| 0
- 11.08.2019 - 22:02
|
через несколько или десять дней симптомы кататонии вернулись. Это было особенно очевидно во время лечения арипипразолом в дозе, постепенно увеличивающейся до 30 мг / сут. Через две недели лечения фактический контакт вернулся, тяга и сотрудничество улучшились во время кормления, галлюцинации полностью исчезли. Это продолжалось менее двух недель, после чего появился ступор. Стало необходимым кормить и вводить лекарства через желудочный зонд. Было решено лечить EW. Согласие опекунского суда было получено. Кардиологическая консультация не выявила никаких противопоказаний к ЭСТ под общей анестезией. Аналогичным образом проводится анестезиологическая консультация с учетом «глубины» расслабления мышц вследствие изменений в позвоночнике пациента http://headache.su/golovnaya-bol-pos...hto-delat.html. Параллельно с диагностикой и психиатрическим лечением были объяснены причины трудностей пациента с самостоятельными движениями. Неврологическая консультация показала симптомы синдрома конского хвоста, постоянно препятствующего ходьбе. Рентген позвоночника выявил компрессионный перелом позвонков Th10 и Th11. Диагностика и возможное нейрохирургическое лечение были возможны после улучшения психического состояния пациента. Было выполнено четыре процедуры ЕС. В общей сложности 20 мг этомидата использовалось для общей анестезии, от 0 до 5 мг цизатракурия и 120 мг сукцинилхолина для расслабления мышц. Во время первой обработки была необходима повторная стимуляция, и был получен разряд двигателя продолжительностью 23 секунды при времени протекания тока 3 секунды. Пульсовой оксиметр до, во время и после выписки показывал 95-98% насыщения кислородом и частоту сердечных сокращений между 78-89 / мин. Артериальное кровяное давление было между 120 / 80-140 / 80 мм рт. Во втором сеансе при времени протекания тока 3,5 с разрядка двигателя продолжалась 25 с. Непосредственно после этого произошла брадикардия 50 / мин. 0,5 мг атропина вводили внутривенно. Действие сердца ускоряется до 117 / мин. и в течение 10 минут он был установлен на 75 / мин. Артериальное давление увеличилось до 180/90 мм рт. Ст. И вернулось к 140/80 мм рт. Во время третьей и четвертой обработки был получен моторный разряд продолжительностью 25 и 30 секунд. В обоих случаях сразу после выписки возникла брадикардия, которая исчезла после приема атропина. Артериальное давление увеличилось до 160/80 мм рт. Ст. И стабилизировалось через 10 минут на уровне 130/80 мм рт. Во время последующих обработок насыщение кислородом было на том же уровне, что и во время первого. После первого лечения был получен лучший словесный контакт с пациентом, после второго она начала самостоятельно есть, после третьего разговора она говорила несерьезно, и можно было дать ей информацию о состоянии ее здоровья. У нее была хорошая текущая ориентация и пробелы в памяти относительно прошлых событий. Она вспомнила психотический опыт и критически к нему отнеслась.     | |
Интернет-форум Краснодарского края и Краснодара |
