Кашель 3й месяц. к кому еще врачу пойти?
 

Добрый день. 3 месяца не проходит кашель, сухой(в течении дня может стать влажным пару раз), изнуряющий, до рвоты. бывают приступы до нескольких часов без остановки, уже голова кружится и все мышцы болят:( ночью кашля нет, но стоит только проснуться и понеслось... Рентген "чистый", кровь-хоть в космос отправляй. была у пульмонолога, у нее ко мне "претензий" нет. средства от кашля не помогают никакие, включая антибиотики. к кому мне еще обратиться, устала от кашля сил нет:(

[quote=Космо 379;37577492]средства от кашля не помогают никакие[/quote]
а какие именно применяли?

от аллергии не пробовали таблетку выпить,можно с супрастина начать.Запросто может быть аллергия на что угодно

1-Ментол > Асс, Аскорил, Эреспал, Лазволван, Либексин,Бронхомунал, Клацид, все врачи врачи назначали.

2-ЖенаТанкиста > пила. эффекта ноль.

0-Космо 379 >а какое обследование проводили, кроме рентгена? И анализ крови на что сдавали?

4-Космо 379 >и какие таблетки от 'аллергии" пили? Вообще, аллергоанамнез отягощен?
Какие еще жалобы есть, кроме кашля? Одышка? Хрипы? Контакта с больными кашляющими детьми перед началом заболевания не было?

а рефлюкса нет? желудочный кашель не предполагали?

5-Tasha_K >кровь сдавала развернутый общий с лейкоцетарной формулой. придраться не к чему. другие анализы врач не назначала.да она и это не назначала, я сама сдала:)) аллергией не страдаю. ни одышки, ни хрипа.
я последние пол года вообще стала часто болеть, но это банальные ОРВИ, кашель, практически без тем-ры, насморк. все проходило довольно быстро. до того как появился этот упорный, непроходящий кашель, да тоже болела. кашляю с начала октября, за это время пропила все что писала выше и не по одному разу.

7-luck_y >пульмонолог предположила, назначила омепразол. я пропила 2нед, не помогло.

6-Tasha_K >от аллергии пила Лордестин, недели 2.

8-Космо 379 >в общем, не обследованы. Анализ крови на токсокары, коклюш/паракоклюш (если был контакт с длительнокашляющим ребенком), спирометрия с фарм.пробой. Кал на глисты. Осмотр лор врача. УЗИ сердца. Это минимум.
Курение и проф.вредности должны быть исключены.

8-Космо 379 >а еще нужно исключить железодефицит как одну из причин частых заболеваний. Это анализ крови на ферритин и железо.

[quote=Tasha_K;37579629]коклюш/паракоклюш [/quote]
вот на это я больше всего думаю.
Была у меня ситуация - вот такой же кашель, как у автора. Антибиотики пропила, отхаркивающие тоже (несколько видов), ничего не помогает. Утром кашель заканчивался рвотой. Пошла к терапевту, заставила ее написать мне направление на гастроскопию. Всё чисто. Без патологий.
В результате - оказалось коклюш. Инфекционист, правда детский, сказала, что через 3 месяца всё пройдет. И действительно прошло.

[quote=Tasha_K;37579629]Анализ крови на токсокары,[/quote]
[quote=Космо 379;37579492]кровь сдавала развернутый общий с лейкоцетарной формулой. придраться не к чему. [/quote]
Эозинофилы? СОЭ?
Или весь выложите.
13-Растяпка >Ночных приступов не было?[quote=Космо 379;37578638]Асс, Аскорил, Эреспал, Лазволван, Либексин,Бронхомунал, Клацид, [/quote]
Нет препаратов с центральным действием-Коделак,Стоптуссин.
Психогенный кашель -почитайте в гугле.
Что провоцирует приступы?

14-Ментол >бывает диагностический титр, а эозинофилов нет. Я знаю, что при токсокарах эозинофилез. Но, видела и без него диагностический титр с клиникой.
Что касается стоптуссин. Уж лучше бутамират не в комбинации. Уже и так Муколитиков надавали.
Синекод при сухом кашле хорошо работает.

13-Растяпка >антибиотики надо в самом начале заболевания пить, далее уже бессмысленно, только с точки зрения прекратить передачу возбудителя.
Но, это так, рассуждения постфактум:)

11-Tasha_K > не пью, не курю, совсем:) проф.вредности отсутствуют. в контакте с кашляющими не была. дома никто ни кашляет, ни муж, ни дети, одна я как чахоточная:))

Стоптуссин пила, с него и начинала.

[quote=Tasha_K;37581552]Но, видела и без него диагностический титр с клиникой.[/quote]
А СОЭ,лейкоциты, гемоглобин тоже были в норме?
Смущает отсутствие абдоминальных и пр.симптомов.
Бутамират,Синекод,согласна. Можно пробовать.

