Форум на Kuban.ru (http://forums.kuban.ru/)
-   Здоровье, медицина (http://forums.kuban.ru/f1064/)
-   -   Подскажите по диагнозу маленького ребенка (http://forums.kuban.ru/f1064/podskazhite_po_diagnozu_malen-kogo_rebenka-2638041.html)

Людмила1 23.05.2012 09:10

Подскажите по диагнозу маленького ребенка
 
Ребенку 2 г 3 м, мама у него - паникер)) наверное, но лучше перебдеть, чем недобдеть ИМХО.
Что касается вопроса: в прошлый понедельник у ребенка нащупали лимфоузел слева, мах - 5 мм на стыке головки и шеи. Консультировались у дерматолога по поводу высыпаний на локоточке - дал мазь, сказал сдать анализ на дизбактериоз и заодно глянул лимфоузел - сказал отстать от малыша, все ок.

В воскресенье л/у воспалились на шее со всех сторон (размеры от 2 мм до мах 0,8 мм) Все на фоне абсолютного здоровья мелкого. Заглянула ему в рот, попыталась вернее, увидела маленькие наполненные водичкой высыпания (если честно не уверена, что точно видела, т.к. позволил заглядывать буквально долю секунды). Поехали к лору в Зиповскую, там нам поставили диагноз - острый ринофарингит, сказал, что горло красное, прописал антибиотик. Все бы хорошо, но! нет ни температуры, ни соплей, ни кашля. Педиатр поставила под сомнение диагноз, прописала антивирусное лечение.
Анализ крови показал:
СОЭ 2 мм/ч 0 - 10
Лейкоциты 6,8 10*3/мкл 5,5 - 15,5
Эритроциты 4,74 10*6/мкл 3,7 - 4,9
Гемоглобин 127 г/л 110 - 140
Гематокрит 38 % 32 - 42
Ср. объем эритроцитов 80,2 80,2 fL 77 - 103
Ср. содержание гемоглобина в 26,8 26,8 pg 27 - 34
Ср. концентрация гемоглобина 334 г/л 320 - 360
Тромбоциты 330 10*3/мкл 150 - 400
Нейтрофилы 37,6 % 32 - 55
Лимфоциты 50,7 % 33 - 55
Моноциты 6,3 % 3 - 9
Эозинофилы 3,5 % 1 - 6
Базофилы 1,33 % 0 - 1
Ср. объем тромбоцитов 6,2 fL 5 - 13
Тромбокрит 0,2 % 0 - 9,99

Лечимся противовирусными препаратами, антибиотики не вводим. У мелкого нормальный аппетит, бегает, носится, потеет только ночью достаточно сильно, л/у безболезненные, вроде с воскресенья не увеличиваются больше.
К педиатру на прием только в пятницу. Ваше мнение: адекватное ли лечение?
И еще вопрос: насколько серьезно повышение базофилы - 1,33 (в феврале в анализе было 1,4).

АКВА 23.05.2012 11:46

А бы вообще ничего не давала.
Какой диагноз хотите услышать? Анализы в норме, жалоб нет. Диагноз один - слишком встревоженная мамаша :))
Где-то подпростыл, лимфоузлы, как защитная система, нормально сработали. Дайте иммунитету нормально, самостоятельно формироваться, без помощи каких-либо противовирусных препаратов. Тем более, что показаний нет никаких... Ребенок должен болеть и реагировать - это правильно... До 6 лет формируется иммунитет. А на чём иммунитету формироваться, если сразу противовирусные препараты на ровном месте?

Людмила1 23.05.2012 12:49

Спасибо за диагноз))) Он 100% верен. Меня сильно встревожила первоначальная рекомендация педиатра, еще до обращения к лору - ехать сдавать анализы и на консультацию онколога, особенно при моем диагнозе - канцерофобия.

А по поводу повышенных базофилов?

АКВА 23.05.2012 13:14

2-Людмила1 >
Причиной повышения базофилов может быть восстановительный период после какой-то простуды или воспаления. Но в остальном-то кровь нормальная? :))
Если сильно труситесь, сдайте анализ крови позже, посмотрите и... успокойтесь :))
Можете, конечно, помучать педиатра. Только грамотно. Если посылает к такому врачу, то спросите - на каком основании? Если она просто не может объяснить увеличение лимфоузлов и спихивает ответственность на онколога, то это одно. А если есть какие-то серьёзные показания - то это другое.

