| |
Сначала несколько слов о том, что такое рефракция глаза и из чего она складывается.
Рефракция глаза - это суммарная преломляющая сила всех его оптических сред на пути света от роговицы до сетчатки. Этих сред несколько и каждая из них имеет свое назначение, но главную роль в преломлении света и формировании четкого изображения на сетчатке играют два элемента - роговица и хрусталик. Именно они в конечном итоге и определяют рефракцию глаза. Преломляющая сила роговицы самая сильная и практически всегда одинакова. А вот хрусталик ведет себя совершенно иначе - его оптическая сила ежесекундно изменяется в зависимости от того, куда человек смотрит. Смотрит вдаль - оптическая сила уменьшается, смотрит вблизи - увеличивается. Вглядывается ли человек в детали или смотрит рассеянным обзорным взглядом - хрусталик все время меняет свою оптическую силу, вновь и вновь настраиваясь на изменившуюся зрительную обстановку. Изменения эти могут составлять несколько диоптрий и оказывают существенное влияние на суммарную рефракцию глаза.
Возникает вопрос, если влияние изменений хрусталика столь велико, то какую же рефракцию нам следует измерять? Когда преломление хрусталика максимально или когда оно минимально? А может нужно что-то среднее? Хорошие вопросы, но давайте зададимся еще одним: а можем ли мы знать в каком состоянии вот конкретно сейчас находится хрусталик, чтобы вообще говорить об измерении? И выясняется, что нет, не можем. Что-то очень примерное сказать можем, но для измерений этого явно недостаточно. Но если не можем, то что же мы будем измерять, какую рефракцию? Сегодня врач измерит одно, завтра другое и как же можно будет сравнивать потом эти результаты? Здесь можно провести аналогию с измерением роста у маленьких детей: ребенок может приподниматься на носочках, может приседать или крутиться, но для того чтобы измерить его действительный рост мы ему говорим - стань ровно и не двигайся! И только когда он замрет на мгновение - только тогда мы можем измерить его рост.
Стань ровно и не двигайся! Именно это нам нужно для измерений, но как приказать нашему хрусталику не двигаться? Этим вопросом и задались офтальмологи прошлого, когда увидели, что у одного и того же пациента при разных обследованиях рефракция скачет как заяц перед охотниками, казалось бы в абсолютно одинаковых условиях.
| |