14-Ментол > Эозинофилы и гемоглобин в норме. СОЭ не сдавала.
про психогенный кашель читала, пульмонолог тоже его предположила и добавила мне Персен, я спокойна как удав, но кашель на месте:) у меня тоже были подозрение, что это оно, у меня как раз был тогда стресс и в этот же момент я болела и кашляла, могло зафиксироваться. все давно наладилось, но кашель меня замучил, иногда прям накрывает приступ.
пыталась связать с положением тела или пищей, не могу проследить четкой взаимосвязи.

19-Ментол >так что, идти за Синекодом?:) а если это психогенный или коклюш с глистами он ведь не поможет или поможет?:))

[quote=Космо 379;37581959]пыталась связать с положением тела или пищей, не могу проследить четкой взаимосвязи.[/quote]
Попытайтесь связать с событиями,действиями. Психогенный кашель не тревожит в моменты сосредоточенности на каком-либо увлекательном занятии,деле. Персеном его не вылечишь. Нужны транквилизаторы коротким пробным курсом.
*
Начните с Синекода. Это самое простое(терапевт).А Бронхолитин не принимали?
Дальше инфекционист(коклюш),паразитолог (гельминтозы).И как диагноз исключения психогенный кашель (невролог,психиатр)

22-Ментол > есть такое дело. если чем то занята или например, была недавно у стоматолога, то ни разу не кашлянула пока лечили, хотя перед дверью искашлялась вся:) Бронхолитин не принимала.
с неврологическим кашлем сталкивалась, у дочки был в детстве, но у нее были поверхностные подкашливания. а меня прям наизнанку выворачивает, до такой степени, что уже 3 раза межреберная невралгия была.
ВСЕМ спасибо за советы! пойду за Синекодом, а дальше видно будет. Бронхолитин тоже взять?

[quote=Ментол;37581300]Нет препаратов с центральным действием[/quote] как это нет? А либексин вас чем не устроил?

[quote=Космо 379;37582948] 22-Ментол > есть такое дело. если чем то занята или например, была недавно у стоматолога, то ни разу не кашлянула пока лечили, хотя перед дверью искашлялась вся:) [/quote] Мда...Похоже психиатр вас заждался:)))
24-thought process >Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия.(с)
[url]https://health.mail.ru/drug/libexin/[/url]
[quote=Космо 379;37582948]пойду за Синекодом, а дальше видно будет. Бронхолитин тоже взять?[/quote]
Это рецептурные препараты. Сначала к терапевту за рецептом.
Можно,конечно, покашлять на аптекаря, но тут фифти-фифти;)
ЗЫ. Бронхолитин противопоказан гипертоникам!

25-Ментол >:)))) я гипотоник, пойдет? мне терапевт назначала на выбор Синекод или Либексин, рецепта не давала.

26-Космо 379 >Так че не выполнили назначения?:)[quote=Космо 379;37583268]я гипотоник, пойдет?[/quote]
Пойдет)

27-Ментол >В смысле нужно было не "или", а "и".
Один центральный,другой периферический. Могли сработать в паре.

28-Ментол >назначили [b]или[/b]. подведем итог. Синекод+Бронхолитин, верно?

29-Космо 379 >Верно, пробуйте.
Но я за психогенный кашель как диагноз(но могу и ошибаться).
И держите в курсе по возможности)

30-Ментол >хорошо:) спасибо.

[quote=Ментол;37581300]Ночных приступов не было?[/quote]
уже и не помню
16-Tasha_K >в самом начале и пила антибиотики.
[quote=Ментол;37583180]Это рецептурные препараты[/quote]
а давно Синекод стал рецептурным препаратом? Месяц назад болела, спокойно без всяких рецептов его купила

32-Растяпка >У нас и Анальгин с Корвалолом рецептурные:)
Бронхолитин рецептурный. Синекод - нет. Ошиблась)

33-Ментол >хм. только что купила и Синекод и Бронхолитин, рецепт не требовали, даже не заикнулись:)

34-Космо 379 >Повезло)

Синекод без рецепта можно спокойно купить. Он хоть и центрального действия, но не опиоидный.
Не могу понять с какой целью бронхолитин. Без спирометрии.

32-Растяпка >антибиотики только макролиды. Остальные не действуют. Иногда и они не помогают, если уже кашлевой очаг в головном мозге сформирован. Это упрощенно:)

34-Космо 379 >без обследования лекарства только симптоматически действуют. Диагноз психогенный кашель - диагноз исключения. Когда нет других выявленных причин.

19-Ментол >не важно. Есть диагностический титр, есть клиника - лечение проводится. Если титр сомнительный, тогда нет. Важен титр антител, все остальные анализы при выраженной клинике - вспомогательные.