И запомните. У тревожных мамаш дети болеют чаще. Поэтому просто поймите, что Ваше неадекватное восприятие вредит прежде всего не Вам, а Вашему ребенку. Так что работайте над собой :))

Tasha_K 23.05.2012 14:31

Редкостный случай, когда почти полностью согласна с Аквой:)
0-Людмила1 > у детей лимфоузлы шейные, подмышечные и паховые пальпируются в норме. Размером до 1 см (кроме паховых - до 1,5 см - норма).
По базофилам - нейтрофилы + лимфоциты + моноциты + эозинофилы + базофилы = 100% - это при правильном подсчете лабораторией. В вашем анализе у меня никак 100% не получается...Либо вы ошиблись, переписывая анализ, либо анализ не достоверен.

Людмила1 23.05.2012 14:39

Я не ошиблась, переписывая анализ, т.к. мне его выслали на электронную почту и я его просто копировала.

Tasha_K 23.05.2012 14:54

5-Людмила1 > вот по электронной почте и задайте вопрос лаборантам - почему у них лейкоцитарная формула не 100%. Так не должно быть. Анализ не достоверный.

Людмила1 23.05.2012 14:57

Ужас, не пугайте меня, пожалуйста(((

АКВА 23.05.2012 14:59

7-Людмила1 >
Началося :)) Какой ужас? Вам лечиться пора :)) От того, что распределится процентное соотношение, ничего не изменится...

Tasha_K 23.05.2012 15:00

и + к 6 - нейтрофилы - это сегменты и палочкоядерные - их процентное содержание тоже должно указываться раздельно...

Tasha_K 23.05.2012 15:01

7-Людмила1 >в чем ужас - в том, что анализ сделан не правильно? Ни о чем другом цифры не говорят - не правильно подсчитали, вот и всё.

Tasha_K 23.05.2012 15:02

8-АКВА >изменится - базофилов будет нормальное количество:)

АКВА 23.05.2012 15:03

11-Tasha_K >
:)) Это же ужас!!! Анализ изменится к лучшему :))

Людмила1 23.05.2012 15:07

Ну в общем, что делать: отстать от ребенка или пересдавать анализ? Подскажите, плиз. Интернет - враг, столько страстей про воспаленные лимфоузлы понаписано(((

Людмила1 23.05.2012 15:10

А насчет пересдать - брали у нас кровь из вены, с такими криками и воплями, получилось со второй ручки, т.е. не сразу. Недостаток в лейкоцитарной формуле - показатель, что анализ полностью некорректен?

Tasha_K 23.05.2012 15:11

13-Людмила1 >у ребенка нет воспаленных лимфоузлов - до 1 см - это норма. У худеньких деток они постоянно пальпируются, и не только шейные.
У ребенка нет признаков заболевания - ни кашля, ни насморка, ребенок активен.
Анализ сделали с небольшой погрешностью.
Отстать от ребенка. Противовирусные не давать.

Людмила1 23.05.2012 15:20

Спасибо! Просто их вообще не было, а теперь появились, поэтому и забила тревогу

АКВА 23.05.2012 15:29

16-Людмила1 >
Осознайте, что НЕТ причин для тревоги. Вы тревогу сами выдумали :))

АКВА 23.05.2012 15:31

И Интернет ни при чём. В нём можно найти разное, но Вы ищите пугающее. Вы же почему-то не прислушались к мнению того врача, что сказал отстать от ребенка, а стали накручивать себя по поводу онколога :))

Людмила1 23.05.2012 16:32

Спасибо!

Ксенчик 24.05.2012 11:20

Автор, можно и я в вашей теме спрошу?)
У сына во время ветрянки сильно увеличились л/у на шее. Сейчас уже меньше, так вот, сколько они вообще могут быть увеличены? Паниковать не стоит?)
Спасибо)

Людмила1 24.05.2012 15:09

Мне врач говорил, что до 6 мес


Текущее время: 23:43. Часовой пояс GMT +3.