пять.В Обнинске таких пациентов полно со всей России.Более года "с дырявленными костями" и остеобластами лечатся там.И успешно.Каждые 2-3 месяца приезжают на капельницу Самарий 153,которую можно много раз повторять.У значительной части наступает стойкая ремиссия.Лично рассматривал снимки таких пациентов-решето.Есть отделение по лечению именно костей не только открытыми радионуклидами,но и др.современными методами.

что-то в соседней теме пр онкоподдержку нет таких радужных отзывов... На месте автора, я бы там поспрашивала, у опытных...

33-Кузьмич >врачи Обнинска нарушают так открыто врачебную тайну?

Опухоль определяется четырьмя стадиями: Т1, Т2, ТЗ, Т4. Состояние регионарных лимфатических узлов: N0, когда они не увеличены, N1 - когда имеется единичный метастатический узел и N2 - группа увеличенных лимфатических узлов, спаянных между собой, смещаемых по отношению к окружающим тканям. Отдаленное метастазирование определяется - М. М0 - когда метастазы не обнаружены и M1 - когда имеются отдаленные метастазы. Например: T1N0M0- соответствует I стадии нашей классификации; T2N1M0 - II стадия; T3N2M0 - III стадии; T4N2M0 или T1N0M1 - IV стадии заболевания.

Что-то про пятую стадию ни в одном источнике не написано. Конечно ведутся исследования, но надо реально смотреть на вещи...

34-Stay911 >что-то в соседней теме пр онкоподдержку нет таких радужных отзывов..."-это от незнаний и слабости врачевателей. Что-то про пятую стадию ни в одном источнике не написано."-в "популярной" литературе мало чего можно найти передового.Разве что про кремА против прищиков.35-Паманя > врачи Обнинска нарушают так открыто врачебную тайну?"-пациенты любезно предоставили мне свои личные снимки и пр.материалы.Доверяют.

Это не популярная литература, а стандартная разбивка на стадии, которой пользуются врачи. То, что недостаточно проверено не будут использовать в широком доступе. Могут брать больных, от которых все отказались для экспериментальных проб, но далеко не факт, что поможет. Фриске с ее деньгами уж Обнинск то не пропустила бы...